Температура 41С без симптомов ОРВИ — вопрос №3107151

Question

Температура 41С без симптомов ОРВИ — вопрос №3107151

Александра

135 просмотров

8 апреля 2025

Здравствуйте. Ночью появился сильный озноб, температура 41С, катаральных явлений нет, есть головная боль, больше в затылочной области. В/м сделала Диклофенак 3.0. Температура снизилась постепенно в течении 4 часов.
Обратилась к врачу. В ОАК лейкоцитоз 14.5, тромбоцыты 190, других показателей не озвучивали, лейкоформула неизвестна. Поставили Грипп ?
Катаральных явления по прежнему нет. Продолжает болеть голова, слабость, отсутствие аппетита.

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ, гастрит

Вопрос закрыт

головная боль

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 8 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, при некоторых вирусных инфекциях, например грипп, ковид вначале заболевания отмечается только высокая температура, остальные симптомы постепенно добавляются на 2-3 день. Грипп поставили мазок брали?
С первых дней обычно назначается противовирусный препарат: при гриппе - осельтамивир. От температуры: парацетамол, ибупрофен, возможно добавление анальгина. Обязательно обильное питье.

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Разве при чисто вирусной инфекции будет лейкоцитоз 14?
Сегодня 2й день. Катаральных явлений все по прежнему нет. Есть только высокая температура (слабость, недомогание) и головная боль в затылке.
Принимаю осельтамивир, панцеф, парацетамол чередую с ибупрафеном .
Мазок на грипп не брали. Вместо рентгена ОГК сделали флюрографию (совершенно не показательно).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 8 апреля

Инфекционист, Терапевт

Лейкоцитоз не говорит о конкретном возбудителе, только о реакции организма на инфекцию. Лейкоцыты среагировали на инфекцию, повысились. Это нормальное явление.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализу крови у Вас повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов. это не типично для вирусных инфекций. в том числе и гриппа. Отсутствие катаральных явлений также говорит против того. что это грипп.
Больше похоже на то. что идёт какой-то бактериальный процесс - пневмония. инфекция мочевыводящих путей. возможно сепсис.

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Ольга Александровна, согласна с Вами, что это не похоже на вирусную инфекцию. Склоняюсь к диагнозам : Менингит? СЕПСИС (первичный очаг неизвестен) ? С мочеиспусканием проблем не нахожу, пока ИМВП исключаю.

К анамнезу(возможно это не связано) :за 4 дня до появления Т-41С, появилась на коже сыпь и ощущение во рту ошпаренности .

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

На менингит не похоже по описанию симптоматики. септический процесс вполне может быть. нужны посевы крови на стерильность.
Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить?

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Ольга Александровна, фото сыпи к сожалению не могу прислать, т.к. она купировалась на фоне анитигистаминов на 3е сутки . Она была в основном на руках и ногах, разнокалиберная .

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Ольга Александровна, сыпь хоть и прошла, но боль во рту осталась. Кроме небольшого белого налёта ничего нет, возможно кандидозный глоссит ? Флуконазол поможет как Вы думаете? И может это быть как то связано с повышением Т. ?

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Ольга Александровна, не являюсь носителем ВИЧ инфекции , на протяжении 5 лет а/б не принимала, да и не болела собственно последнии 5 лет инфекционными заболеваниями, даже когда болела вся семья дома.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Изменения по общему анализу крови характерны для бактериальной инфекции (повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов). В таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ мочи, выполнить рентгенографию органов грудной клетки, принимается решение о назначении антибиотика.

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, сделали ФГ вместо рентгена , там все отрицательно. ИМВП исключаю пока, т.к нет никаких симптомов

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, сейчас принимаю осельтамивир + панцеф

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Панцеф принимаете какие сутки?
На фоне приема какую динамику отмечаете?

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, 2е сутки. Т сегодня пока субфибрильная больше, высоких цифр (более 38С) нет, но еще не вечер (как говорится). Но меня продолжает беспокоить головная боль, больше в затылочной области, при наклоне вперёд приобретает разлитой характер.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 8 апреля

Инфекционист

Александра, здравствуйте! В анализе крови имеется повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Такие изменения более характерны для бактериальных инфекций, чем для вирусных. При гриппе лейкоциты обычно либо снижены, либо в норме. В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать мочу на общий анализ, чтобы исключить воспаление в мочевыводящих путях, и выполнить рентгенографию легких, чтобы исключить воспаление легких - пневмонию. А далее отталкиваться от полученных результатов в отношении дальнейшей диагностики и решения вопроса об антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте.
Я не вижу проявлений ИМВП, с мочеиспусканием все в порядке. Мочу конечно сдам на всякий случай, но вряд ли там что то покажет. Назначили рентген, но по итогу сделали ФГ, никаких пат/изменений соответственно не нашли.
Сейчас принимаю 2е сутки осельтамивир , панцеф. Температура больше субфибрильной не повышалась за сегодня. Беспокоит сильная головная боль, больше в затылке, при наклонах вперёд приобретает разлитой характер.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 8 апреля

Инфекционист

При пиелонефрите, к примеру, может не быть дизурических явлений (учащения мочеиспускания и тд). Вероятно, панцеф работает, раз динамика положительная. Между бровями боль нет чувства распирания или боли? Чувства онемения кожи лица? Тошноты?

Пожаловаться

Александра, 8 апреля

Клиент

Юлия Александровна, при пиелонефрите была бы боль в поясничной области, положительный сим-м покалачивания , этого ничего нет. Боли в области пазух тоже нет, при пальпации тоже не возникают. Тошнота была только на момент высокой Т. Сейчас нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём противовирусного препарата

2 ответа

27 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Головная боль, шум в ушах, мушки в глазах

3 ответа

29 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

5 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Головные боли у ребёнка 12 лет 1,5 месяца не прекращаются

5 ответов

22 ноября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Повторное заболевание

4 ответа

12 января

Алина

Вопрос закрыт

Качает, боль в голове

1 ответ

27 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T07:44:40+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Если налёт только на спинке языка и у Вас нет тяжёлых нарушений иммунитета либо предшествующего приёма антибиотиков. то вряд ли это кандидоз. С повышением t это точно не связано. Думаю. флуконазол не нужен.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T07:49:54+03:00

Эффективность приема антибиотика принято оценивать через 72 часа с начала приема.
Хоть небольшая динамика положительная, но уже имеется. Обязательно в таких ситуациях соблюдение питьевого режима, 40-50 мл жидкости на кг веса в сутки, чём больше будет поступать жидкости в организм, тем более быстрее уйдет интоксикация.
Боль на менингит не похожа, вероятнее всего есть какие -то проблемы с шейным отделом позвоночника, возможно сосудистого характера. В этом вопросе поможет только осмотр невролога с целью оценки неврологического статуса.

Рагулина Мария Геннадьевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T08:49:14+03:00

Здравствуйте, Александра!
По крови можно заподозрить бактериальную инфекцию (лейкоцитоз за счёт нейтрофилов). Для гриппа такие изменения по крови не характерны. Считаю, что есть необходимость назначения антибактериальной терапии.
Учитывая головную боль без каких-либо катаральных явлений, требуется диф диагностика с менингитом. Необходимо проверить менингеальные знаки.
Иногда с сильными болями в голове и температурой без каких-либо ещё жалоб протекает инфекция мочевыводящих путей/пиелонефрит (не всегда есть рези при мочеиспускании). Рекомендую так же досдать анализ мочи.
Рекомендую повторно обратиться к врачу. При ухудшении самочувствия - вызов СМП.

Бондарюк Алексей Александрович, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T09:11:45+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами анализам можно сказать что у вас вероятно вирусно бактериальная ( повышены лейкоциты) инфекция. Возможное лечение данной патологии приём противовирусного препарата, антибиотик, обильное питье, приём вит С ( лучше в виде овощей, фруктов, морса), орошение носоглотки раствором морской воды ( аквалор) 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, хлоигексидин) 6 раз в день.