Консультация кардиолога /

Эпизоды экстрасистол у плода, 29 неделя беременности — вопрос №2519018

317 просмотров

Добрый день, в рамках УЗИ на 29 неделе беременности выявлены эпизоды экстрасистол, нарушение кровотока в АП.
Дата последней менструации: 16.03.2024 Гестационный срок (по ДПМ): 29 нед. 3 дн. Один плод в головном предлежании Фетометрия: Бипариетальный размер головы 76 мм Окружность головы 281 мм 30-31 нед. Окружность живота 262 мм 30-31 нед. Длина бедренной кости 58 мм 30-31 нед. Предполагаемая масса плода 1500-1600 г Анатомия плода: Сердцебиение «+», во время исследования обнаружены эпизоды экстрасистол Плацента расположена по задней стенке матки, особенности локализации: б/о, толщина 30 мм, степень зрелости 0, особенности эхо-структуры: б/о. Пуповина имеет 3 сосуда. Место прикрепления б/о. Обвитие-нет. Околоплодные воды: нормальное количество. Макс. верт. карман - 50 мм Шейка матки: длина 40 мм. Внутренний зев закрыт. Цервикальный канал сомкнут. Протокол №2 Допплерометрия: АП : СДО - 5,35 ИР - 0,81 ПИ - 1,50 0 - больше нормы СМА: СДО - 5,70 ИР - 0,82 ПИ - 1,95 Правая МА: СДО -1,76 ИР - 0,43 ПИ - 0,62 Левая МА: СДО - 1,33 ИР - 0,25 ПИ - 0,30 .

Один врач назначил аспирин 150 мг на ночь (принимаю тромбитал форте, там аспирин + магний)
Другой врач настаивает на проведении ЭХО-Кг сердца плода.
В кардиоцентре Филатова отказались делать указанное исследование по направлению, сказали, что занимаются только пороками сердца, а эпизоды экстрасистол связаны с патологиями организма матери, а не малыша.

Из моего анамнеза беременности: гестационный гипотериоз (принимаю эутирокс 50 всю беременность, ТТГ сейчас в норме 3,22), гестационный диабет (на контроле, глюкоза сейчас в норме натощак 4,9). По крови: гемоглобин 116, кальций и железо в норме, фибриноген 7,11. Скрининги 1 и 2 хорошие.

Принимаю: эутирокс 50, йодомарин 200, Д3 1000, магний В6, тромбитал форте

Не знаю в итоге, что делать.
1. Нужно ли делать УЗИ сердца плода или достаточно пропить аспирин (вопрос сколько дней?) и переделать узи+допплер?
2. В чем причина эпизодов экстрасистол?
3. Какие меры нужно принимать?
АНАЛИЗЫ ПРИЛОЖЕНЫ К ВОПРОСУ

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По узи плода - нет аномалий развития плода.
Мы действительно не лечим и не обследуем плод на нарушение ритма - сердце ещё созревает и могут быть перебои - это нормально.

Нужно сделать контроль узи плода в 36-38 недель.

Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Аспирин можно принимать - это профилактика эклампсии.

Дополнительно делать ничего не нужно.

Крепкого здоровья!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По анализам - нет значимых отклонений.
Кардиолог
Здравствуйте.
Экстрасистолы у плода могут возникать на фоне снижения гемоглобина у матери. Плюс незрелость проводящей системы. Опасного ничего нет.
Это временные отклонения.
Принимайте препарат железа месяц, планово проверьте ферритин крови ( не нашла в анализах)
Аспирин и др препараты, как назначены.
Узи плода в 36 нед
Здоровья Вам и легкой беременности.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, здравствуйте, ферритин и железо - это разные показатели? Железо - 8,1 по анализам. Норма 6.6 -26.
Нужно ли принимать железо в таком случае? В какой дозировке?
Кардиолог
Это разные показатели. В Вашем случае я бы рекомендовала Феррум лек по 1 таб в сут месяц. Контроль ферритина.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте экстрасистолы могут быть за счёт железо дефицита, ферритин у вас сколько?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, Здравствуйте, Железо - 8,1 по анализам. Норма 6.6 -26.
Нужно ли принимать железо в таком случае? В какой дозировке?
Кардиолог
Нужно смотреть именно ферритин
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ксения! Ритм сердца плода зависит от гормонального фона матери. Вероятно эти экстрасистолы связаны с гипотиреозом. Они не опасны. Можно провести консультацию эндокринолога для уточнения возможной коррекции терапии.
Не переживайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиограмма
вчера, 16:14
800.00 р.
Дарья
Расшифровать результат ЭКГ
вчера, 16:08
800.00 р.
Елена, Волгоград
Лекартво от гипертонии
вчера, 14:31
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышение давления
вчера, 14:29
750.00 р.
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Совместимость стрезам и бисопролол
вчера, 13:25
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
вчера, 12:28
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск