Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2518148

Что вас беспокоит?

Дифлюкан ребенку 3 месяца

Здравствуйте, у моего сына, которому 3,5 месяца, высечена Кандида в кале 10 в 6 степени при норме до 10 в 3 степени, беспокоит метеоризм, раздражение перианальной области, запоры, беспокойство по ночам и во время дневного сна, болезненное отхождение газов. С одной недели жизни на эспумизане, получал биогая 20 дней, баксет бэби 20 дней, были налеты во рту, применили кандид местно и налеты прошли, а проблемы с кишечником - нет Педиатр назначил дифлюкан суспензия по по 8,5 мл 1р/д 5 дней, но он с 3х лет идет, боюсь давать. Какое лечение будет альтернативой дифлюкану?

Кандида в кале
11 Октября 2024·Просмотров: 1123·Ксения, Керчь

Принятый ответ

Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Следовательно, кандиду ни в каком титре лечить не нужно, препарат не нужен.

Скажите пожалуйста, как часто малыш ходит в туалет, какая консистенция стула?

Ходит в туалет один раз в 2 или 3 дня, питание ИВ НАН + кисломолочный НАН 2 раза в день, консистенция стула кашицеобразная, при дефекации тужится, при выпускания газов может даже кричать, сейчас начал плохо кушать, половину съедает и то с криком

Кал на углеводы отрицательно, найден белок в кале и нейтральный жир

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Стул на ив может отсутствовать в норме до 5 дней, если кал мягкий, это не запор.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Спасибо, все это мы делаем с рождения

Дисхезия, к сожалению, проходит только с возрастом, нет препаратов, которые бы явно облегчили симптоматику,
Так что мы можем помогать малышу только таким образом, нежно набраться терпения.

Кандида никак не имеет отношения к данным жалобам, и не требует лечения.

По вашему мнению и налеты во рту не нужно было лечить противогрибковым средством, сами бы прошли? Клиника соответствует кандидозу полностью, а лечение не нужно

Еще есть увеличение затылочных лимфоузлов, я боюсь что будет инвазивный кандидоз

Нет, налеты во рту требуют лечение противогрибковыми средствами местными на начальном этапе.

Данный анализ кала давно признан неинформативным, Кандиды может быть гораздо больше, как и других бактерий, мы никогда этого не узнаем, так как анализ не может этого определить.

Можно сдать анализ несколько раз в день, и каждый раз результат будет разный.

Поэтому ни антибиотики, ни противогрибковые не назначаются по калу на дисбактериоз.

Можно пропить курс пробиотика повторно.

Лимфоузлы этой группы могут пальпироваться в в норме до 1,5 см в диаметре,

Он принимает пробиотик бифистим, но если вы уже заговорили об неинформативности посевов кала, то должны знать что доказанной эффективности пробиотиков нет

Нет, конечно) но для спокойствия родителей обычно данная группа препаратов назначается, хуже от этого малышу не будет. Некоторая доказанная эффективность в отношении колик есть у биогаи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У детей раннего возраст часто встречается молочница, так как есть "питание" для развитие грибка.
Поэтому и рекомендуют после кормления дать , попить просто воды , чтобы омыть полость рта.
Проявление дрожжевого грибка на слизистой полости , рта , а так же в кишечнике , и как я понимаю вокруг перианальной области является системным заболеванием и требует лечения!
Кандидоз кишечника может вызывать вздутие из-за повышенного газообразования и др. кишечные проявления.
Не смотря на то , что многие теоретики не признают посев кала , на практике он помогает в выработке тактики лечения пациента.
Суспензия Флуконазол 10мг/1 мл с 2-ух недель жизни ( данные справочника ВИДАЛЬ) при кишечной форме 6 мг / кг/сутки , однократно 7 дней!
Так как развитие кандиды возможно при нарушении микробиоты кишечника , необходимо ее восстанавливать! не менее 3-х месяцев курс!
Сей час.
Прием Сус. Флуконазол 7 дней
Энтеросгель по 1 ч.л. ( растворить в 10-15 мл воды) * 3 раза в день за 1 час до или 2 часа после еды 10 дней.
Курс пробиотиков ( Максилак беби , Бак сет беби или др.) 1 раз в день 3 месяца.
На перианальную область Пимофукорт 2-3 раза в день до улучшения клинических прявлений.

Я приобрела флуконазол 10мг/мл в суспензии, по инструкции он с 3х лет, именно очень яркий вкус апельсина и я боюсь его давать

Тогда понятно , почему с трех лет! Из-за вкусовой добавки!
Могу предложит поискать без вкусового наполнителя или делить капсулу.
Подскажите вес ребенка , подсчитаем дозу.

7 килограмм 100грамм

Капсула Дифлюкан 50 мг растворить вводе в 3 мл . Принимать по 2,6 мл * 1 раз в день 7 дней

Елена Викторовна, я буду давать препарат не по инструкции, а вдруг я наврежу ребенку? Хорошо ли дети переносят это лекарство?

Почему не по инструкции?
1.Расчет дозы соответствует возрасту.
2. Суспензия применяется в детском возрасте, так как капсулу сложнее делить. В данном случае суспензия с ароматизатором, поэтому с 3-х лет. Если обратиться к врачебному справочнику лекарственных препаратов, то там нет указания суспензия или капсула, там есть препарат разрешенный в детском возрасте и доза. Расчет дозы был сделан на основании рекомендации.
3. Появления дискомфорта и нарушение функции кишечника сейчас , это не благоприятный прогноз на будущее, так как 70 % иммунитета зависит от флоры кишечника. Поэтому необходимо провести лечение.
В любом случае врач даёт рекомендации, за мамой выбор лечения.

Переносимость препарата индивидуальная. Да же на витамины бывает реакция. Поэтому и нужно подходить комплексно.
Препарат убирает кандиду, адсорбент ( Энтеросгель) выводит все из кишечника, пробиотик "засевает" хорошей флорой кишечник поэтому и рекомендуют его приём до месяца.

Елена Викторовна, спасибо за полноценный и грамотный ответ, единственный врач который предложил альтернативный вариант и дал разъяснения!

Благодарю за высокую оценку моей работы.
Будьте здоровы.

Принятый ответ

действующее вещество дифлюкана - флуконозол - разрешен у детей с рождения.
Так что бояться нечего, применяйте препарат который выписал вам врач.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.