СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Брадикардия плода

Добрый день. Помогите разобраться в ситуации. Начиная с 29 недели беременности регулярно делают ктг, фетометрии и допплер (так рано, потому что первая беременность закончилась антенатальной гибелью на 26 неделе, ВПР, предположительно синдром Пена-Шокейра). На первом ктг всё было в норме, а вот дальше начиная с 16.09 (срок был 32 нед) начали выявлять эпизоды брадикардии на УЗИ, минимально выявили 99 уд/мин. Отправили по скорой в гпц1, где сделали 2 ктг до и после еды, УЗИ с допплером (пульс был 136 уд/мин и кровотоки в норме) и отпустили домой. После этого 23.09 делали ктг в ЖК, по итогу поставили 10 баллов из 10, но врачу не понравилось, что базальный ритм 119 уд/мин и были падения пульса до 99 и она по скорой отправила меня в стационар. Там я лежала неделю, где делали УЗИ и допплер, ктг. По итогу выписали, нарушений не выявлено. После стационара 03.10 делали УЗИ в ЖК, где тоже было снижение пульса до 116 уд/мин. Отправили на УЗИ второго уровня в МГц для исключения пороков сердца. УЗИ делали 04.10, пульс был 119, по допплеру: пульсационный индекс пуповины чуть выше нормы (1,32). Диагноз: нарушение плодового кровотока без нарушения маточного. Легла снова в стационар другого роддома, там сделали заново ктг и допплер и не нашли никаких нарушений) Неделю лежала, делали ктг и ещё раз допплер. В итоге по допплеру всё в норме, а по ктг говорят, что норма, но если ребёнок спит, то пульс падает до 105-98 и может так держаться почти ровной линией минут по 20, пока не проснётся ребёнок. Аппарат постоянно пищал, что такой пульс не норма( В итоге выписали с рекомендацией делать ктг и допплер 1 раз в неделю. По моим анализам: коагулограмма в норме, гемоглобин был 98, после капельницы ферринжекта поднялся до 108, но сейчас опять 102, низкие эритроциты и гематокрит. Ферритин после капельницы не сдавала, до неё был 15. Все остальные анализы в норме, моча и мазок в норме (со слов врача в стационаре), отёков нет. У ребёнка ставят малый к сроку плод (на 35 неделе расчётный вес 2200, отстают размеры животика, ниже 5 процентиля). Двигается активно, иногда даже очень активно. Может икать пару раз в день, но не каждый день, в основном после того, как я поем. Подскажите, стоит ли переживать насчёт такого падения пульса? Очень пугает реакция врачей, когда они видят такой пульс, а по итогам ктг говорят, что всё в норме. Если ктг по результатам в норме, УЗИ с допплером тоже, значит ли это, что ребёнок не страдает от гипоксии? Из-за неопределённости вся на нервах. Заранее спасибо за ответ. Если будет нужно, то прикреплю ленты ктг (кроме тех, что из стационара) или фото узи.

Цистит, пиелонефрит, гб1 (без повышений в данную беременность)
31 год
11 Октября 2024·Просмотров: 417·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Реагируют так, потому что в большинстве случаев даже если плол спит, чсс не снижается ниже 120.

В вашем случае только наблюдение как вам рекомендовали в динамике.
Родоразрешать пока острых показаний нет.
Наблюдать.
КТГ, доплерометрия, как плод растёт, прибавка веса


Если будет выраженное нарушения кровотока по доплерометрии, снижение веса по процентильной таблице, будет показано родоразрешение

Дома нужно слушать шевеления.
Если что-то не так, обращайтесь в стационар

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.