Что вас беспокоит?
Жжение грудной клетки , боль в горле
Здравствуйте, заболевание гэрб. Беспокоит жжение в груди, боль в горле, небольшой кашель. Не получается бросить курить. Подскажите пожалуйста можно ли при этом заболевании принимать лекарство чампикс, чтобы бросить курить. Не будет ли осложнения гэрб. И есть ли лекарства, гели, чтобы уменьшить жжение в грудной клетке? Спасибо большое заранее!
Принятый ответ
Здравствуйте. по результатам ФГДС вам показано лечение ГЭРБ, боли в горле и кашель пройдут. Препарат от курения можно принимать но и Гэрб надо лечить. Напишите ваш вес, я распишу схему.
Наталья Михайловна, вес 44( сильно похудела). А то что грудь целыми днями жжёт, это норм? И как будто щиплет.
Суспензии особо не помогают.
Рекомендую следующую схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 1 раз в день
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Как начнете принимать курс, жжение постепенно пройдёт. Это повышенная кислотность дает такие ощущения!
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный препарат может усиливать явления кислого заброса из желудка в пищевод, так как расслабляет пищеводно - желудочный сфинктер.
ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) всегда требует комплексного подхода, не медикаментозная терапия является основной. Обязательно соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Симптоматически при жжении и изжоге обычно рекомендуют приём жидких антацидов в виде суспензии (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности или курсом до месяца. Так же допустим приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в режиме по требованию или на курсовой приём.
Анна Сергеевна,
Анна Сергеевна, а то что грудная клетка целыми днями жжёт по бокам, где легкие, это норм? И как будто щиплет.
Суспензии особо не помогают. Самой бросить курение не получается, может от лекарств будет меньше вреда пока , чем от курения
Жжение грудной клетки по бокам, не относится к патологиям пищевода, пищевод располагается чётко по срединной линии. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, стресс, тревожное состояние, плохой сон
Все эти проблемы усиливают заброс, рассбляют сфинктерный аппарат. Для длительной ремиссии ГЭРБ нормализация психо эмоционального фона, является очень важным моментом. В идеале нужна консультация профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
Алия, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения. Препарат чампикс может усилить симптомы, поэтому его прием следует начинать на фоне лечения ГЭРБ.
Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Наталья Алексеевна, а то что жжение ощущается по бокам, где лёгкие? И почему вчера и сегодня просыпаюсь опухшим горлом, тошнота так же присутствует?
Принятый ответ
Добрый день, Алия!
Данный препарат, может усиливать проявления забросов из желудка в пищевод.
В данном случае обязательно соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Врачи в похожих клинических случаях рассматривают:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 2х месяцев
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия! По результатам ФГДС имеется хронический воспалительный процесс слизистой пищевода вследствие заброса содержимого желудка в пищевод на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. В таких случаях рекомендуемая схема терапии: питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Лекарство от курения желательно принимать после окончания терапии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20181 ответ
- 18 Декабря 20181 ответ
- 9 Января 202012 ответов
- 29 Сентября 20202 ответа