Консультация акушера /

Брадикардия плода — вопрос №2520133

143 просмотра

Добрый день. Помогите разобраться в ситуации.
Начиная с 29 недели беременности регулярно делают ктг, фетометрии и допплер (так рано, потому что первая беременность закончилась антенатальной гибелью на 26 неделе, ВПР, предположительно синдром Пена-Шокейра).
На первом ктг всё было в норме, а вот дальше начиная с 16.09 (срок был 32 нед) начали выявлять эпизоды брадикардии на УЗИ, минимально выявили 99 уд/мин. Отправили по скорой в гпц1, где сделали 2 ктг до и после еды, УЗИ с допплером (пульс был 136 уд/мин и кровотоки в норме) и отпустили домой.
После этого 23.09 делали ктг в ЖК, по итогу поставили 10 баллов из 10, но врачу не понравилось, что базальный ритм 119 уд/мин и были падения пульса до 99 и она по скорой отправила меня в стационар. Там я лежала неделю, где делали УЗИ и допплер, ктг. По итогу выписали, нарушений не выявлено.
После стационара 03.10 делали УЗИ в ЖК, где тоже было снижение пульса до 116 уд/мин. Отправили на УЗИ второго уровня в МГц для исключения пороков сердца. УЗИ делали 04.10, пульс был 119, по допплеру: пульсационный индекс пуповины чуть выше нормы (1,32). Диагноз: нарушение плодового кровотока без нарушения маточного. Легла снова в стационар другого роддома, там сделали заново ктг и допплер и не нашли никаких нарушений) Неделю лежала, делали ктг и ещё раз допплер. В итоге по допплеру всё в норме, а по ктг говорят, что норма, но если ребёнок спит, то пульс падает до 105-98 и может так держаться почти ровной линией минут по 20, пока не проснётся ребёнок. Аппарат постоянно пищал, что такой пульс не норма(
В итоге выписали с рекомендацией делать ктг и допплер 1 раз в неделю.
По моим анализам: коагулограмма в норме, гемоглобин был 98, после капельницы ферринжекта поднялся до 108, но сейчас опять 102, низкие эритроциты и гематокрит. Ферритин после капельницы не сдавала, до неё был 15.
Все остальные анализы в норме, моча и мазок в норме (со слов врача в стационаре), отёков нет.
У ребёнка ставят малый к сроку плод (на 35 неделе расчётный вес 2200, отстают размеры животика, ниже 5 процентиля).
Двигается активно, иногда даже очень активно. Может икать пару раз в день, но не каждый день, в основном после того, как я поем.
Подскажите, стоит ли переживать насчёт такого падения пульса? Очень пугает реакция врачей, когда они видят такой пульс, а по итогам ктг говорят, что всё в норме.
Если ктг по результатам в норме, УЗИ с допплером тоже, значит ли это, что ребёнок не страдает от гипоксии?
Из-за неопределённости вся на нервах.
Заранее спасибо за ответ. Если будет нужно, то прикреплю ленты ктг (кроме тех, что из стационара) или фото узи.

Возраст: 31

Хронические болезни: Цистит, пиелонефрит, гб1 (без повышений в данную беременность)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Реагируют так, потому что в большинстве случаев даже если плол спит, чсс не снижается ниже 120.

В вашем случае только наблюдение как вам рекомендовали в динамике.
Родоразрешать пока острых показаний нет.
Наблюдать.
КТГ, доплерометрия, как плод растёт, прибавка веса


Если будет выраженное нарушения кровотока по доплерометрии, снижение веса по процентильной таблице, будет показано родоразрешение

Дома нужно слушать шевеления.
Если что-то не так, обращайтесь в стационар
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!)

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест на беременность
2 января 2017
Милана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность
10 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
16 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Экстрасистолы при беременности
24 августа 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Радиочастотная коагуляция на раннем сроке беременности
16 октября 2024
Мария, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Акушер, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина