Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2522058

Что вас беспокоит?

Рецидивы после лечения гайморита

После лечения синусита(гайморита?) пошли рецидивы как будто болезнь вернулась: дискомфорт в носовой области, заложенность носа; зеленых выделений нет, но "говорю в нос"; температуры нет.

ДГПЖ, хронический синусит(гайморит)
72 года
12 Октября 2024·Просмотров: 159·Мансур, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте

Как долго у вас такие симптомы? Нет ли зуда в носу, чихания?

От какого числа у вас рентген пазух носа?

Анна Юрьевна, симптомы с июня месяца когда приболел(острая инфекция верхних дыхательных путей). Болезнь плавно перешла на синусит. После рентгена 26.09.2024 г. врач назначила лечение: панцеф 0,4 1т. 1 раз в день, 7 дней;
синупрет по 2 др. 3 раза в день. По окончании лечения чувствовал себя неплохо, но затем симптомы вернулись.

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, в течении полутора лет употребляю омник от ДГПЖ. Многие ДГПЖешники отмечают заложенность носа как побочка от приема этого лекарства. Может быть причиною это лекарство?

Да вполне может быть. Но уровни жидкости в пазухах вряд не имеют отношение к приему омника

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как лечились до этого? Когда болели первый раз?

Татьяна Владимировна, первый раз болел очень давно лет в 35.
Лечился проколами в госпитале. а на "гражданке" в больницах.
А также амбулаторно на антибиотиках.

Татьяна Владимировна, панцеф 1 т. в день 7дней, синупрет по 2 драже 3 раза в день.

Промывайте нос солевыми растворами а перед этим используйте сосудосуживающий спреи чтобы лучше раскрыть нос. Тщательно высмаркивайте нос.
Далее спрей Мометазон (Назонекс, Дезринит, Момат рино и др.) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней или до месяца, особенно если ранее также были проблемы с носом.
Внутрь Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней +пробиотики (максилак, Линекс, Аципол, бак-сет или др.)
Таб Синупрет или Бронхобос внутрь для стимуляции вывода слизи из пазух носа, в течении 14 дней.

Татьяна Владимировна, в течении полутора лет употребляю омник от ДГПЖ. Многие ДГПЖешники отмечают заложенность носа как побочка от приема этого лекарства. Может быть причиною это лекарство?

Конечно может. Желательно повторить снимок после лечения, посмотреть динамику. Обильно ли выходила слизь/ гной во время лечения?

Принятый ответ

Здравствуйте
Делали рентген в динамике?

Екатерина Андреевна, повторного рентгена не было.

Нужно сделать снимок , исходя из жалоб
Пока в нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно выполнить КТ околоносовых пазух или рентгенографию.

Пока в нос можно начать назонекс по 2 дозы 2раза в сутки 1 мес, при необходимости дольше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.