Что вас беспокоит?
Проверить анализы и назначить лечение или витамины
Здравствуйте. На данный момент самая главная проблема - не уходит вес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам имеется недостаточность витамина Д
Принимайте витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель. После повторите этот анализ. Если будет в норме, то прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно (можно сделать перерыв на лето)
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Ферритин в норме
Глюкоза в норме. Нарушения углеводного обмена нет
Билирубин повышен.
Нет ли заболеваний печени?
Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости
После УЗИ консультация гастроэнтеролога
Холестерин повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
По остальным показателям вопросов нет
Какой у вас рост и вес?
Добрый вечер. Печень не беспокоит, поэтому не знаю про заболевание. Рост 160 вес 80 кг
Индекс массы тела у вас 31,2 кг/м2, что соответствует ожирению 1 ст
Если самостоятельно не удается снизить вес, то можно подключить медикаментозную терапию (но сначала проконсультироваться с гастроэнтерологом)
Принимать можно один из препаратов
Самый эффективный из них - Энлигрия
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
У меня стоит спираль мирена, это важно? Спортом очень активно занимаюсь 3 раза в неделю и вес стоит мертво. В питании в основном придерживаюсь правильного.
Спираль не является противопоказанием к данным препаратам
Если на фоне спорта и питания вес стоит, то это показание к терапии
Подскажите, а семавик и квинсента тоже самое?
Принятый ответ
Да. Отличаются только фирмами. Действующее вещество одно
Здравствуйте!
По анализам имеется дефицит витамина д3
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
По щитовидной железе проблем нет, гормоны в норме.
Железодефицита нет.
Есть повышение билирубина- есть боли в правом подреберье? Не ставили ранее синдром Жильбера?
Необходимо сделать узи органов брюшной полости
Также повышен холестерин, начните прием омега 3-1000 мг по 1 в день три месяца, далее контроль липидограммы.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Добрый вечер вам. Болей нет синдром не ставили. Спортом активно занимаюсь 3 раза в неделю. Правильному питанию в основном придерживаюсь. У меня стоит спираль мирена - это важно?
Сделайте узи органов брюшной полости, если с желчным пузырём все хорошо, то вероятнее всего у вас синдром Жильбера. Необходимо частое, дробное питание, чтобы желчь не застаивалась, не делать больших пауз в приёме пищи .
Спираль в данном случае не влияет.
Препараты для снижения веса лучше выбрать Энлигрию или Редуксин
Синдром может влиять тоже на вес?
Нет, данный синдром на вес не влияет, только на повышение билирубина.
Здравствуйте. Снижение витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Спираль не является противопоказанием к этим препаратам
Добрый день
В представленных анализах у вас только дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее сдать
По весу
Причина в избыточной калорийности
Что вы делаете,чтоб вес уходил?
С основном я придерживаюсь правильного питания. Тренировки стабильные 3 раза в неделю. Бывает очень чистое питание и даже 100 грамм не уходит.
Посчитайте сколько калорий вы в день съедаете.
Даже на фруктах можно переесть
Посчитайте и минус 300 ккал из этой цифры
И вы однозначно будете худеть
Здравствуйте !
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Холестерин повышен, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Билирубин повышен - консультация гастроэнтеролога
Имт ожирение . Необходимо дообследование
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия -) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад9 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад5 ответов