Консультация гастроэнтеролога /

Жжение грудной клетки , боль в горле — вопрос №2515524

134 просмотра

Здравствуйте, заболевание гэрб. Беспокоит жжение в груди, боль в горле, небольшой кашель. Не получается бросить курить. Подскажите пожалуйста можно ли при этом заболевании принимать лекарство чампикс, чтобы бросить курить. Не будет ли осложнения гэрб. И есть ли лекарства, гели, чтобы уменьшить жжение в грудной клетке? Спасибо большое заранее!

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. по результатам ФГДС вам показано лечение ГЭРБ, боли в горле и кашель пройдут. Препарат от курения можно принимать но и Гэрб надо лечить. Напишите ваш вес, я распишу схему.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, вес 44( сильно похудела). А то что грудь целыми днями жжёт, это норм? И как будто щиплет.
Суспензии особо не помогают.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Рекомендую следующую схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 1 раз в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.


Как начнете принимать курс, жжение постепенно пройдёт. Это повышенная кислотность дает такие ощущения!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данный препарат может усиливать явления кислого заброса из желудка в пищевод, так как расслабляет пищеводно - желудочный сфинктер.
ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) всегда требует комплексного подхода, не медикаментозная терапия является основной. Обязательно соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Симптоматически при жжении и изжоге обычно рекомендуют приём жидких антацидов в виде суспензии (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности или курсом до месяца. Так же допустим приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в режиме по требованию или на курсовой приём.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна,
Клиент
Анна Сергеевна, а то что грудная клетка целыми днями жжёт по бокам, где легкие, это норм? И как будто щиплет.
Суспензии особо не помогают. Самой бросить курение не получается, может от лекарств будет меньше вреда пока , чем от курения
Гастроэнтеролог
Жжение грудной клетки по бокам, не относится к патологиям пищевода, пищевод располагается чётко по срединной линии. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, стресс, тревожное состояние, плохой сон
Гастроэнтеролог
Все эти проблемы усиливают заброс, рассбляют сфинктерный аппарат. Для длительной ремиссии ГЭРБ нормализация психо эмоционального фона, является очень важным моментом. В идеале нужна консультация профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алия, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения. Препарат чампикс может усилить симптомы, поэтому его прием следует начинать на фоне лечения ГЭРБ.
Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, а то что жжение ощущается по бокам, где лёгкие? И почему вчера и сегодня просыпаюсь опухшим горлом, тошнота так же присутствует?
Гастроэнтеролог
Добрый день, Алия!
Данный препарат, может усиливать проявления забросов из желудка в пищевод.

В данном случае обязательно соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Врачи в похожих клинических случаях рассматривают:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 2х месяцев
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алия! По результатам ФГДС имеется хронический воспалительный процесс слизистой пищевода вследствие заброса содержимого желудка в пищевод на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. В таких случаях рекомендуемая схема терапии: питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Лекарство от курения желательно принимать после окончания терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочеиспускание
14 декабря 2019
Алексей
Вопрос закрыт
Зуд и жжение в попе и в головке
5 мая 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при нижесказанных симптомах?
25 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке,зуд,выделения
17 октября 2023
Дарья, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий