Что вас беспокоит?
Боли в ступнях, скачки давления, слабость
Врач-терапевт дал направление к гематологу. На данный момент беспокоит сильные боли в ступнях, особенно при вставании, когда расхаживаешься - лучше, но если ходить больше нескольких км, боль очень сильная и не притупляется. По ночам и утрам болит тоже. Совместно с этим скачки давления, учащенное сердцебиение (норма давления от 90/60 до 110/70, пульс на уровне 80. Сейчас давление часто скачет до 130/90, сопровождается жаром, тошнотой, редко рвотой). Общее повышение температуры тела без признаков простуды, до 37.5. Озноб, ломота в мышцах (могут быть и без температуры). Были недавно какое-то время сильные головокружения, сейчас стало получше. Давно и довольно часто беспокоит кровь из носа, проходит быстро, но начинается внезапно. С конца марта беспокоила сильная боль в спине, затем в тазобедренных суставах. До начала сентября с трудом могла передвигаться. Ревматолог на тот момент сказала, что ревматологических причин не видит. С-реактивный белок с апреля по июнь держался на уровне 10-12 В конце сентября уже 15 Также на данный момент высокие тромбоциты Результаты анализа крови прикладываю. Стоит ли беспокоиться и дополнительно что-то проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина, данных за заболевание крови у вас нет, норма до 450, их небольшое повышение и повышение срб свидетельствует о наличии хронического воспалительного заболевания
Все ваши жалобы указывают на наличие ревматологического заболевания, вам надо повторно показаться ревматологу
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.
Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования:
- гормоны щитовидной железы
- УЗИ брюшной полости, почек
- гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА
- осмотр гинеколога
- ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, соэ в норме. Есть небольшое повышение тромбоцитов. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. Повышение с-реактивного белка говорит о врспалительном процессе.
Отмечается снижение уровня ферритина, что говорит о скрытом дефиците железа.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Данных за заболевание крови нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 201946 ответов
- 29 Октября 20219 ответов