Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2514154

Что вас беспокоит?

Аритмия после инфаркта

Через полгода после обширного инфаркта появились экстросистолы в большом количестве

Нет
53 года
9 Октября 2024·Просмотров: 653·Александр

Здравствуйте, нет боли в груди? При ибс экстрастстолы могут быть эквивалентом боли, признаком ишемии.
Не делали холтеровское мониторировпние экг?

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Необходимо оценить количество экстрасистол по суточному мониторингу экг.
Напишите какие препараты принимаете постоянно?!

Регина Рафагатовна, добрый вечер! Был обширный инфарк , установлен стент, принимаю плавикс,, Конкор половина от2,5,aск кардио,зенон,лариста

Аритмию может провоцировать также анемия, рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Прикрепите последние обследования

Регина Рафагатовна, ООО "Фабрика Улыбок"
ОГРН 1135024003443 ИНН 5024136391
143430, г. Красногорск, р.п. Нахабино,
ул. Вокзальная, д. 25, стр. 1
цензия Nº 1041-01162-50/00355550 от 06.08.20201.
Протокол холтеровского мониторирования ЭКГ
теНаличный-расчет) 632-86-50
Дата приема:
26.09.2024
Номер карты:
88407
Пациент: Грибанов Александр Сергеевич
Дата рождения: 04.04.1971
Возраст: 53
Врач: Корниенко Екатерина Андреевна
Категория
Наличный расчет
Протокол подписан: Корниенко Е.А. (Врач-функциональной диагностики). Дата: 26.09.2024 23:16
ОБЩЕЕ
Рост, см: 182 см
Вес, кг: 96 кг
Продолжительность: 23:58:29
Желудочковые аритмии
Экстрасистолы: 14996 одиночных политопных эпизодов (в среднем 625 в час);
342 парных эпизодов
Время печати:
27.09.2024
Куплеты: 4
Желудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии: 1218 эпизодов
Наджелудочковые аритмии
Экстрасистолы: 1705 одиночных монотопных эпизодов (в среднем 71,1 в час)
Всего
ЧСС (за сутки/днем/ночью): 75/78/68 уд/мин
Максимальная ЧСС: 147 уд/мин в вечернее время 18:57:45
Минимальная ЧСС: 48 уд/мин в утреннее время 11:31:55
Циркадный индекс: 1,15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование выполнено в амбулаторных условиях на аппарате "Эксперт-Холтер" в течение 23:58:29 часов. Зе время исследования проанализировано 119227 сокращений сердца. P-0,08 с; PQ-0.12 с; QRS-0,08 с; QT-0,40 с. 3€ время мониторирования регистрируется синусовый ритм. Максимальная ЧСС 147 уд/мин в вечернее время
75/78/68 уд/мин;
групповые пробежки, 342 парных эпизодов, 1218 бигеминии (максимальный эпизод в дневное время 14:00:36 длительностью 8 мин). Зарегистрировано
1705
одиночных монотопных эпизодов (в среднем 71,1 в час;
наджелудочковых экстрасистол.Выявлен отрицательный зубец Т мин). За время мониторирования пауз более 2 сек.
вечернее время 20:23:58

На данный момент рекомендую добавить к терапии панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес

Принятый ответ

Вместо конкора необходимо принимать пропанорм 150 мг 3 раза в день через месяц контроль суточного мониторирования экг

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
Вы делали холтер?

Игорь Васильевич, добрый вечер ! Да , получается отправить только в таком виде


Рост, см: 182 см
Вес, кг: 96 кг
Продолжительность: 23:58:29
Желудочковые аритмии
Экстрасистолы: 14996 одиночных политопных эпизодов (в среднем 625 в час);
342 парных эпизодов
Время печати:
27.09.2024
Куплеты: 4
Желудочковые аллоритмии
Эпизоды бигеминии: 1218 эпизодов
Наджелудочковые аритмии
Экстрасистолы: 1705 одиночных монотопных эпизодов (в среднем 71,1 в час)
Всего
ЧСС (за сутки/днем/ночью): 75/78/68 уд/мин
Максимальная ЧСС: 147 уд/мин в вечернее время 18:57:45
Минимальная ЧСС: 48 уд/мин в утреннее время 11:31:55
Циркадный индекс: 1,15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование выполнено в амбулаторных условиях на аппарате "Эксперт-Холтер" в течение 23:58:29 часов. Зе время исследования проанализировано 119227 сокращений сердца. P-0,08 с; PQ-0.12 с; QRS-0,08 с; QT-0,40 с. 3€ время мониторирования регистрируется синусовый ритм. Максимальная ЧСС 147 уд/мин в вечернее время
75/78/68 уд/мин;
групповые пробежки, 342 парных эпизодов, 1218 бигеминии (максимальный эпизод в дневное время 14:00:36 длительностью 8 мин). Зарегистрировано
1705
одиночных монотопных эпизодов (в среднем 71,1 в час;
наджелудочковых экстрасистол.Выявлен отрицательный зубец Т мин). За время мониторирования пауз более 2 сек.
вечернее время 20:23:58

Нужен пересмотр терапии. Можно увеличить дозу конкор и уменьшить лориста.
Или добавить антиаритмический препарат . Если уровень гормонов щитовидной железы и УЗИ в норме, обычно применяют амиодарон.

Принятый ответ

По холтеру у вас большое количество экстрасистол,есть групповые перебои. С учётом инфаркта я бы рекомендовала рассмотреть прием кордарона с насыщающей дозой.
Обязательно очно покажитесь кардиологу для корректировки терапии.
И можно рассмотреть проведение коронарографии для исключения тромбоза стентов

Наталья Евгеньевна, спасибо, к врачу записан , болей нет ,систолы не чувствую , появились по холтеру через 6 месяцев . Они могут сигнализировать о тромбозе стента ?

Да, возможно. В первую очередь после оим надо исключить ишемию и ее причины. Поэтому рекомендую побыстрее показаться врачу с решением вопроса о каг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.