Что вас беспокоит?
Частый стул, крики по ночам, насморк
Здравствуйте! Ребенку 1.1 год. До 6 месяцев были на нутрилаке(были запоры, колики, к 5 месяцам прошло), с полугода перешли на нэнни 2 (эта смесь хорошо зашла). Сейчас ребёнок на общем столе, смесь даю на ночь, иногда утром. Вот уже 2-3 недели, ходит по большому по 8 раз в день, в основном кал оформленный, редко разжиженный, без истерик и напряжений. Педиатр поставила лн(генотип сс по лактазной непереносимости). В итоге ребёнок что с лактазаром, что с бак-сетом, без молочки и с молочкой ходит очень часто в туалет. Ещё неделю у нее сопли, были прозрачные как вода, сейчас плотные и желтые, горло не красное, температуры нет. Промываю раствором, соплеотсос 2 раза в день(орет не дается), капаю каплями, но их все больше. И ещё один момент, с 6 месяцев ребёнок перестал есть по ночам, но каждую ночь стабильно орет во сне, я вставляю соску и она дальше спит, бывает по 5-10 раз за ночь. Сдали кучу анализов и узи, прикреплю результаты. Подскажите пожалуйста: 1. Может ли это быть не лн? И чем кормить ребенка? Можно ли ей молочку?(она ее любит) 2. Какие анализы нужно досдать, чтобы наконец понять частый акт дефекации? 3. Если насморк не пройдёт, чем его лечить? 4. Какие могут быть причины криков по ночам? Стоит ли кормить ночью или крики с голодом не связаны? Зубы конечно же лезут, с запозданием. Сейчас 9 зубов, 2 из которых жевательные верхние. Ребёнок активный, бывает капризничает, развивается согласно возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Скорее всего это не лактазная недостаточность , так как ее проявления либо с рождения , либо могут возникать после перенесенной кишечной инфекции.
2. В копрограмме есть признаки нарушения микробиоты . Провести курс лечения и восстановления и при этом стул нормализуется. Дополнительных анализов сдавать не нужно.
3.При прорезывании зубов на верхней челюсти , насморк практически всегда будет сопровождать этот процесс . Так как ядра зубов располагаются рядом с пазухами носа идет раздражение нервных окончаний и выделение слизи. Единственно нужно наблюдать , чтоб не присоединилась инфекция ( изменение цвета слизи).
Туалет носа солевым раствором. Если обильные можно "подсушить" р-р Протаргол 1% по 1 капли * 3 раза в день 5 дней.
По необходимости н/ночь сосудосуживающее.
4 При прорезывании зубов, болевой синдром выражен более в ночное время. По этому при беспокойстве н/ночь Сироп Нурофен или Ибупрофен ( для снижения боли) 3 мл.
Для уменьшения воспалительной реакции на прорезывание зубов местно Хофитол ( Камистад или др.) , Свечи Вибуркол по 1 свече * 2 раза в день 5 дней. ( ВАЖНО! После того как ввели свечку, ребенка положить на животик на 10-15 минут , чтоб свечка "впиталась" .)
Елена Викторовна, спасибо большое. Подскажите, у нас бабушка ребёнка вечером закармливает, печенье, пюре фруктовые, фрукты. Ребёнок по весу 11 кг, 85 см. Она выглядит худенькой, можно её чаще кормить?
Для возраста 1 год 1 месяц , вес и рост ребенка превышает норму. Вполне возможно , так по генетики.
Однако вес соответствует росту., т.е. развитие выше среднего гармоничное.
Елена Викторовна, я 170, папа 198. Ей есть в кого быть гигантом)
Понятно.
Значит в этом вопросе все в норме!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Вряд ли это ЛН, внезапно она бы не возникла в таком возрасте. Так что ребенок может кушать молочные продукты.
2. По анализам нет ясных отклонений, комрограмма в норме, биохимия тоже.
По общему анализу снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
В отношении Ваших жалоб рекомендую сдать кал на лямблии.
Если это все будет исключено, может иметь место функциональная диарея, то есть нет органических или инфекционных причин.
Рекомендуется пропить энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
3. У малыша нормальный этап развития насморка, сначала обильное жидкое отделяемое, потом густое с оттенком.
В нос ничего у детей не используем, кроме сосудосуживающих по необходимости (називин беби), и промываний носа.
Удобнее промывать через шприц физ.раствором, это эффективнее, быстрее, ребенок может идти на это процедуру лучше, чем на аспиратор.
4. Крики могут быть из-за ассоциации на сон на соску, ребенок теряет ее и плавает, могут быть нарушения режима, и прорезывание Зубов, конечно, тоже влияет.
Физиологически ребенок в этом возрасте уже не должен есть ночью.
Алина Александровна, спасибо большое. Если по узи чуть органы увеличены не страшно? Вчера вечером у нее запах был изо рта слабо уловимый, неприятный. И физраствор, это натрий хлорид? Шприц 3 мл набирать и потом медленно промывать?
Алина Александровна, режим немного нарушен. Она спит раз в день 1,5-3 часа, но на ночь уходит стабильно в 21:30 - 22:30. Просыпается в 8 утра, по ночам кричит. Вчера я её вымотала на площадке, она уснула в 9, даже смесь не ела, но проснулась в 4 утра, канючила. Я её покормила, она немного пободрствовала лежа и вот до сих пор ещё спит.
Печень и Селезенка могут дуть увеличены в норме по возрасту, это некритично.
Следим за гигиеной Зубов, ежедневная чистка 2 раза в день с пастой с фтором.
По поводу объема промывания, промываем до чистой соды, кому—то нужно 20 мл, кому-то 80. Малыша держим вертикально, чуть наклоняем вперед и под напором вводим физ.раствор (натрий хлорид, обязательно комнатной температуры, не холодный).
Малышу физиологично рано вставать и рано засыпать, то есть нужно стараться приходить к режиму с подъемами в 7—7:30, тогда малыш будет вовремя уходить в ночь и крепко спать, нервная система не будет перегружаться.
Алина Александровна, я поняла, спасибо большое. Тоесть кормить могу всем(в пределах разумного), выработать график, будить в 7, чтоб нормализовался режим. Сопли промывать, от ребёнка отстать))) бабушка наша считает, что она худенькая и кормит её то фрукт, фруктовое пюре, то печенька. Ребенок 85 см, 11 кг. Можно её так подкармливать? Она просит, плачет, ест и успокаивается.
Да, все верно!
Ребенок не худенький??желательно иметь 5—6 приемов пищи б не больше, без кусотничества, то есть 1 или 2 завтрака, обед, полдник и ужин / поздний ужин.
Если ребенок будет постоянно перекусывать между основными приемами пищи, это в дальнейшем может негативно сказаться на аппетите, пищевом поведении в целом.
Алина Александровна, я поняла. У нее хороший аппетит, она основные приемы пищи в основном съедает, но бывает, что ест мало. Потом начинает канючить, есть хочет. И ещё, с такими соплями, можно реакцию манту сделать?
Это решение принимается после осмотра, если признаков острого инфекционного процесса не обнаружено, а только остаточный насморк, то да, проба Манту может проводиться.
Алина Александровна, спасибо, успокоили ?
Здоровья Вашему малышу!?
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20182 ответа
- 10 Октября 20197 ответов
- 6 Февраля 202197 ответов