Повышены все ферменты — вопрос №2521390

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Повышены все ферменты — вопрос №2521390

Татьяна, Москва

124 просмотра

12 октября 2024

Вес 120 кг, Сахар повышен, пила глюкофаж Лонг по 1000 утром и 1000 вечером, Сахар не падает, назначили Форсигу

Возраст: 41

Хронические болезни: Вес 120 кг, мучаюсь болями поджелудочной

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте по данным анализов и вашего анамнеза : у вас метаболически ассоциированная жировая болезнь печени , которая формируется у пациента при метаболическом синдроме ( лишний вес, сахарный диабет ). В вашем случае за печеночными ферментами нужно только наблюдать раз в 1-3 месяца , и нужно корректировать вес . Нужно придерживаться средиземноморской диеты ( и питаться чтобы 1/2 тарелки это овощи и по 0.5 тарелки углеводы и белки с жирами )

Вообще для лечения сахарного диабета и жировой болезни печени мы своим пациентам рекомендуем препараты например : семавик и его аналоги . Я бы на вашем месте , обсудила это сом своим лечащим врачом !

И прикрепите УЗИ ОБП пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, узи прикрепила, я хотела себе колоть оземпик, но начиталась отзывов что его нельзя при хроническом панкреатите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог

А основании чего вам поставили хронический панкреатит ? По данным узи данных за хронический панкреатит нет .

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

У меня он давно, даже лежала в стационаре с панкреатитом острым, температура под 40, боли в пояснице и в животе,ничего не ела

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог

Обычно после острого панкреатита если он перешл в хронический остаются кальцинаты

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог

Контуры по узи поджелудочной железы четкие , вирусного проток не нарушен. Так что у вас нет противопоказаний для использования оземпика и его аналогов.

Согласна клиническим следованиям и моему опыту на нем пациент в очень хорошо идут

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
У Вас на фоне метаболических нарушений печень накопила в себе жировую ткань. Данное состояние называется жировой гепатоз.
За счет этого печень увеличена в размере- гепатомегалия.
Так же обращает на себя внимание ГПОД.
На этом фоне есть рефлюксы кислоты в пищевод , вследствии этого мы видим рефлбкс- эзофагит- воспаление слизистой пищевода.
Ведь кислота это агрессивная среда.
Скажите пожалуйста, Вы уже что то прин маете на данный момент?

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Добрый день, ноль пазу, ещё до этого какие то и каждый день утром пью омез 30 мг, тогда хоть кашля меньше, обычно сильный кашель

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Омез 40 мг

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Отклонения в анализах, в том числе повышение печеночных ферментов связано с жировой инфильтрацией печени.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение для поддержания печени. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее переход на таблетированную форму 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Если нет возможности колоть препарат, то можно пропить в таблетках. Рекомендую рассмотреть данный препарат с Вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Добрый день, до этого пила гептрал 400 2 раза в день, 3 месяца показатели уменьшились перестаю пить опять растут, тиотразолин не пробовала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запоры у ребенка

1 ответ

20 мин. назад

700.00 р.

Юлия, Курск

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

36 мин. назад

700.00 р.

Дмитрий, Самара

Боль в желудке

1 ответ

54 мин. назад

1000.00 р.

Дмитрий, Краснодар

Лечение копростаза у пожилого человека

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Татьяна

Съела запрещенный продукт накануне колоноскопии

1 ответ

1 час назад

900.00 р.

Яна, Луганск

Вопрос закрыт

Замена рабепразола

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Олег

Изжога от урсофалька

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Лилия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T14:30:49+03:00

Сильный кашель связан с забросом кислоты в дыхательные пути.
Нольпаза и омез не очень эффективные препараты для купирования симптомов ГЭРБ.
Видите, Вы их принимаете, а пищевод воспалён, значит они не эффективны для Вас.
Сейчас пройдите курс такого лечения
Рабепразол 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) затем 20 мг утром (1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Альфазокс 3 раза в день через час после еды(2 недели) и учитывая изменения в печени , повышение трансаминаз начните прием
Фосфоглив урсо 1 капс утром, обед и вечер до трех месяцев.
Через три месяца сделать контроль биохимии.

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T12:13:32+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Гептрал при метаболическом синдроме не является препаратов выбора.
Делаем упор на гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами, попробуйте тиотриазолин, хороший препарат.

Принятый ответ