Свертываемость, железодефицит. — вопрос №2518438

Question

Свертываемость, железодефицит. — вопрос №2518438

Мария

73 просмотра

11 октября 2024

Добрый день , обратилась к эндокринологу с пролактином ( моя проблема микроаденома гипофиза ) там врач назначила анализы - прикладываю . У меня повышение рф, понижен ферритин и коулограмма не очень вроде . Все прикрепляю . Врач эндокринолог отправила к гематологу . Подскажите что не так с анализами, ?
Железо пью постоянно , куда-то у меня уходит , анемия постоянно - обильные месячные . По жкт тоже прикреплю результаты - особо проблем нет
Из жалоб : бывает болит желудок , горечь тошнит . Бывают головные боли но а основном терпимые . Боли а пояснице бывает прихватит так что не разогнуться .

Возраст: 26

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза , брадикардия

Вопрос закрыт

эндокринолог

пониженная ферритина

повышение рф

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день, сейчас принимаю феодалум фол утром и вечером по флакону . То есть ничего страшного нет ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Опасного ничего нет

Пожаловаться

Мария, 11 октября 2024

Клиент

И лечить не нужно ничего ? Только принимать железо ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Только если у эндокринолога будут рекомендации по профилю.

Пожаловаться

Мария, 12 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день , а подскажите рф повышен - нужно идти к ревматологу ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Если есть суставной синдром, то да. В целом ревмофактор может неспецифично повышаться на любые инфекции, воспаления.

Пожаловаться

Мария, 12 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, суставы не болят . Поясница только

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 октября 2024

Гематолог, Терапевт

В плановом не срочном порядке можно посетить ревматолога по поясничным болям.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 октября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Мария, 12 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, добрый вечер, я пью железо ферлатум фол по 1 флакону утром и вечером - пойдет такой ?
Принимать кок не могу , планирую беременность .
А витамин д , я принимаю аквадетрим 10 капель - нормально будет?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Если 1 капля =500 ме, то 4 капли достаточно
Филатом относятся низкоэффективному железу, используется, если не переносится препараты двухвалентного железа

Пожаловаться

Мария, 12 октября 2024

Клиент

У меня просто проблемы с жкт ( вечно гастриты , тошнота горечь во рту ) мне бы счадчщее железо

Врач эндокринолог вообще прописала 20капель - это перебор ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Тогда можно ферлатум, но времени потребуется больше.
Большие дозировки витамина д можно принимать не более месяца, если нет глубоких дефицитов

Пожаловаться

Мария, 13 октября 2024

Клиент

Мне тогда можно по 4 капли принимать?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Месяц можно по 5000 ме, затем перейти на 2000 ме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг высокий

2 ответа

22 июля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ттг 10,2 25-26 недель беременности.

2 ответа

17 марта 2021

Гульназ

Вопрос закрыт

ГГТ при беременности

1 ответ

1 сентября 2022

Настя

Вопрос закрыт

Сахар в крови 12.3.

9 ответов

10 сентября 2022

Евгений, Курган

Вопрос закрыт

Назначить дозировку

5 ответов

17 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Глюкоза в крови 3.8 натощак в 20 лет

1 ответ

22 марта 2024

Джони, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-11T11:05:07+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом ранее, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования:
- гормоны щитовидной железы
- УЗИ брюшной полости, почек
- гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА
- осмотр гинеколога
- ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли

Снижение ПТИ незначительное, опасности не несёт, может быть временным.

Солтыс Анна Павловна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T12:05:26+03:00

Здравствуйте
Оак в пределах нормы.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа наиболее часто являются обильные менструации.
В дни обильных месячных можно принимать транексамовую кислоту 1000 мг 2 р/д для уменьшения кроаопотери. Совместно с гинекологом рассмотреть приём кок. Если причина снижения железа не устранена, то дефицит так и будет возвращаться.
Также в анализе отмечается снижение уровня витамина д. Рассмотрите приём витамина Д 2000 ме длительно.
Изменения в коагулограмме минимальные. Лечения не требуется