Консультация эндокринолога /

Оземпика дозировка — вопрос №2520912

788 просмотров

Здравствуйте! Принимаю по назначению врача семаглутид для снижения веса (СД нет) уже шестой месяц (начала семавик, последний месяц - оземпик). Рост 168, возраст 47, начальный вес 90 кг, сейчас 82. Снижение веса затормозилось, за последние 2 месяца ушло только 2,6 кг. Калории считаю, физнагрузка есть. Дозировка семаглутида 1 мг. Знаю, что для снижения веса назначают Вегови, в дозировке до 2,4 мг в неделю, но его приобрести возможности нет. Можно ли принимать оземпик в дозе выше 1 мг в неделю? Ведь действующее вещество то же самое - семаглутид.

Возраст: 47

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нет, Оземпик не нужно увеличивать дозировку более 1 мг.
В вашем случае стоит перейти на препарат-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.ый,
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Данный препарат будет более эффективным в плане снижения веса
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У пациентов без диабета дозу более 1 мг применять нецелесообразно
Разумней подтолкнуть обмен как то иначе
Сдайте ферритин и витамин Д и восполните их
Подключите силовые нагрузки и за полчаса до них элькар две чайные ложки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Лучше не стоит увеличивать дозу оземпика более 1мг, так как это не предусмотрено инструкцией к препарату, неизвестно как организм себя поведет.

Если нет динамики снижения веса, можно отменить данный препарат и попробовать препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Данные дефициты влияют на сложности в снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.


Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, скоро в России выходит препарат Велгия, аналог Вегови, предназначенный именно для лечения ожирения с дозировками до 2,4 мг. Пока он не появился в аптеках, можно же просто колоть 2 дозы Оземпика?
Эндокринолог
Здравствуйте
Нет , дозу больше 1 мг делать не нужно
Можно перейти на Энлигрию
Энлигрия , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, скоро в России выходит препарат Велгия, аналог Вегови, предназначенный именно для лечения ожирения с дозировками до 2,4 мг. Пока он не появился в аптеках, можно же просто колоть 2 дозы Оземпика?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, нет, не нужно увеличивать дозировку.

Можно попробовать препарат из этой же группы для снижения веса: лираглутид (саксенда или энлигрия) – минус высокая стоимость. Это уколы покожные , делается ежедневно .

Так же нужно дообследование:
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4 + УЗИ
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула