Пневмония у ребенка — вопрос №2518168

Question

Пневмония у ребенка — вопрос №2518168

Наталья

81 просмотр

11 октября 2024

Добрый день. 2 октября ребенку поставили прививку от гриппа в школе, видных признаков заболевания не было. На следующий день поднялась тт 38.7, врач сказал что такая тт возможна до 3 дней как реакция на прививку. Температура держалась в пятницу, в субботу утром 40, вызвали скорую, сходили на прием к врачу. прописали Азитромицин. Субботу воскресенье пили его, тт не спадала. В понедельник на приеме по анализу крови поменяли Антибиотик на Амоксиклав 500 мг 3 раза в сутки, во вторник сделали рентген, диагноз Нижедольная пневмония. В четверг 10.10.2024 сдали анализ, тт до сих пор поднимается до 39. Врач лечение другого лечения не назначает, температура держится со 02.10.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

подскажите может нужно поменять лечение.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, сегодня сдали ПЦР на микоплазменную инфекцию, результата пока нет. Врач назначил Дексаметазон в/м 1 дозу и перейти на Супракс. У нас на Флемоксин аллергия

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Супракс это Цефалоспориновый антибиотик, отличается групповой принадлежностью от остальных. Должен сработать, оценку эффективности нужно делать через 72ч. от начала приема. антибиотику нужно 3 дня чтоб сработать.
При воспалении легких Супракс редко назначают в связи с отсутствием в инструкции показаний к применению в виде пневмонии, чаще отдают предпочтение инъекционным формам Цефалоспоринов (Цефтриаксон, тоже 3го поколения, как Супракс, или Цефепим - это цефалоспорин 4го поколения, чуть выше и спектр немного шире)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ при бронхиальной астме, КТ

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Марина

Аллергическая астма. Легкая, частично-контролируемая

3 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Лада, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, рентген легких

2 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кт грудной клетки

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Ева

Курение, жгет бронхи

3 ответа

вчера, 13:40

700.00 р.

Кристина, Воронеж

Вопрос закрыт

Результаты Кт легких

3 ответа

вчера, 13:17

699.00 р.

Анонимный пользователь

Небольшие частицы крови в мокроте

2 ответа

вчера, 13:04

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T09:36:11+03:00

Добрый день, с учетом сохранения лихорадки до высоких значений, наличия признаков воспалительного процесса, на фоне приема антибактериальных препаратов (в течение 4 суток) мы говорим о том, что антибактериальная терапия не эффективна.
Необходима коррекция

Так же не исключено, что имеет место микст- инфекция (вирусно- бактериальная).
С учетом возраста пациента, неэффективности терапии на амбулаторном этапе- желательно стационарное лечение.

Так же необходимо дообследование (кровь на С реактивный белок), бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Резник Виктория Викторовна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T09:39:28+03:00

Здравствуйте, Наталья, по анализу крови (Нейтрофилы повышены только в процентном соотношении, СОЭ высокое), можно предположить у ребенка сочетанную инфекцию - вирус+бактерия, с момента приема Амоксиклава действительно прошло уже более 72ч, если на фоне приема этого антибиотика положительной динамики нет, и с учетом того, что Амоксиклав уже является вторым антибиотиком в этот эпизод инфекции, лечение воспаления лучше продлить в стационаре.
Там смогут взять анализы на основные вирусы, включая коронавирус, анализ IGM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
С у четом принятых уже антибиотиков : макролид (Азитромицин) и Пенициллин(Амоксиклав). Врачи могут остановить свой выбо на Цефалоспорине (лучше инжекционные формы) или тетрациклинах (Юнидокс или Доксициклин, разрешены с 8ми лет)

Власова Екатерина Алексеевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T15:38:23+03:00

Добрый день.
Учитывая воспалительные проявления в крови, длительную лихорадку, рекомендую обратиться в стационар для суточного мониторинга состояния, скорее всего понадобится инъекционные формы ведения.
Действие антибиотика оценивается через 72ч, решается вопрос о продолжении лечения или смене антибактериального препарата.
Возможно пневмония вызвана атипичной микрофлорой , сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T16:40:03+03:00

Здравствуйте, Наталья. В инструкции к Супраксу нет пневмонии, только верхние дыхательные пути и бронхит острый, обострение хронического.
Целесообразнее использовать Кларитромицин, так как курс Азитромицина был короткий и атипичная инфекция (хламидии, микоплазмы пневмонии) не исключена или Доксициллин Экспресс. Обсудите это назначение с лечащим врачом.
Возможно стационарное лечение, тогда Цефтриаксон (Цефперазон) или другие антибиотики с аналогичными действующими веществами можно в\м, они подходит для лечения пневмонии.