Что вас беспокоит?
Предлагают зуб не лечить
Добрый день, уважаемые доктора, очень прошу дать ваше видение ситуации. Ребенку 5.1 (мальчик) У ребенка обнаружен кариес передних Зубов (снимок от 08.23 года) уже тогда сказали что лечить не нужно, тк достоят до смены, ну и ребенок тогда возможно и не дал бы . Но прошел год, мы пролечили другие зубы (4-5), а кариес на передних стал больше. Я очень переживаю, тк мне кажется мы их не доносим. Врач настаивает что лечить не нужно, тк процесс рассасывания уже как минимум стартовал, а пастой( для каналов) мы можем сделать хуже, тк обожжем йодом зачатки. А паста выйдет за канал, тк рассасывание корней. Надеюсь я правильно донесла мысль доктора. Сходили сами сделали снимок еще, там тоже сказали что верхушки чуть бледнее на снимке ( как я поняла что рассасываются) но до смены еще далеко. Не знаю как мне поступить, искать ли врача для лечения,? очень жаль если придется удалить, как я понимаю смена будет через 1,5 года;( не раньше. И боюсь последствий для ребенка…прикуса, звуков… без зубов если что долго ходить. Приложу сейчас и август 23 года. Сейчас ребенок не жалуется на боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
во-первых, верхушки еще не рассосались, конечно, пломбировать нужно очень аккуратно,
во-вторых- не факт, что придется пломбировать каналы( пломбируют каналы только тогда, когда пульповая камера вскрывается, а спонтанный гемостаз быстро не происходит,
Так что да, стоит поискать другого врача
Светлана, спасибо. Вот да, смущает то пока от 2 врачей такой совет получили. А что если все же пульпит и выйдет за границы корня, зачатки от этого испортятся?
необязательно, но лучше не выводить
Принятый ответ
Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования, зубы надо обязательно лечить. Если начнется воспаление у корней зуба,это может повредить зачатки постоянных зубов. Правильное грамотное лечение каналов не приводит к негативным последствиям,в отличии от воспаления нерва . Для понимания ситуации нужно видеть свежий рентгеновский снимок. Лечить надо не дожидаясь боли, так и легче проходит само лечение и лучше его результаты. Поищите пожалуйста через друзей и знакомых по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации грамотного опытного детского стоматолога с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Только по старому снимку ,мало исходной информации для более точного ответа. Если получиться сделать чёткое фото зубов ,чтоб было видно степень поражения кариесом , будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, свежий снимок как раз я приложила, мы его делали в прошлую субботу-1804. Там на нем почему то не очень видно, но на самом омпьютере было видно, что верхняя часть (верхушка Корня) как бы немного смазана была относительно остальных тканей, на что доктор сказала что скорее всего процесс рассасывания идет.
Меня смущает также эта рекомендация, чтобы не лечить а наблюдать, и то что паста выйдет за границы чем может повредить.
Судя по снимку и одному и второму нет ничего криминального и нет признаков очевидного рассасывания корней ,говорящих о скором прорезывании постоянных. Сроки прорезывания зубов понятие достаточно условное и индивидуальное. Но прорезывание постоянных происходит в 6-7 лет приблизительно. По возрасту даже ещё далеко . Потому опасения доктора и рекомендации наблюдать не очень понятны и если ребенка уже ,что-то беспокоит,то лечить надо обязательно.Если не беспокоит,то тем более не надо ждать пока заболит. Потому ,как мы говорили выше,ищите доктора для очной третейской консультации и лечения зубов.
Принятый ответ
Учитывая по рентгенснимку близость дна кариозной полости к пульповой камере, вероятно, уже присутствует начальный пульпит.
Так как у детей из-за специфики анатомии понятия «глубокий кариес» не существует, тем более что полости расположены апроксимально.
Но учитывая, что верхушки всё-таки уже начали резорбироваться, то лечение с пломбированием каналов опасно для зачатков.
Но почему бы доктору не применить метод витальной ампутации, примерно такой, какой используется на формирующихся зубах. Если смотреть в суть дела, то молочные зубы находятся именно в таком состоянии, что нет особой разницы между формированием корня и его резорбцией.
То есть и там, и там верхушки открыты, и применение частичного удаления пульпы (ампутация) под местной анестезией и пломбирование зуба до устья, например «Пульподентом», вполне оправдано.
ps и в чем смысл задавать вопрос в общем разделе, минуя раздел Детской стоматологии, когда профильные специалисты натыкаются на них случайно
Гузель, не увидела раздел. Спасибо большое. В воскресенье попробую с доктором обсудить такой метод
Гузель, врач которая делала снимки, говорила что да такой метод делается, но тут широкие каналы, что не всегда это возможно. Вы тут считаете возможным данный метод?
Возможности зависят от практики, квалификации и наличия клинического мышления у врача. Так было всегда. Кадры решают все.
Если положим я смогу провести витальную ампутацию в таком зубе, это не значит, что другой специалист повторит все так же.
Всегда проще сказать "невозможно и нет". Как говорится в народе " у нет голова не болит".
Гузель, благодарю, будем искать. Мне бы просто важно было понять что в этом случае можно, а что нельзя. И вот момент с тем что лечением каналов можно даже навредить был в этом ключевой. Спасибо вам, будем узнавать и искать врача.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202110 ответов
- 5 Апреля 202211 ответов
- 13 Июля 20235 ответов
- 15 Мая 20247 ответов