Консультация терапевта /

Обморок, ПА, тревога, бессонница — вопрос №2517164

513 просмотров

Добрый вечер, не совсем понимаю, что со мной происходит и откуда ‘ноги растут’.
20.08 вечером в первый день цикла, после одного коктейля в метро упала в обморок. Темно перед глазами было, трудно дышать, душно (жарко было в тот день). Пришла в себя на лавочке, то есть я потеряла сознание, перед его потерей сказала подруге, что мне плохо.
22.08 пошли с коллегами в бар и там мне стало резко жарко, душно, шумно, я быстро ушла.
28.08 вечером после кино вышла и в парке у меня случилась паническая атака. Резко стало плохо, тахикардия, давление (легла на лавочке, думала, что у меня микроинфаркт/инсульт). Пролежала так 30 мин, пока не пришла в себя и уехала домой на такси. Параллельно после обморока ходила по врачам, прикрепляю тут все, что собрала. Грешила на щитовидку, но вроде по последним анализам все не так плохо.
поняла, что у меня была ПА (это было впервые со мной), она потом повторялась разной степени интенсивности, но такой тяжелой больше не было.
30.08 должна была поехать к терапевту, но у меня на остановке случилась паника и я ушла. Была тревога, жарко. Потом я прорабатывала с психологом, что могу ее своими мыслями и страхом вызывать, получается замкнутый круг. Научилась дышать, поняла механизмы, старалась без всего справляться.
Ходила к остеопату (немного есть сколиоз позвоночник, шейный остеохондроз,прохрустели меня) и вроде полегчало. Периодически случались приступы, плюс после них и отходила тяжело (частое мочеиспускание, диарея, дрожь или жар, тахикардия, слабость, в зависимости от приступа).
Работала с информацией в интернете и с психологом, научилась правильно дышать и не накручивать себя (просто я даже не верила, что такое бывает. До сих пор в шоке, что у меня такие приступы). Прочитала, прослушала кучу информации, стала ходить к КПТ психологу.
В конце сентября было пару приступов сразу после еды, ‘бурчал’ живот и начинался страх, что все опять повториться. Научилась с ними справляться. Пару раз было ночью, просыпалась со страхом, иногда дышала и засыпала, иногда не могла заснуть.
Лекарства: я не любитель таблеток, но сейчас ситуация критичная. Примерно, с 06 сентября начала принимать атаракс (половину-реже целую на ночь) закончила 01 октября, тк не хотела сидеть на таких препаратах, иногда утром мутная ходила, раз 4-5 он не помогал заснуть за это время, но чаще работал. Пью витамин Д (по первым анализам был дефицит) и омегу 3, немного принимала магний б6форте, но по последним анализам у меня нет дефицитов, б6 даже повышен (но вроде это не страшно), пила мелатонин 6 дней (перестала, тк там в составе был б6). Могу выпить успокоительные чаи, пассифлору плюс, но это не особо помогает. Валидол помогает от тахикардии, но стараюсь им прям в крайних случаях.
Что я сделала: бросила курить электронные сигареты, хожу по врачам, к психологу КПТ, полностью перешла на удаленный формат работы и вообще не хочу далеко ездить, сократила встречи с друзьями до минимума, хотя ранее была соц. Активна в меру, курс массаж, работаем именно с зажимами в теле. Стараюсь нормально питаться и пить много воды, исключила кофе, тк в первую ПА я выпила три кружки кофе в тот день. Подумала, что мне от него тоже плохо. Про алкоголь я вообще молчу, выпила на одних выходных и заснула, потом проснулась с сильной тахикардией среди ночи. В общем алкоголь пока тоже на стопе.
Сон: я и раньше мало спала, частая удаленка (офис был 1-2 дня в неделю), сбит режим (режим совы), поздно ложилась и тд, но я всегда высыпалась за маленькое кол-во часов. Сейчас стала все отслеживать, после приступов могла пару ночей вообще не спать или поздно засыпать (2-3 часа ночи), помню, что ранее я засыпала около 23:00-24:00 и просыпалась часто в два-три ночи (но не особо обращала внимание на это). Сейчас засыпаю то поздно, и встаю в 08:00, то рано, но встаю в 06:00, могу пол ночи не спать или пару раз просыпаться. Два дня назад начала вести дневник сна.
Итог: просьба написать, что мне еще сдать (не верю, что дело только в голове). К психиатру не хочу идти, так как не хочу пить антидепрессанты. Проходила тесты, депрессии нет, но тревога повышена. Был хронический стресс (на работе сокращения весь год, атмосфера не очень, уйти пока из-за денег не могу, да и ресурса на поиски пока нет). Но на текущий момент на удаленке я ограничила работу, так испугалась, что максимально занимаюсь собой. Старюсь подключать дома спорт (нерегулярно) . Вроде этих атак стало немного, я думала, что прошли, но вчера в кафе опять накрыло, быстро прошло, но я не понимаю что дальше делать. Рост 168, вес 77

Возраст: 31

Хронические болезни: Вроде нет, кроме узлов в щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,
Ответ дополню
Приложите файлы
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила документы (анализы из крови там были сданы два раза). Еще ходила к гинекологу, делала и Узи и скрины рака шейки матки, там все норм.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы у вас в норме.
Скрытого дефицита железа тоже нет- ферритин в норме равен 30, в идеале массе тела.
В вашем случае необходимо назначение если не антидепрессантов, то противотревожных препаратов, и все же на курс 1-2 месяца.
А это правильно делать либо в неврологом/ либо с психиатром.
Страшного в антидепрессантах нет- далеко не все препараты превращают человека в бесчувственный овощ. Современные препараты переносятся достаточно хорошо и практически не нарушают работоспособность пациента.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. Питание сбалансированное? Мясо кушаете? Поддерживаю решение бросить курение. Рекомендую к приёму Биотредин - комбинированное лекарственное средство, регулятор тканевого обмена, повышает умственную работоспособность, обладает лечебным эффектом при абстинентном состоянии, уменьшает влечение к никотину и другим веществам. Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Является регулятором тканевого обмена, повышает умственную и физическую работоспособность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, насчет мяса я ранее не так пристально смотрела за собой, особо не на что не жаловалась. Сейчас следу и за мясом, думала железо пропить, но пока не стала, Фертиттин был 40, его не пересдавала. приложила документы (анализы крови там были сданы два раза). Еще ходила к гинекологу, делала и Узи и скрины рака шейки матки, там все норм.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин должен быть равен весу тела, если меньше, то показан прием препарата, например Тотема на 3-4 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла, из лекарств я ничего не принимаю, витамин д, омега 3, иногда успокоительные травы, валокордин был пару раз, атаракс пила на ночь около 3 недель. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Может что-то еще кроме железа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного не вижу, есть повышение витамина В-6, но этот витамин быстро выводится, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, может мне стоит что-то еще проверить? Подскажите , пожалуйста, как и сколько принимать Биотредин? Лучше вместе с Глицином?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Биотредин взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение 3–10 дней. При необходимости курс повторяют 3–4 раза и более в год. Можно принимать с глицином. Если УЗИ ОБП не делали, то сделайте свежий, прикрепите, посмотрю.
Клиент
Такое УЗИ не делала, но попробую сделать в ближайшее время. Спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как получите анализ, прикрепляйте, посмотрю.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по описанию тревожное расстройство, рекомендую пройти тест гамильтона, бека и госпитальную шкалу тревоги hads, с результатами проконсультироваться с психиатром, в данной ситуации поможет грамотно подобранный антидепрессант.
Клиент
Вита Григорьевна, я в конце описания написала, что не хочу туда идти. По тестам у меня повышенная тревога, депрессии нет. Антидепрессанты я оставила на крайний случай в принципе. Вроде как таковой депрессии нет, бывает и уныние и вообще плохое настроение, стресс есть. Но как-то я раньше справлялась, а ситуации в жизни у меня были и похуже, чем фоновый стресс.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вера!
Клиент
Игорь Васильевич, добрый вечер!анализы приложила.
Терапевт, Кардиолог
Я посмотрел. Существенных отклонений нет
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
В анализах и исследованиях может и не быть значимых отклонений.
Ваше самочувствие связано с изменением вегетативной регуляции . Все органы и системы регулируются вегетативной нервной системой. На фоне переживаний, стимуляции кофе, алкоголем произошло повышение уровня активности симпатического звена вегетативной нервной системы, что и проявляется такими симптомами.
Всё , что Вы делаете, способствует нормализации вегетативного тонуса.
Можно добавить к терапии курсы анксиолитиков . Только использовать не атаракс , а небольшие дозы по 1/ 4 - 1/2 т фенозепама.Его эффекты компенсируют повышение симпатической активности .
Дополнительно можно использовать Эссенциале с целью стабилизации клеточных мембран, актовегин для улучшения микроциркуляции .
Не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград