Консультация онколога /

Стадия рака кишечника — вопрос №2522103

136 просмотров

Доброго дня уважаемые доктора. Прошу поподробнее рассказать и объяснить. Дз-аденокарцинома прямой кишки G1.До операции по всем обследованиям был выставлен дз 2N2bN0 3 стадия. После операции по гистологии выставили урТ0N0M0. и дописаноLV 0 Pn 0
Я понимаю,что это идеальный расклад. Описание гистологии:
1. Фрагмент стенки прямой кишки с очаговым некрозом слизистой оболочки, пенетрирующий в подслизистый слой на глубину до 1/3 его
толщины. Перифокально в стенке кишки – отек,слабо выраженная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов.
Л\у дистальные – 1 лимфатический узел без опухолевого роста.
Л\у средняя часть 4 лимфатических узла без опухолевого роста.
Л/у проксимальные – 2 лимфатических узла без опухолевого роста
2. Клетчатка 253 группы – 3 лимфатических узла без опухолевого роста
3. Клетчатка с 252 группы – 2 лимфатических узла без опухолевого роста
4. Клетчатка 242-1 группа – 4 лимфатических узла без опухолевого роста
5. Кольца анастомоза – фрагменты стенки толстой кишки без опухолевого роста.
Биопсия которая была при обнаружении опухоли первично, при колоноскопии, подтвердила аленокарциному G1. Пересмотр 2 кратный в др.лаборатории тоже подтвердили это. Поясню еще тот момент,что проводилась предоперационная лучевая терапия. В гистологии по этому поводу приписка:
полный лечебный патоморфоз. TRG - 0 по Mandard. С.
Куда делось все,что описывали тогда на мрт,кт? Были визуализированы увеличенные лу в зоне кишечника почти в 2 раза, и описывали мтс в лу.

Возраст: 67

Хронические болезни: аг,сд,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Будет удобнее, если прикрепите все обследования и выписки поэтапно к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, Под рукой мало что есть к сожалению. Что нашла (сохраненное в телефоне) прикрепила.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Стадия не меняется
Она выставлена изначально по тому объему процесса, который был до лечения
Сейчас лечение оказало прекрасный эффект и есть все шансы на длительную жизнь без болезни
Онколог
Здравствуйте

На фоне предоперационного лечения, опухоль хорошо отреагировала и морфологически её не нашли. Прикрепите выписку с проведённым лечением.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, Под рукой мало что есть к сожалению. Что нашла (сохраненное в телефоне) прикрепила.
Онколог
Судя по этим данным, пациенту до операции провели химиолучевую терапию (лучевая+ введение или прём химиопрепарата) и 2 курса химии. Так или нет???? Потом только операция
Клиент
Светлана Александровна, да. ХЛТ и 2 раза по 4 дня капали хт.
Онколог
Значить получен такой хороший эффект. Теперь вам онколог должен сказать нужно ли ещё проводить химиотерапию с учётом срока, который уже был проведен. Далее динамически наблюдаться у онколога и проходить контрольные обследования
Онколог
Сиалия рака все равно остаётся исходной. Мы онкологи ориентируемся на неё. То что получено в ходе лечения -это эффект проведённой терапии
Клиент
Светлана Александровна, Сказали учитывая гистологию после операции только динамическое наблюдение.
Клиент
Светлана Александровна, тут возникает вопрос о прогнозах. Ведь с разной стадией они разные...
Онколог
Прогноз оценивают по множеству факторов и исходной стадии и полученному эффекта и качеству проведённой терапии. Здесь огромное количество факторов.
Клиент
Светлана Александровна, в конкретном случае благополучные? Хочется верить в хороший прогноз.
Онколог
С учётом эффекта прогноз в разы лучше. Не у всех удаётся достигнуть полного эффекта
Онколог
Здравствуйте, шикарный результат! дописаноLV 0 Pn 0 означает что нет периневральной, лимфоваскулярной инвазии!
Прикрепите выписки более подробно ознакомлюсь!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, Под рукой мало что есть к сожалению. Что нашла (сохраненное в телефоне) прикрепила.
Онколог
Стадия меняться не будет, отсутствие опухолевой ткани это ответ на лечение (причем отличный), по поводу л/у они могли быть реактивными!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Описан полный патоморфоз (то есть полный ответ) после химиолучевого лечения
Это отличный результат!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Полный ответ - означает, что погибли все опухолевые клетки как в кишке, так и в лимфоузлах
Грамотное лечение привело к отличному рен
Клиент
Владислав, Как пояснили мне что стадияпосле операции означает 0 стадия. Это так? И как сказали,взможно изначально это и не 3 стадия была, тк исследования мрт и прочие не могут 100 % стадировать процесс,только предположительно. Лу могут быть увеличены не из-за того,что мт-стазированы,а реактивно. А вот итог это уже гистология постоперационного материала.
Онколог, Маммолог
Да, сейчас это 0 стадия
Исходно 3, но достоверно оценить лифмоузлы невозможно
Согласен с Вами
Клиент
Владислав, Понимаю,что глупыйможет вопрос,учитывая все,что имеем, шансы на дальнейшую жизнь хорошие?
Онколог, Маммолог
Конечно! Такой результат- фактор благоприятного прогноза!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае произошел полный лечебный патоморфоз то есть опухоль хорошо ответила на предоперационное лечение (химиолучевуб терапию), это отличный результат. Лимфатические узлы могли быть реактивными. Прогноз в данном случае хороший.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Описан полный ответ на лечение, то есть все злокачественные клетки погибли.
Хороший эффект от лечения!

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва