Консультация врача кдл /

Повышенный холестерин и ТТГ — вопрос №2062052

205 просмотров

Добрый день!
В результатах анализов выявлены повышенные значения холестерина и ТТГ. Хотелось бы получить рекомендации как действовать дальше и к каким специалистам обратиться.

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Клиент
Анна Игоревна, загрузили. Спасибо!
Врач КДЛ
У вас повышен холестерин общий и ЛПНП - плохая фракция ,пока рекомендую сменить рацион питания,больше овощей, фруктов, меньше жирного и жареного, больше движения.Прием омеги 3 месяц 1000 мг в сутки. Далее контроль липидограммы. Если уровень останется таким же , сделать УЗИ бца и консультация кардиолога, возможно придётся пить статины , уровень холестерина высокий .
Уровень ТТГ повышен. Рекомендую сдать антитела к ТПО, Т3 ,Т4 , сделать УЗИ ЩЖ и обратиться за консультацией к эндокринологу .
Врач КДЛ
Здравствуйте!
В анализе крови повышен общий холестерин и ЛПНП(«плохой холестерин»).
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет значимых стенозов , то рекомендована диета.
Нужно будет изменить образ жизни:
*важна физическая активность( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок);
*минимизировать, а лучше убрать фастфуд, выпечку;
*принимать омега 3 (1000 мг) ежедневно в течение двух месяцев;
*далее сдать контроль липидограммы.
Если изменения будут сохраняться, то потребуется приём статинов.

По поводу повышенного уровня ТТГ, нужно обязательно сделать УЗИ щитовидной железы и с результатами обратиться к эндокринологу, для назначения необходимых препаратов.
Терапевт
Юлия, добрый день

Повышены общий холестерин + его плохая фракция ЛПНП.
Вам сейчас первым делом нужно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи, исключить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах. При их наличии- начать прием розувастатина 20 мг вечером на 3 месяца.
Через 3 месяца контроль Холестерина и ЛПНП.

Сейчас хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л.
Пока параллельно рекомендую начать прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Ранее ТТГ не был повышен?
Клиент
Сафия Ринатовна, к сожалению, результаты не сохранили.
Терапевт
Юлия, не переживайте, пока это только гипотиреоз (ТТГ чуть повышен).
Гипотиреоз лечат если только ТТГ выше 8-10.

Я вам рекомендую спокойно пересдать через 2 месяца- кровь на ТТГ+ Т4 свободный + Антитела к ТПО и Антитела к ТГ.
Клиент
Сафия Ринатовна, а повышенный холестерин и ТТГ могут быть взаимосвязаны между собой?
Терапевт
Нет, у них нет связи никакой.
ТТГ- это гормон щитовидной железы.
Эндокринологи при обнаружении несколько повышенного ТТГ рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа показаны будут. Считается, что низкий ферритин может быть причиной повышения ТТГ. И при восполнении ферритина (это запасы железа в организме)- ттг снизится.

Вы на сывороточное железо сдавали, на него можете не сдавать даже, на показатель сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина(это запас железа в тканях)
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия.

У Вас повышены ЛПНП. Для постановки диагноза и выяснения причины, нужна дополнительная диагностика.
1)УЗИ печени и желчного пузыря. Чтобы обнаружить возможные патологии
2)УЗДГ сосудов (аорта, нижняя полая вена, сосуды головы и шеи)
Также у Вас наблюдается гипотериоз. Это состояние при котором "перенапрягается" щитовидная железа. Возможно организму приходилось преодолевать психические/физические перегрузки, недостаток сна и отдыха.

На практике бывают случаи избытка холестерина при гипотиреозе. НО в случае улучшения качества жизни происходило уменьшение и нормализация ТТГ с одновременным уменьшением избытка холестерина.

Ввиду этого рекомендую посещение эндокринолога, а пока уменьшение энерготрат организма, средиземноморскую диету и пересдачу ТТГ, дополнительно сдать Т4, АнтиТПО, антиТГ через 2 месяца.

Желаю Вам здоровья.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
17 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Результаты анализа
11 мая 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Высокий холестерин в 14 лет
21 апреля 2024
Алёна, Воронеж
Вопрос закрыт
Про анализ
25 мая 2024
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа