Лейкопения, имунодифицит, инфекция, пульмонология — вопрос №251490
Доброго времени суток!
Мой Жене 33 года, инвалид детства. DS: Хронический инфекционный мононуклеоз ( Эпштейн Бар ?) иммунодефицит. неизвестного генеза,
бесконечные ангины и пневмонии сдавали кровь на возбудители, периодически показал положительный Эпштейн-бар (IgM)
Врачи на лечение брать отказались при этом периодически воспаляется суставная ткань ( все суставы краснеют и опухают болезненно) с раннего возраста поражена лимфоидная ткань, лимфоузлы увеличены во всем организме,
брюшная полость, лёгкие (множественная лимфаденопатия двух легких) периодически воспаляются лимфоузлы подчелюстные и шейные.
Обращаюсь в связи с последним заболеванием, заболела 23 марта диагноз пневмония лево сторонняя , нижне-долевая, 2 недели пролежала дома с высокой температурой,
Получала леченее назначенное лечение терапевтом по схеме: 1. Амоксиклав ( 3 дня); 2. Цефтриаксон (в\м 1000 ед. 2р. д.) + Сумомед ( 3 дня) 3. Цефтриаксон продолжала ставить 8 дней все две недели держалась температура 38-39,
Вызвала скорую попала в больницу в больнице проставили 4 капельницы левофлоксацина + ингаляция берадуалом, 1 день абраксола – дала абструкцию, абраксол отменили.
Через 7 дней выписали с хорошей температурой, динамики по снимкам не было. В 1 день взяли анализ на COVID-19 отрицательный
3 дня пролежала дома с хорошей температурой, из жалоб – редкий мокрый кашль, далее T стала подниматься 37,3 -37,4, на 7ой день после выписки температура выросла до 38,3
сделал КТ лёгких: двух стронняя поли сегментарная вирусно-инфекцинное поражение легких неясного гинеза, множественная лимфо-адентопатия (макс. 1 см.) картина не хар-ная для COVID-19
Далее рекомендована консультация пульмонолога-терапевта, но во время пандемии в городе все пульмонологи консультируют только в стационаре при госпитализации.
С этим диагнозом вызвали скорую госпитализировали 20 апреля, уже в другую больницу.
Лечили по схеме Минздрава от предполагаемой короноврусно инфекции. В 1 день взяли мазок на COVID-19 отрицательный (-).
Палаты комплектовали без разбора больные с положительным короновирусом клали к остальным пациентами (отрицательными на коронавирус).
Через 2 дня снова взяли мазок на короновирус (отрицательный), через 6 дней взяли кровь на экспресс тест на COVID-19 не выявили анти тел.
В стационаре пробыла 8 дней все это время ставили леофласоцин внутривенно. 4 дня давали ингавирин, 5 дней держалась T 39,4 мокрый кашль редкий, на 6ой день температура снизилась, антибиотиками довели до лекопении ( 0.9)
На 7ой день сделали повторную КТ легких ( без динамики)
В этот же день выписали на основании хорошей температуры. Но в условии карантина 14 дней дома.
Сейчас Жена 10 дней находится на самоизоляции T поднялась 37.0 воспалились шейные лимфоузлы, появились признаки бронхоасбтрукции , кашель по прежнему мокрый
Что делать куда обращаться не знаем, получить консультация врача инфекциониста невозможно в связи с пандемией (только при положительном тесте на короновирус)
С 23 марта больна пневмонией, на сей день дважды госпитализирована в больницы, на момент 1ой госпитализации лейкоциты – 12, при выписки через 7 дней лейкоциты – 7, динамики по флюорографии нет,.
Через 7 дней госпитализирована повторно в момент 2 госпитализации лейкоциты – 3, на фоне проведённого лечения – 0,9 , КТ без динамики ( полисегментарная поражение легких неизвестного генеза.)
Подскажите, что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!