Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2516333

177 просмотров

Ребёнку 9 месяцев, вчера была температура 40, сдали анализы
Температура 3 день уже, но 38.8 держится ещё

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу снижены mch,mcv и гемоглобин - дефицит железа
Лейкоциты, соэ в норме
Лейкоцита Ная формула не изменена
Анализ хороший
Кровь могла не успеть среагировать
Есть какие - то симптомы ?
Клиент
Кашель, насморк, часто ходит в туалет, вчера раза 6-7 сходил, сегодня 4 раза уже, стул жидкий
У нас и так был всегда жидковат
Зубик ещё лезет
Педиатр
Здраствуйте
По ОАК нет острых воспалительных изменений, но имеется сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, это признак возможного присоединения бактериальной флоры
Оам не сдавали?
Какие жалобы кроме температуры?
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Клиент
Здравствуйте, оам не смогли сдать, интервал 3-4 часа
В туалет часто ходит, вчера было более 6 раз
Сегодня 4
Педиатр
Оам нужен для исключения инфекции мочевыводящих путей
Если там всё хорошо, то так может протекать розеола
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
Клиент
Мы завтра сдадим, мы сегодня должны были сдать
Забыла сказать, у ребёнка налет за щекой, около 3х недель
Лечим холисалом, Мирамистином
Прописывали противовоспалительное грипп ферон, но мы не пьем его
Педиатр
Прикрепите, пожалуйста, фото налета
Клиент
Прикрепила фото
Педиатр
Здравствуйте.
По фото вероятен кандидоз.
В таком случае:
Обрабатываем полость рта раствором кандид 3 раза в день.
Все что попадает в рот к ребенку замачиваем в содовом растворе. ( столовая ложка на 100 мл).
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здраствуйте
По ОАК нет острых воспалительных изменений, но имеется сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, это признак возможного присоединения бактериальной флоры
Оам не сдавали?
Какие жалобы кроме температуры?
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Клиент
Мочу сегодня не смогли сдать, температура поднимается каждые 3-4 часа
Педиатр
Доброго дня!
Помимо температуры есть ли еще какие-то жалобы?
ОАМ не сдавали?

По результатам ОАК незначительные признаки воспалительной активности. Есть небольшой сдвиг лейкоформулы влево (повышено количество сегментоядерных нейтрофилов (норма 22-35% у вас 42%)
Содержание гемоглобина у малышей в вашем возрасте допускается до 90 г/л.
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа снижены
Средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг

На фоне инфекции характерно снижение уровня гемоглобина.
Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа, спустя 2-4 недели после полного выздоровления рекомендуется пересдать ОАК, а также ферритин, сывороточное железо, ОЖСС - для большей достоверности
Клиент
Здравствуйте, жидковатый стул и частый.
Глаза немного красные, сопельки и кашель.
Температура поднимается каждые 3-4 часа, сразу высокая, на данный момент 39
Были у педиатра, кроме гриппферона и промывания носа нечего не назначили
Антибиотики ещё, но это с завтрашнего дня будем принимать
Клиент
Оам не сдавали, не смог пописать, ждали, ждали и никак
Завтра будем сдавать
Педиатр
Жидкий стул появился вместе с температурой? Примесей слизи/прожилок крови нет?
Кашель влажный или сухой?
Педиатр не говорил, что есть налет в горле?
Какой антибиотик назначили?
Клиент
Жидкий стул появился вчера, примесей и прожилок нет
Кашель отхаркивающий
Красное горло и все
Антибиотик назначили Амоксиклав
Педиатр
как будут результаты ОАМ обязательно приложите и напишите
Если получится сдайте завтра кровь на СРБ, будет легче решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии, т.к. пока нет сто процентных показаний

–Обязательно отпаивайте ребенка, т.к. с диареей идет потеря жидкости, жидкости минимум в сутки 30-40 мл на 1 кг веса (будет хорошо, если чередовать регидрон био/адиарин и обычную воду). Давайте дробно по 5-10 мл
новые продукты прикорма пока не вводите
–чаще кормите грудью и следите за водным балансом малыша
–прикорм следует разводить жидкостью (теплой водой), чтобы он был мягче.
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
–Частое проветривание. Температура 19-22оС
–хорошо крепит стул баксет беби (пробиотик) по 1 саше * 1 раз в день во время еды 10-14 дней (+если вы начнете пить антибиотик легче будет справится с диарейным синдромом)
–При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 10мг на 1 кг веса не более 4 раз в день или
–Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 15мг на 1 кг веса не более 5 раз в день

кашель возможно из-а стекающей слизи
–туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
–возвышенное положение головного конца во время сна
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
Клиент
Спасибо вам огромное ?
Обязательно все анализы сдадим
Педиатр
Пожалуйста!
Температура хорошо снижается от жаропонижающих?
Клиент
Нурофен помогает хорошо, действует 3 часа
Клиент
В 17:00 давала свечку, в 21:00 температура уже 39.6
Педиатр
Какой у ребенка вес? Сколько примерно даете жидкости? Моча не концентрированная?
Клиент
Из еды пока нечего не кушает, кроме груди
Также даю, компот, морс из клюквы и обычную воду
Клиент
Вес ребёнка 9кг, примерно выходит 300мл в сутки
Клиент
Вчера мочился мало, сегодня уже хорошо
Не концентрированная
Клиент
Начала давать Бифидумбактерин и смектит, так как присутствует жидкий и частый стул, доходит до 6-7 раз/сут
Педиатр
Хорошо, бифидумбактерин аналогично баксет крепит стул
Клиент
Здравствуйте, результаты крови готова, прикрепила
Педиатр
Добрый день!
СРБ не высокое, говорит о вирусной инфекции
Клиент
Подскажите пожалуйста, а нам какую нибудь систему можно ставить? К нам больницу не вариант ложиться, у нас там табор цыган более корью
Педиатр
Инфузионную терапию детям вне стационара категорически запрещено делать.
Если все таки динамики положительной не замечаете, температура сохраняется также в пределах 39-40, ребенок слабый вялый, учитывая возраст до года лучше обратиться в больницу
Если это инфекционная больница, то больных корью изолируют в боксы, как и других больных
Клиент
Всё поняла, спасибо большое
Клиент
У нас в городе просто есть платная клиника, думала туда ходить ставить
Клиент
Спасибо вам огромное ?
Педиатр
Если только есть возможность там наблюдаться круглосуточно, как дневной стационар с детьми в таком возрасте нельзя "капаться".


Педиатр
Сегодня такая же высокая температура?
Клиент
Да, сегодня такая же высокая 39
Клиент
Антибиотик начали пить, хотя бы не так часто поднимается
Педиатр
В таком случае, лучше обратиться в приемный покой стационара
Клиент
До этого была температура в 6 утра и поднималась сейчас в 17:00
Педиатр
Хорошо, если не так часто поднимается, уже лучше
Значит есть положительная динамика
Клиент
Хорошо, огромное спасибо Вам
Педиатр
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по крови нет выраженной восплительной реакции. Есть признаки анемии. Необходим препарат железа. Так же пока показано наблюдение за ребёнком. Обильное теплое питье, проветривание , увлажнение воздуха
Педиатр
Здравствуйте, по крови нет выраженной восплительной реакции. Есть признаки анемии. Необходим препарат железа. Так же пока показано наблюдение за ребёнком. Обильное теплое питье, проветривание , увлажнение воздуха
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Вопрос закрыт
Температура 6 суток
4 часа назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
4 часа назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда