Аденокарцинома и химиотерапия — вопрос №2515658

Question

Аденокарцинома и химиотерапия — вопрос №2515658

Оксана

178 просмотров

10 октября 2024

Здравствуйте! Неделю назад папе (70 лет) удалили аденокарциному толстого кишечника.Сегодня пришел результат биопсии. Заключение такое:
Морфологические признаки аденокарциномы толстой кишки, высокой степени дифференцировки
(G1/Low grade) с участками лимфоваскулярной и периневральной инвазии.
Опухоль инфильтрирует всю толщу стенки кишки, прорастая в соединительнотканный слой серозной
оболочки, параколитическую клетчатку, без поражения висцеральной брюшины.
Опухолевый баддинг: Bd1 (low).
Дистальный и проксимальный края резекции, большой сальник без опухолевого роста.
В 22 исследованных регионарных лимфатических узлах признаков метастатического поражения не
выявлено.
pT3 рN0 рLVi1 рPn1 R0.
ICD-O - 8140/3: Adenocarcinoma, NOS
Скажите, пожалуйста,нужна ли в данном случае химиотерапия или можно обойтись без нее.

Возраст: 70

Хронические болезни: Диабет 2т, аритмия, тромбоз нижних конечностей,псориаз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 октября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите выписку от онколога.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 октября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Если нет отдаленных метастазов, то учитывая лимфоваскулярную и периневральную инвазию ХТ будет рекомендована.

Режимы FOLFOX или XELOX

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 октября 2024

Онколог

Здравствуйте
Пациентам с распространением T3N0M0 ( если по результатам полного дообследования нет признаков отдаленных очагов-кт обп с ку, мрт омт с ку, кт огк) и при наличии лимфоваскулярной и периневральной инвазии показано проведение оценки статуса MSI, если результат MSI-показано просто наблюдение, в случае со стабильностью ( MSS) проводятся курсы ПХТ по схеме XELOX- не менее 4 курсов, или по схеме FOLFOX 6 курсов

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если по результатам всех обследований нет данных за отдаленные метастазы и отрицательном статусе MSI то пациентам с T3 показана тактика динамическое наблюдение. Химиотерапия не показана.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание КТ легких

2 ответа

вчера, 19:34

3000.00 р.

Анонимный пользователь

Лимфаденит это рак?

5 ответов

вчера, 17:51

699.00 р.

Михаил, Курск

Солидное образование

3 ответа

вчера, 15:58

700.00 р.

Виктория

Саркома или нет

1 ответ

вчера, 15:52

700.00 р.

Алиса

Рак 4-й стадии неуточненной локализации

3 ответа

вчера, 15:42

800.00 р.

Галина

Гистология аденомы простаты

5 ответов

вчера, 15:31

700.00 р.

Павел

Выпуклость на ноге

5 ответов

вчера, 15:09

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Митрофанова Юлия Витальевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T11:41:38+03:00

Химиотерапия может рекомендоваться пациентам начиная с Т3 учитывая факторы негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, высокая степень злокачественности наличие лимфоваскулярной или и периневральной инвазии, операция по поводу кишечной непроходимости, перитонита, с неадекватной лимфодиссекцией: изучено менее 20л/у) следовательно учитывая высокую дифференцировку опухоли G1, изучено 22 л/у, опуская другие подробности нет в наличии у меня документов, химиотерапию можно не назначать!

Водолазский Владислав, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T12:05:43+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации при опухоли T3 и при отсутствии каких-либо факторов неблагоприятного прогноза (например, неадекватная лимфодиссекция, низкая дифференцировка и тд) и пот неизвестном уровне MSI - рекомендуется только динамическое наблюдение!!!! Адьюватная химиотерапия не показана!

Новиков Дмитрий Владимирович, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T12:11:42+03:00

Добрый день!
По результатам морфологического заключения T3N0 - химиотерапия не показана. Лимфовенозная и периневральная инвазия сама по себе не является показанием к назначению ХТ, но является неблагоприятным фактором риска возврата болезни. И может склонить онкологический консилиум в сторону назначения, если есть еще другие факторы риска. Однако учитывая наличие сопутствующей патологии, следует правильно оценить все риски.
На мой взгляд в подобной ситуации хирургического лечения достаточно, и в дальнейшем показано только наблюдение.
Здоровья вам и удачи!