Диарея после химиотерапии — вопрос №1401607

Question

Диарея после химиотерапии — вопрос №1401607

Ольга

1501 просмотр

3 июня 2023

Добрый день! У отца началась диарея после химиотерапии. Питался специализированной смесью nutridrink для набора веса через гастростому.
Соответственно, если он не получает питание - диареи нет, но идёт снижение веса, а он итак уже маленький.
Есть ли питание для гастростомы, способствующее нормализации стула?
Все назначенные терапевтом препараты от диареи не помогают.

Возраст: 68

Хронические болезни: Рак пищевода

Вопрос закрыт

питание

диарея

веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В таких ситуациях настоятельно рекомендую парентеральное питание - например Нутрифлекс
Снижение веса - критично для пациентов с опухолями ЖКТ
Поэтому на время нужно подключать парентеральное питание
Достаточно часто на Нутрикомп и Нутридринк (и другие энтеральные смеси) бывает непереносимость в виде диареи

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Вы можете прикрепить анализы крови последние?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте! Прикрепила последние анализы и заключение после химии

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 июня 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз после химиотерапии , какая схема лечения назначена? До химиотерапии диареи на нутритивном питании не было?

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте! Прикрепила последние анализы и заключение после химии. До химиотерапии диареи не было

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 июня 2023

Онколог

По анализам снижение гемоглобина , но ферритин в норме, сдавали на фоне приема препаратов железа? Дополнительно нужно сдать кровь на витамин в9, в12, эритропоэтин, если показатель эритропоэтина снижен, начать прием препаратов стимулирующих эритропоэз +железо внутривенно. По поводу диареи, на фоне введения иринотекана-диарея частое осложнение, если противодиарейные препараты не эффективны( лоперамид 2 капсулы сразу и после по 1 капсуле после каждого эпизода жидкого стула), тогда можно попробовать пропить энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение недели, далее по 1 капсуле в день. Если не поможет, нужно сдать кал на патогенную флору.Что касается парентерального питания, индекс массы тела у Вашего папы в норме, в вашем случае показанием для парентерального питания является снижение массы тела до 5 % от веса и более за месяц. Сейчас нужно пить больше жидкости, регидрон или обсудить с врачом проведение инфузионной терапии для восстановления КЩС. Что касается энтерального питания-все смеси в целом похожи составом, можно попробовать нутризон эдванст, от него диарея не так часто.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку и анализы

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Рустам, здравствуйте! Прикрепила последние анализы и заключение

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
При диарее прием лоперамида сразу две таблетки далее по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Далее линекс по 2 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. Также необходимо потребление большого количества жидкости. Из питания попробуйте давать нутрифлекс.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июня 2023

Онколог, Маммолог

Забыл еще отметить - что диарея в этой ситуации скорее всего связана непосредственно с Нутридринк, так как, с ваших слов, она прекращается, если не давать эту смесь
Поэтому настоятельно рекомендую внутривенное питание
По какой схеме вы принимали лоперамид?
На фоне ХТ Иринотеканом рекомендуемая схема 4 мг + 2 мг каждые несколько часов до суточной дозы 16 мг

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте!
Скажите, есть ли аналоги нутрифлекс? Этот препарат продают только по рецепту. Рецепт нам никто не может выписать

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июня 2023

Онколог, Маммолог

Интралипид, Липофундин, Аминомтерил

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июня 2023

Онколог, Маммолог

Но лучше нутрифлекса от Браун средств нет
Почему Вам не могут выписать рецепт? Вызовите онколога (например, из частной клиники на дом) и вам выпишут рецепт

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Владислав, подскажите с какой скоростью нужно вводить нутрифлекс? Сколько капель в минуту?

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Владислав, и как дозировку рассчитывать? Сейчас вес 52 кг. Какой объем использовать на приём и сколько раз в день? Как часто?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 июня 2023

Онколог, Маммолог

Начните с Нутрифлекс 40/80 - он не требует центральной вены -на массу 50 кг в сутки можно 2000 мл раствора
Но рекомендую начать с 1 упаковки - 1000 мл - и крайне рекомендую делать это в стационарных условиях - хотя бы дневного стационара!
Вводить не более 100 мл в час - то есть инфузия не менее 10 часов

Пожаловаться

Ольга, 6 июня 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте! В инструкции нутрифлекс сказано, что можно использовать только 5 дней. Как переходить на обычное питание? Постепенно, небольшими дозами или можно сразу обычной порцией? Может сначала менее жирное давать, потом возвращаться к нутридринк (он калорийный, вес держится с ним)

Папу вчера положили в стационар, ночью прокапали 1000мл нутрифлекс, сегодня весь день диареи не было. Спасибо большое за рекомендацию

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 июня 2023

Онколог

Здравствуйте..

Если вы связываете диарея с питанием, значит вы вероятно его пьёте не по правилам. Над пить 1 бутылочку медленно через трубочку в течение 2 ч, если на этом времени тоже диарея, то дольше. Надо принять на фоне нутридринка 1 таб фермента, например, креон с 20000 липазы на один прием. Можно добавлять питание в обычную пищу (понемногу): творожок, кашу, кнфир итп.

Если у вас диарея после химии ваш онколог должен вам расписать (в первые 7 дней после) приёма иммодиума (лоперамида).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не прекращающаяся диарея!!!

8 ответов

3 мая 2021

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диарея 4 день подряд

5 ответов

17 сентября 2023

Антон, Екатеринбург

Вопрос закрыт

ВЗК , диарея и метронидазол

1 ответ

24 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T03:11:03+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, конечно, нужно небольшими порциями подключать менее жирное питание и постепенно увеличивать обьем
Здоровья Вам!

Принятый ответ