Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2519255

Что вас беспокоит?

Лечение бурсит локтевого отроска справа

Добрый день. 1.5 мес назад у мужа в где локоть появилась припухлость, он пошел к врачу, делали узи перед этим и доктор откачал прозрачную жидкость. Был назначен - аркоксиа на 7 дней, прошел месяц снова припухлость. Откачал, но уже была кровь, сегодня прошла неделя, снова кровь. Назначил снова аркоксиа. Что можете сказать по диагнозу, почему скапление крови? Думаю, что такое лечение не достаточно! Доктор первый раз вводил - дипроспан 2 мг. Муж локоть ударил в августе. Спасибо.

Повышенное немного давление
61 год
11 Октября 2024·Просмотров: 172·Галина

Здравствуйте.
По описанию - это бурсит локтевого сустава. Можете фото прикрепить, но и так понятно.

Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.

1. Консервативно. Это
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.

2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.

П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.

Константин Эдуардович, большое спасибо за подробный ответ. И маленький вопрос - аркоксиа может повышать давление и можно заменить найзом?

Константин Эдуардович, компрес на какой день после удаления содержимого можно делать 1/1?

Принятый ответ

Заменить можно, но Найз слабый.
Попробуйте Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

На любой день можно. У Вас же пункция была, а не операция? След от укола должен уже зажить.

Константин Эдуардович, очень вы все граммотно ответили. Большое спасибо.

Здравствуйте. Только бурсэктомия излечит радикально от этой болезни.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с хроническим бурситом локтевого сустава.
Если консервативное лечение не дало эффекта ,то для начала выполняют пункцию бурсы с удалением содержимого+ тугое бинтование .

Если происходит рецидивирование бурсита и пункции не помогают ,то выполняют операцию -бурсэктомия(удаление бурсы)
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.