СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тенденция к маловесному плоду

Добрый день, беременность эко, дата последних мес 1 мая, перенос 24 мая( 5 дневного), на 1 скрининге по крови выявлен риск зрп 1:99, в 18 Нед и 6 дней отставания не выявлено, кровотоки в норме, сегодня на втором скрининге в 22 Нед и 3 дня выявлено отставание , ребенок по размерам ставят на 21 Нед и 5 дней , размеры: бпр 52,6, ог 194,9, ож 161,6,дбк 36,6, масса плода 427 грамм, анатомия плода без отклонений , сердцебиение ритмичное 136 уд.мин, пью с 1 скрининга кардиомагнил 150 мг, сейчас добавляют курантил 75мг , на сколько все плохо, как дальше контролировать ?

Нет
30 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 222·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! ЗРП у вас нет) просто ребенок маловесный. Вам надо контролировать Кровотоки , коагулограмму. Курантил для чего?? Сдайте расширенную Коагулограмму, возможно надо будет клексан

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Милана Назербековна, курантил не объяснили для чего, просто сказали подпитать малыша, думаю нужно сдать каулограмму и с результатами сходить на консультацию к гематологу

Да, абсолютно верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Милана Назербековна, спасибо вам

Принятый ответ

Добрый лень.
На 4 дня - это не отставание. Узи в сроке выше 15 недель вообще не располагает возможностью выводить срок с точностью «до дня».
Просто забудьте, никакого отставания нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Игорь Игоревич, спасибо большое, буду надеяться что мы просто миниатюрные в маму будем, еще у меня шейка зашита с 16-17 Нед , с 33 уползла до 20 и расширение в.з было 8-9 мм, после как раз на узи в 18 Нед и 6 дней написали сохраненная часть 14мм расширение 18, было решено ставить еще пессарий, с момента наложения швов пью утрожестан 200х3 раза , ну у меня изначально был он т.к эко но пила 1т в день и вагинаально был миражель , при выписке после пессария шейка 28-29 мм, раскрытие не сказали сколько , сегодня на скрининге сказали шейка 23 мм, расширение 9мм, веду лежачий образ , встаю поесть , в туалет ну и до жк , сказали продержаться хотя бы до 34 Нед очень переживаю

Принятый ответ

Здравствуйте ,не переживайте ! Расхождение в размерах до 2х недель является допустимым.
Необходимо просто внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки.
В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо большое, так и сделаю обязательно , еще хочу проверить кауоограмму и с результатами к гематологу сходить послушать ее мнение

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Эдуардовна, еще у меня шейка зашита с 16-17 Нед , с 33 уползла до 20 и расширение в.з было 8-9 мм, после как раз на узи в 18 Нед и 6 дней написали сохраненная часть 14мм расширение 18, было решено ставить еще пессарий, с момента наложения швов пью утрожестан 200х3 раза , ну у меня изначально был он т.к эко но пила 1т в день и вагинаально был миражель , при выписке после пессария шейка 28-29 мм, раскрытие не сказали сколько , сегодня на скрининге сказали шейка 23 мм, расширение 9мм, веду лежачий образ , встаю поесть , в туалет ну и до жк , сказали продержаться хотя бы до 34 Нед очень переживаю

У Вас верная тактика,максимально сберегательный режим.
Поддержка гормональная максимальная и шов ,пессарий должны удержать шейку! Благоприятного Вам исхода и здорового малыша!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Эдуардовна, большое спасибо вам, будем надеяться)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Эдуардовна, добрый день, а скажите пожалуйста прием утрожестана лучше вагинально или перорально? Я его пью три раза в сутки , читаю что при ицн лучше вагинально усваивается лучше, но из-за приема вагинально больше риск всякой бяки во влагалище , как считаете мне продолжать его пить как и пью?

Можно использовать как вам комфортнее.
Но, в виде свечей вагинально лучше, так как он сразу оказывается в "естественной" среде и всасываемость лучше и нет воздействия на желудок и печень. Но если есть кровотечение, то принимать вагинально его нельзя, только перорально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Эдуардовна, просто когда санируюсь ставлю свечи тержинана на ночь , получается можно ночьной прием утрожестана через рот , а утром и днем во влагалище?

Да,конечно .

Принятый ответ

Здравствуйте, разница по сроку на 3 дня не считается отставанием, развитие плода соответствует сроку , у вас все с пределах нормы .Курантил улучшает микроциркуляцию , поэтому назначается профилактически во время беременности курсами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Владимировна, мне его назначили до 36 недель

Проводите назначенное лечение , он хорошо работает для улучшения питания плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Владимировна, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Владимировна, еще у меня шейка зашита с 16-17 Нед , с 33 уползла до 20 и расширение в.з было 8-9 мм, после как раз на узи в 18 Нед и 6 дней написали сохраненная часть 14мм расширение 18, было решено ставить еще пессарий, с момента наложения швов пью утрожестан 200х3 раза , ну у меня изначально был он т.к эко но пила 1т в день и вагинаально был миражель , при выписке после пессария шейка 28-29 мм, раскрытие не сказали сколько , сегодня на скрининге сказали шейка 23 мм, расширение 9мм, веду лежачий образ , встаю поесть , в туалет ну и до жк , сказали продержаться хотя бы до 34 Нед очень переживаю

Старайтесь соблюдать сейчас лечебно- охранительный режим , должны продержаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Владимировна, сказали санироваться тержинаном , и контроль мазков, когда перед швами брали мазок выявили гемолитический стафилококк , прокололи цефтриаксон 5 дней, а после установки пессария был амоксиклав 2 р в день внутривенно 10 дней , сказали еще пшыкать мирамистином можно , я вот просканировалась терминалом 10 дней сейчас 2 дня перерыв , надо сдать мазок и я так понимаю пока результата не будет ничего не надо санировать , или же это нужно непрерывно ?

Нет непрерывно не нужно , сдайте мазок через 2 недели после лечения.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
У малыша нет н какого отставания, даже не переживайте.
Продолжайте прием кардиомагнила, а препарат курантил не имеет доказанной эффективности, не вижу показаний для его назначения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вероника Евгеньевна, мне еще назначали актовегин, пью его до сих пор, он нужен?

Актовегин это ноотроп, который также не имеет доказанности в эффективности, я не рекомендую данный препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вероника Евгеньевна, спасибо за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.