Повышен АЛТ и АСТ 85 ,0 и 35,3 соответственно — вопрос №2521612

Question

Повышен АЛТ и АСТ 85 ,0 и 35,3 соответственно — вопрос №2521612

Наталья, Шарыпово

153 просмотра

12 октября 2024

Проходила лечение в стационаре , далее амбулаторно с диагнозом клещевой инцефалит с 06.05 по 20.08.24 г. В июле также было повышение, терапевт назначил фрсфоглиф по 1 капсуле 3 р/д в течении месяца. Результатов к снижению нет. Диеты придерживалась. Вес 80 , рост 168. Сейчас опять принимаю фрсфоглиф.

Возраст: 52

Хронические болезни: Мочекаменна болезнь

Вопрос закрыт

посоветуйте какие препараты нужно добавить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, нет на гепатит терапевт не направляла, сказала что это на фоне лечения, просто назначила фосфоглаф. Для понижения холестерина назначила розувостатан , пропила его 10 дней , но при тщательном изучении инструкции к фосфоглифу прочла что не рекомендуется совмещать его с приемом статинов поэтому прикатила прием статинов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

А какое значение холестерина было?
Давление не поднимается у Вас?
УЗИ брахиоцефальных артерий не выполнялось?

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, не могу сейчас сказать какие значения по холестерину были, на руки терапевт не выдала, прикрепила в карту. Давление сейчас в пределах 125-130/80-85

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
Рекомендую обязательно дообследоваться:
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
-Мочевая кислота, альбумин, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, глюкоза (если не сдавали)
-УЗИ ОБП
-УЗИ брахиоцефальных артерий

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Если есть повышение триглицеридов (уточнить у терапевта) то увеличить дозу и принимать 1000 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Фосфоглив не будет работать при метаболических нарушениях, выбор падает на гепатопротекторы с антиоксидантным действием.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. Постараюсь сдать эти анализ, но надо ещё попасть к терапевту талончики на анализы взять иначе не примут без направления. Я прикрепила анализ крови, незнаю пришел ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не отображается.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а медикаменты которые вы указали в ответе безрецептурные? Или мне надо у терапевту с этими рекомендациями обратиться?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Без рецепта можно приобрести в аптеке.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от клеша

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы ребёнка 12 лет

2 ответа

вчера, 19:26

700.00 р.

Алексей

Фиброз печени F2, повышенный АЛАТ

2 ответа

вчера, 14:02

800.00 р.

Евгений

Гепатит С анализы

5 ответов

вчера, 12:28

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пролечен гепатит С, какие дальнейшие действия пациента

4 ответа

вчера, 09:59

700.00 р.

Алена

Как понять по узи есть ли у меня цирроз или фиброз или по анализам.

1 ответ

вчера, 02:13

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как понять есть ли у меня цирроз или фиброз

4 ответа

вчера, 01:33

1000.00 р.

Виктор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T11:17:27+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Повышение ферментов скорее всего связано с лишним весом.
Подскажите пожалуйста УЗИ ОБП выполняли?
Кровь на вирусные гепатиты В,С сдавали?

Прикрепите целиком пожалуйста анализ крови к вопросу.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T12:47:47+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! дополнительно Стоит сдать кровь на HbsAg, антиHCV, пройти узи обп и фиброскан
В качестве лечения в подобных ситуациях можно применять гептрал или эссенциале, можно прокапать ремаксол

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T12:49:18+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если нет гепатитов В и С вполне возможно это жировой гепатоз.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, начать приём Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T19:10:13+03:00

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов и анамнеза заболевания, можно предположить повышение печеночных показателей на фоне токсического (лекарственного) действия на печень на фоне лечения инфекционного заболевания. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование - УЗИ органов брюшной полости. До получения результатов обследования возможен прием препарата Тиотриазолин 200мг 3 раза в день после еды 1 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза). Коррекция терапии после получения результатов обследования.