Консультация гематолога /

Боли в ступнях, скачки давления, слабость — вопрос №2514902

65 просмотров

Врач-терапевт дал направление к гематологу.
На данный момент беспокоит сильные боли в ступнях, особенно при вставании, когда расхаживаешься - лучше, но если ходить больше нескольких км, боль очень сильная и не притупляется. По ночам и утрам болит тоже.

Совместно с этим скачки давления, учащенное сердцебиение (норма давления от 90/60 до 110/70, пульс на уровне 80. Сейчас давление часто скачет до 130/90, сопровождается жаром, тошнотой, редко рвотой).
Общее повышение температуры тела без признаков простуды, до 37.5. Озноб, ломота в мышцах (могут быть и без температуры). Были недавно какое-то время сильные головокружения, сейчас стало получше.
Давно и довольно часто беспокоит кровь из носа, проходит быстро, но начинается внезапно.

С конца марта беспокоила сильная боль в спине, затем в тазобедренных суставах. До начала сентября с трудом могла передвигаться. Ревматолог на тот момент сказала, что ревматологических причин не видит.
С-реактивный белок с апреля по июнь держался на уровне 10-12
В конце сентября уже 15
Также на данный момент высокие тромбоциты
Результаты анализа крови прикладываю.

Стоит ли беспокоиться и дополнительно что-то проверить?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Нина, данных за заболевание крови у вас нет, норма до 450, их небольшое повышение и повышение срб свидетельствует о наличии хронического воспалительного заболевания
Все ваши жалобы указывают на наличие ревматологического заболевания, вам надо повторно показаться ревматологу
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования:
- гормоны щитовидной железы
- УЗИ брюшной полости, почек
- гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА
- осмотр гинеколога
- ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, соэ в норме. Есть небольшое повышение тромбоцитов. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. Повышение с-реактивного белка говорит о врспалительном процессе.
Отмечается снижение уровня ферритина, что говорит о скрытом дефиците железа.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Данных за заболевание крови нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления у пожилого
19 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Постоянная усталость, набор веса
22 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария