Что вас беспокоит?
Непереносимость лактозы при ГВ
Ребенку год и 4 месяца. С рождения на ГВ, в два месяца был учащенный стул со слизью и кровяными прожилками, из-за чего маме предложили исключить из ее рациона молочные и молокосодержащие продукты и говядину (молоко, сметана, кефир, йогурты, творог, сливочное масло, сливки, говядина, выпечка, в которой молочные продукты - все исключено) и через пару недель стул у ребенка восстановился. Два раза еще такое возникало, когда мама употребляла в пищу арахис. Поставили лактозный проктоколит. Одни врачи говорят вводить молочные продукты постепенно, другие - не желательно до трех лет. Очень разные мнения. Очень хотелось бы прояснения, и, возможно, рекомендации, как действовать, сдавать ли анализы на непереносимость лактозы, насколько это информативно, или только методом проб?! Сейчас ребенок за общим столом, ГВ на сон только. Продукты, по большей части, введены, кроме молочных, молокосодержащих, говядины и арахиса.
Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле наблюдаются при АБКМ. В таком случае маме рекомендуется диета с исключением молочных продуктов, а также говядины, сои и яиц минимум на 6 месяцев, затем начинают постепенно вводить продукты, содержащие белок коровьего молока.
При лактазной недостаточности наблюдаются следующие симптомы: стул впитывается в подгузник, пенится, с кислым запахом, раздражена перианальная область. Отмечались ли эти признаки?
Спасибо за ответ! Добрый вечер!
Когда были прожилки крови, не могу сказать, что стул прям впитывался в подгузник, такого не было, резкий запах был, несколько раз пенился, но не долго, но на протяжении этих моментов была слизь с прожилками крови.
По описанию признаков ЛН не наблюдается , больше данных за АБКМ
Здравствуйте
Вы наверно немного запутались, или вас запутали.
Есть аллергия на белок коровьего молока, при котором действительно маме необходимо соблюдать диету с исключением молока, молочных продуктов, говядины
А есть лактазная недостаточность - это когда у детей не хватает ферментов, чтобы переварить лактозу из смеси или грудного молока. И в таких случаях добавляется фермент лактазар или колиф, либо какой другой.
Раз сейчас ребенок на Гв и прикорм, то вероятнее всего ему поставили абкм.
При таком диагнозе введение молочных продуктов начинают после года, по молочной лестнице. Их несколько видов, есть более укороченные, есть более длинные.
Но начинают всегда с содержания белка в термически обработанной пищи и постепенно переходят к последующим
Арсения, доброго вечера!
Благодарю за ответ!
Да, если честно, уже запуталась!
На приеме год назад написали следующее:
на момент осмотра вероятнее всего данный эпизод является проявлением аллергического проктолита, индуцированный БКМ.
После отмены молочных и молокосодержащих продуктов, через 5 месяцев попыталась себе (я-мама) ввести козью молочку и снова появились прожилки.
Значит да, у ребенка вероятнее всего не непереносимость лактозы, а аллергия на белки коровьего молока: казеин, глобулин,лактоальбумин. Лактоза там тоже содержится. Но она содержится и в вашем молоке, соответственно если бы была непереносимость лактозы, то улучшения не было б на диете
Ждать до трёх лет не целесообразно.
Соответственно если в течение последних 6 мес не было нарушения диеты и жалоб, то потихоньку вводить рекомендуется. Вводить сначала длительно термически обработанные продукты, затем менее обработанные, но все равно запечённые (кексы например), потом блинчики, сыры, кисломолочные продукты и наконец молоко.
Соответственно четко отслеживать реакцию
Поняла, благодарю Вас! Верно я понимаю, пытаться потихоньку вводить молочку малышу, при этом мне, маме, рока оставаттся на безмолочной диете?
*пока оставаться
Принятый ответ
Да, что бы мы точно могли оценить как малыш реагирует
Хорошо, благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста 🌼 растите здоровенькими и не болейте 🙏
Здравствуйте! Прожилки крови в стуле — это не лактозная непереносимость, а аллергия к белку коровьего молока (аллергический проктоколит).
Как правило, проявления абкм купируются у детей к году,
То есть по возрасту ребенка можно пробовать расширять рацион.
Ввод молочных продуктов у ребенка с АБКМ осуществляется по молочной лестнице, в интернете подробно описано даже с рецептами, то есть начинаем с продуктов с минимальным содержанием молока, и далее по нарастающей доходим до цельного молока.
Постепенно, оценивая реакцию на каждой ступени.
Алина, здравствуйте!
Благодарю Вас!
Верно я понимаю, потонхоньку по молочной лестнице вводить продукты малышу, а мне, маме, пока оставаться на безмолочной диете?
Принятый ответ
Да, можно начать вводить продукты сразу малышу, так как кормления грудным молоком уже мало, и если не будет реакции, то уже расширить себе рацион.
Поняла, спасибо!
Добрый вечер
По описанию похоже на аллергию к белкам коровьего молока
По таком случае правильно, используется диета для мамы лечении
Обычно в таком случае после года можно попробовать ввести аллерген.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании то тогда мама может съесть в небольшом количестве молочный продукт. И отследить реакцию ребенка
Ольга, спасибо большое!
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша абкм (жидкий стул, слизь, прожилки крови, улучшение состояния после диеты).
В таком случае рекомендуется отменять молочные продукты минимум на 6 месяцев.
У вас они уже прошли.
Можно пробовать их вводить, в идеале можно было делать это и до года, так риск аллергии меньше с возрастом.
Для ввода молочных продуктов используйте "молочную лестницу по iMAP ". Там по шагам всё расписано вместе с рецептами блюд.
Если проявится реакция- снова отмена на 6 месяцев.
Валентина, здравствуйте! Поняла, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202311 ответов
- 28 Сентября 20243 ответа
- 6 Августа 202513 ответов
- 12 Февраля 9 ответов