Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2518817

Что вас беспокоит?

Болит живот мужчина 62 года

Добрый день! Муж 62 года болит живот , то низ то межребер! Говорит печет , жжение . Прошел узи, (прикрепила) и он встревожен. Что это за диагноз ? И почему всетаки болит живот? В течении жизни проблемы только с гипертонией и также принимает гипертензианые препараты. Какие показатели могут предполагать обследование кишечника. Муж говорит кишечник бурлит и болит.Дайте пожалуйста свое описание по вашему профилю! Спасибо!

Гипертония
62 года
11 Октября 2024·Просмотров: 187·Милана

Здравствуйте, по описанию локализации боли похоже на кишку.
Как давно возникли боли? Есть ли нарушение стула?
Были ли погрешности в питании до начала болей, прием лекарственных препаратов новых (антибиотиков?), стрессовый фактор?

Полина Дмитриевна, Добрый день! Прикрепила узи и анализы ! Стресс последние 3 месяца постоянно, из лекарств гипертензивные и бад Репростанол . Посмотрите пожалуйста , в анализах что должно указывать если кишки ? И как теперь это исследовать?

Посмотрела обследования.
По клиническому анализу крови всё спокойно, всё хорошо
По биохимии со стороны печени и поджелудочной также всё в пределах нормы, единственное, есть метаболические изменения - повышение холестерина и его фракций, креатинина, что является нередким возрастным нарушением , обусловленным снижением обмена веществ, что требует коррекции при наличии сердечно-сосудистого риска, гипертонической болезни.
По узи органов брюшной полости описаны диффузные изменения:
Диффузные изменения - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены, что мы и наблюдаем по биохимии крови (все печеночные показатели в норме) Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если диета и снижение массы тела не эффективны, то рассматривается прием статинов)
-соблюдение средиземноморской диеты.
По поводу болей.
Симптомы, которые Вы описываете могут быть обусловлены стрессовым фактором, там как стресс является мощнейших триггером нарушения работы ЖКТ, но учитывая возраст, все-таки рекомендована дополнительная диагностика, чтобы ничего не пропустить. Для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин.
По рекомендациям на данный момент:
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Желательна коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
Далее по результатам исследований терапия может быть скорректирована


Полина Дмитриевна, каждый день на велосипеде, гуляет к речке , вредных привычек вообще нет ,в связи с гипертонией уже как 20 лет отказ от всей этой сладкой жизни! Вес я бы сказала худенький..Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы? А то он заморочился поджелудочной??‍♀️

Полина Дмитриевна, Нарушений стула вообще нет! Аппетит хороший ! Что может быть с кишкой?

Принятый ответ

Очень хорошо!
В связи с тем, что есть повышение холестерина, что отражает замедленный (сниженный) обмен жиров, жировая ткань откладывается на органах - печени и поджелудочной железе. Узи диагностика описывает это явление как диффузные изменения или иногда липоматоз. При этом пациенты не всегда имеют избыточную массу тела.
Болевой синдром характерен для многих патологий, поэтому нужно разбираться с причиной, в первую очередь исключаем:
-воспаление
-гельминтозы
-органические изменения слизистой кишки
По обследованиям выше описала

Здравствуйте! По узи ничего нет страшного, чтобы сильно болело. Ранее проблемы со стулом были?
В анализах повышен холестерин, нужно обратиться к кародиоологу или терапевту для назначения статинов.
Диффузные изменения поджелудочной железы не будут давать эти симптомы, это небольшие изменения, связанные с питанием и возрастом. Иными словами - идеальная поддел железа только у детей.
Слегка повышен креатинин, вероятнее всего из за кист в почках.

Сдавали ли вы когда нибудь анализы кала? Кальпротектин?тест на сибр ?

Здравствуйте, вероятно у него функциональные спазмы кишечника на фоне повышенной тревожности, так же не исключается синдром избыточного бактериального роста, когда может повышаться газообразование и за счет этого появляются боли по ходу кишечника.

Я бы рекомендовала дообследование:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на СИБР.

В качестве лечения симптомов рекомендовано:
- метеоспазмил 1 капс 3 раза в день 1 месяца ( в составе спазмолитик альверин и ветрогонный симетикон)

Разия Еслямбековна, здравствуйте, а что показывает сибр? И анализы вроде в норме

Нарушение соотношения нормальной и условнопатогенной микрофлоры кишечника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.