Расшифровка анализов для оземпика

Виктория Вилочева11 Октября 2024

3.5

Эндокринолог

Здравствуйте.противопоказания для уколов оземпика нет
Есть низкий витамин д принимайте колекпльциферол15000 ме /мл по 14 капель-8 недель,затем по 4-5 капель
Принимать после завтрака
Есть низкий б9 принимайте фолиевую кислоту 400 мг 1 раз в день 3 месяца

Анастасия Мартынова11 Октября 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Гормоны щитовидной железы в норме

Биохимический анализ крови в норме

Немного снижена фолиевая кислота
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день в течение месяца

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет

Противопоказаний со стороны анализов к препарату нет

Но на территории РФ Оземпик пока показан при сахарном диабете с ожирением. Разрешена Энлигрия
В Европе Оземпик (Семавик, Каинсента) разрешены и без диабета

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Если все же решите использовать Оземпик, то лучше делать это правильно
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите

Если есть узелки в щитовидной железе, то сдайте анализ на кальцитонин. При нормальном показателе препарат не противопоказан

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Елена Мягкова11 Октября 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 4000ме 2 капсулы утром во время завтрака. Затем на 3 дня отмените уровень витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день, либо вигантол 4 капли.

Гликированный гемоглобин и глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Противопоказания к приему оземпика нет, но в основном он назначается пациентам с сахарным диабетом, старайтесь сильно дозу не повышать, максимально до 0,5. Можно оставаться на той дозе, на которой уже будете видеть необходимый вам эффект.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Важно, из этих препаратов можно выбрать только один, совмещать их нельзя.

Если в области щитовидной железы имеются узлы, обязательно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто данный аспект важно исключить при постановке оземпика и энлигрии.