Лечение при гиперреактивности бронхов — вопрос №2515873

Question

Лечение при гиперреактивности бронхов — вопрос №2515873

Татьяна

156 просмотров

10 октября 2024

Какое лечение предусмотрено ребёнку 1 год 11 месяцев при гиперреактивности бронхов с недоказанной аллергией? Кашель на продукты некоторые, наверно на пыление,на повышенню влажность...Все анализы иммунокап на продукты.плесень.сорнве травы отрицательный..фадиотоп отрицательный. ЭКБ и Е общий в норме

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

продукт

гиперреактивности бронха

недоказанная аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Отрицательные результаты анализов на аллергены при незрелой иммунной системе могут быть таковыми, при этом аллергический ответ все равно не исключается.
Для того, чтобы проверить именно активацию аллергического пути, достаточно провести ингаляции с Пульмикортом 0,25мг на 1мл физ.р через маску (небулайзером) с оценкой в течение 4-5 дней 2 раза в сутки .
Если мы видим, что имеется уменьшение кашля, то, значит, он носит иммуно-опосредованный характер.
Такой подход может быть при кашле, который не связан с ОРВИ, т.е мы имеем только периодические прокашливания и отсутствие других признаков острой инфекции.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, если аллергический ответ не исключается,тогда повторно сдавать периодически анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, в июне был бронхит..супракс не до конца помог..приступообразный кашель не частый раз в несколько дней в течение месяца купировался зиртеком..через месяц выявили хламидии и микоплазмы пнев по Ат g высоким,на коклюш отриц.10 дней суммамеда не убрали кашель до конца..предположила аллергию...есть связь с продуктами,нахождение в лесу...

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, сингуляр показан при гиперреактивности ?

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, если при пульмикорте будет положительная динамика, то какое тогда лечение,если аллергия не доказана,а предварительно гиперреактивность?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Сингуляр работает только в тот момент, пока применяется, т.к. он блокирует рецепторы и сидит на них 24 часа и потом действие прекращается.
ПРи аллергическом ответе он работает. Но только на один тип рецепторов.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Потенциировать аллергический ответ могут вирусы и бактерии, это называется альтернативный путь стимуляции эозинофилов и их активности.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Антитела не всегда приходят положительными, либо выбираются неверные аллергены, либо это не те белки, которые у этих растений-животных-веществ являются основными провокаторами.
Смотреть в дальнейшем, но другие вариации.

Например, оцениваем наличие домашнего животного, пуховой подушки, плесени, клещей домашней пыли

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Пульмикорт влияет на воспаление в бронхах - гиперреактивность - это лишь часть хронического воспаления (это проявление этого воспаления, которое мы видим в виде кашля и закашливаний). Самым эффективным из всех подходов к лечению является не блокирование рецепторов Зиртеком или Монтелукастом, а модификация воспалительного ответа в стенке бронхов.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, на пыль.плесень тоже сдавали..нет подушки пуховой...

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, в смысле самым эффективным-пульмикорь?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Первой линией терапии. ингаляционные глюкокортикоиды влияют на воспаление. Если их хватает, чтобы все убрать, то добавление остальных веществ - типа антигистаминных или монтелукаста, вообще не требуется.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, сдавали как отдельные панели на сорные травы .на продукты.так и фадиотоп общий

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, длительность терапии пульмикортом зависит от симптомов или есть курс какой-то?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Фадиотоп рекомендуется сдавать с 5 лет, ибо считается, что иммунная система созревает к этому времени и результаты действительно можно правильно интерпретировать.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Какова частота кашля сейчас? что он из себя представляет?

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, вроде тот фадиотоп иммунокап говорили можно с любого возраста. Кашель сейчас в виде откашливания после сна,после ванной,плача....но если ест рыбу,мясную детскую консервы,яйцо,то кашель приступом..копируется после беродуала

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Ну это частый достаточно, терапия при таком действительно требуется.
Тогда минимальный курс Пульмикорта составляет 14 дней.
Будет уменьшение гиперреактивности, считаем, что пробной терапией мы доказываем астма-подобный бронхит и тогда потребуется доведение бронхов до стойкой ремиссии. Надо будет вернуться к вопросу спустя 14 дней терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна,я имела в виду после чего замечен кашель..бывает что 1-2 раза в день.бывает что через день...а если ребёнок месяц пропил сингуляр и покашливание немного меньше..но остаётся.. это может говорить о том,что это аллергическое?кстати гистамин в крови низкий

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, если бы это была аллергия,то сингуляр наверно бы сразу помог? Нет же какого-то накопительной эффекта...

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Сингуляр блокирует один тип рецепторов, участвующих в аллергии. И все. Но аллергический ответ - это масса других активностей, это клеточная активация, это выброс разных медиаторов. Не все завязано на рецепторах к интерлейкину, которые блокирует Сингуляр. Поэтому мы его и не выбираем как терапию первой линии.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Гистамин высок в тканях во время аллергического реагирования, а не в крови.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Сингуляр может помочь на время и только частично, полностью повлиять на воспалительный ответ бронхов он не способен

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, последний вопрос и буду закрывать..свяжусь с вами через пару недель.правильно ли я понимаю.что если пульмикорт поможет и симптомы уйдут.то это гипрреактивность временная после перенесенной атипичной инфекции..а если вновь появятся, то это возможно аллергия,которую нельзя доказать в силу маленького возраста ребёнка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах кала.

4 ответа

24 марта 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Внезапная аллергия, на коже покраснения, лицо распухло

6 ответов

7 мая 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перекрестные аллергии

2 ответа

21 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Чем себя обезопасить от предполагаемого заражения глистами?

5 ответов

31 октября 2024

Мария, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Какие продукты кисломолочные можно при аллергии на коровье молоко?

1 ответ

26 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Непереносимость лактозы при ГВ

5 ответов

29 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Амосова Анна Андреевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T15:36:08+03:00

Татьяна, гиперреактивность является составной частью хронического воспаления бронхов, в данном случае, иммунного характера (реактивность на потенциальные аллергены, недоказанные), поэтому если мы сейчас влияем на воспаление Пульмикортом, мы влияем на эту самую гиперреактивность в т.ч.
Оцениваем через 2 недели.
Гиперреактивности со стороны бронхов без их хронического воспаления не бывает. Воспаление в данном случае носит НЕИНФЕКЦИОННЫЙ характер.