Гепоториоз — вопрос №2514986

Question

Гепоториоз — вопрос №2514986

Любовь, Вилюйск

91 просмотр

10 октября 2024

Здравствуйте,пью тироксин 75мкг,сдала анализы,т4 свободный был 15.9 сейчас сдала стал 9.5, возможно ли вообще вылечить ? И почему анализ пошел в худшую сторону

Возраст: 29

Вопрос закрыт

гепатериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 10 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, значение имеет именно ТТГ, по этому показателю и подбираем дозу левотироксина натрия.
Какой вам поставили диагноз-АИТ?
Для лучшей работы щитовидной железы принимайте курсами селен 100 мкг в сутки, 2 мес, каждые 6 мес.
Также необходимо контролировать уровень железа и витамина Д3, они также необходимы для функции щитовидной железы.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 10 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Ориентируемся на ттг - в норме
Т4 св очень изменчивый показатель
Необходимо принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 1 р в 6-12 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не важно себя чувствую

1 ответ

5 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T06:28:24+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Т4 очень подвижен
Коррекцию осуществляем по ТТГ
Он у вас в норме
Дозу увеличивать не нужно
Контроль через полгода

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-10T06:38:04+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Важно, что у вас в норме ТТГ. Именно по этому анализу подбираем дозу тироксина.
Т4 не ухудшился, он колеблется в пределах нормы.
продолжайте прием той же дозы тироксина.
Контроль ТТГ 2 р в год.

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T06:47:18+03:00

Здравствуйте!

Важно держать ТТГ в целевом значении: 0,4-4,0- он у вас в норме, поэтому состояние компенсировано. Т4 св на фоне приема тироксина достаточно не стабильный показатель, на него не ориентируемся.

Аутоиммунный тиреоидит -это хроническое заболевание , к сожалению, вылечить его полностью нельзя, возможна только гормональная коррекция.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител.

По самочувствию что-то беспокоит?

Мягкова Елена Валерьевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T07:07:07+03:00

Здравствуйте.
Важно про коррекции дозы тироксина, чтобы ТТГ был в пределах 0,4 - 4,0, на т4 свободный в данном случае не ориентируемся, доза для вас достаточная, контроль ТТГ 1 раз в год.

К сожалению, при аутоиммунном тиреоидите чаще всего прием тироксина пожизненный, но бывают случаи когда происходит компенсация гипотиреоза без препарата и препарат тироксина отменяется. Но они очень редки.

Для снижения анти к ТПО можно попробовать принимать препарат селена Солгар 100мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев, курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, но можно попробовать снизить препаратами селена.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T07:40:18+03:00

Здравствуйте. При первичном гипотиреозе важен ттг и по нему подбираем дозу, ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 75 мкг в день. На ттг сдайте через 6 месяцев. Снижение т4св в вашем случае ничего не означает, по нему дозу не нужно повышать