Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №2522291

117 просмотров

Здравствуйте. Мучает тахикардия. В состоянии покоя пульс не менее 78 ударов. При любой физической нагрузке пульс 100-120 ударов. Одышка, слабость, тошнота, головокружение,ничего не хочется делать, только лежать. Жизнь усложнилась.
Болею астмой с 2011 года. Препараты бероудал, Пульмикорт, Сальбутиамол. От аллергии (она будто постоянно) Цетеризин. Понимаю постоянно. Препараты часто (часто одышки).
Прошла ЭКГ и ЭХО-КГ. Напугали диагнозом. К врачу очно только через три недели.
Подскажите пожалуйста, все ли хорошо в результатах.
ЭХО-КГ:
Аорта: не уплотнена, не расширена; Дао: 32 мм восходящий отдел: 35 мм (№ до 40 мм) Аортальный клапан: 3-створчатый, не уплотнен Левое предсердие (парастернальный доступ): 38 мм (№ до 40 мм), не увеличено Диаметр ФК: 27 мм ( N > 25 мм)
Кальциноз АК: нет Амплитуда раскрытия аортального клапана нормальная: 1,8 (N > 1, 5CM) Регургитация: нет
Стеноз АК: нет
Vmax 140 см/с Гд: 7 ммно (№ до 12 ммноg).
Левое предсердие: 18 см2 (№ до 20 см2), не увеличено
Правое предсердие: 15 см2 (№ до 18 см2), не увеличено
Полость левого желудочка: КДР: 50 мм (№ до 56 мм)
КСР. 30 мм (№ до 40 мм), не расширен Межжелудочковая перегородка: 8 мм (№ до 11 мм Ж; до 12 мм м)
Задняя стенка левого желудочка: 8 мм (№ до 11 мм Ж. до 12 мм М), не утолщена Полость правого желудочка (ПЗР): 24 мм (№ до 30 мм), не расширен
Ствол легочной артерии: 28 мм (№ до 32 мм), не расширен
Левый желудочек (из 4х камерной позиции): 50 мм (№ до 56 мм), не расширен Правый желудочек (из 4х камерной позиции): 32 мм (№ до 36 мм), не расширен
Масса миокарда левого желудочка: 140г нормальная геометрия Индекс массы миокарда левого желудочка: 2,59
КДО: 138 мл КСО: 40 мл
УО: 98 мл
(N = 70 - 100M) ФВ: 66% (по N > 50% ) ФВ: 70% по Тейхольц N > 60% )
Сократительная способность миокарда левого желудочка: удовлетворительная Диастолическая функция левого желудочка: не нарушена
Локальная сократительная способность миокарда левого желудочка: не нарушена
Митральный клапан: движение створок разнонаправленное, не уплотнен Раскрытие створок: ограничено
Утах 105 см/с, r_{A} = 4 ммно (№ до 5 ммНд)
Митральный стеноз: нет
Противофаза: есть Регургитация МК: 1 степени
Диаметр ФК: 33 мм ( N > 30 мм)
Кальциноз: нет
Трикуспидальный клапан: не уплотнен
Раскрытие створокограничено Vmax: 40 см/с, Gamma*A = 23 ммно (№ 1 до 30 ммНд) Регургитация ТК: степени
Кальциноз: нет
Диаметр ФК: 37 мм (№35 мм)
СДЛА: 26 (23+3) (№ до 30 ммНд)
Клапан легочной артерии: не уплотнен, не кальцинирован
Ѵтах 115 см/с, ГД-5 ммНа (№ до 10 ммНд)
Регургитация на клапане легочной артерии: 1 степени
НПВ-21,9 мм не расширена, коллабирует на вдохе > 50%.
Межпредсердная перегородка: интактна, без дефектов
Жидкость в полости перикарда: нет
Заключение: Полости сердца не дилатированы. Повышенная трабекулярность мышечных волокон полости левого желудочка. Систолическая и диастолическая функции сохранены. Общая и локальная сократительная способность сохранена. Гемодинамически незначимая регургитация 1 степени митрального клапана. Признаков легочной гипертензии и патологической жидкости в полости перикарда на момент исследования не выявлено.
ЭКГ: ритм синусовой, ЧСС 90-93 в 1 мин, на вдохе 85 в 1 мин.
P =0.10
PQ=0.14
QKS=0.10
QT=0.36
L=115
Неполная блокада правой ножки Гиса.
Метаболические нарушения миокарда диффузного характера.

Что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Бронхиальная астма средней тяжести, аспириновая триада
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день
Я бы рекомендовала вам переделать эхокардиографию в другом месте, желательно в кардиологическом центре, на аппарате экспертного класса, у хорошего специалиста.)
Принятый ответ
Клиент
К сожалению кардиоцентра у нас нет, ходила в платную клинику. Думаете врач некомпетентен?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Описана повышенная трабекулярность, что может говорить о врожденном заболевании.
Поэтому лучше перепроверить, так как часто бывает, что диагнозы не подтверждаются.
Ранее когда-либо выполняли эхокардиографию?
Клиент
Да конечно. 9 мес назад делала, после родов правда. Через 2 месяца
Клиент
Загрузила старое эхо кг
Кардиолог
Алина, вероятнее всего, что крайняя эхокардиография ошибочна.
Повышенная трабекулярность не может появиться в процессе жизни. То есть это врожденная ситуация.
Не переживайте!
По экг также все хорошо. Имеется неполная блокада правой ножки-особенность проведения импульса, не влияющая на работу сердца и не требующая лечения.
Я бы рекомендовала проверить дефицитные состояния.
Как обстоят дела с железом и ферритином?
И есть ли проблемы с щитовидной железой?
Клиент
После родов сдавала только анализы. Все было идеально. Сейчас ещё жду результатов (вчера сдавала ОАК и ферритин). Через пару дней буду сдавать ТТГ, Т3 И Т4.
Нужно ли что то ещё?
Подскажите пожалуйста по поводу систол. Очень часто беспокоят, сразу чувствую замирание/перебои и дикую слабость и одышку.
Холтер тоже после родов ставила. Там только одна проскочила.
Кардиолог
А сколько времени прошло после родов?
Кардиолог
А сколько времени прошло после родов?
Клиент
1,1 месяц прошло
Кардиолог
Давайте посмотрим на анализы, которые завтра сдадите.
На данный момент никаких патологических состояний я не вижу.
Плюс надо исключать психоэмоциональный компонент и, вероятнее всего, дефицит сна.)
Клиент
Со сном это вечная проблема)Каждый шорох, я с открытыми глазами. По часам 6 часов сна.
Кардиолог
Прекрасно вас понимаю.
Первые месяцы материнства это очень непросто.)
Напишите, когда будут готовы анализы.
На данный момент никаких изменений , на которые стоит обратить внимание, нет.
Клиент
Хорошо. Благодарю Вас за ответы. Как придёт все, напишу Вам.
Кардиолог
Добрый день
Я бы рекомендовала вам переделать эхокардиографию в другом месте, желательно в кардиологическом центре, на аппарате экспертного класса, у хорошего специалиста.)
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии патологии нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет,
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Метаболические изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Пульс вариабельный вариабельные.
Зависит от многих факторов.
С чем связываете данное состояние?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Просто в заключении странный диагноз и конечно же интернет выдал, что жить осталось не много. От этого уже и не сплю ночами.
Я не знаю, это состояние появилось две недели назад. У меня годовалый ребенок, конечно же присутствует стресс и недосып+обострения астмы. Очень часто на ингаляциях.
Кровь и анализы буду сдавать на днях. Могу я здесь написать их Вам и проконсультироваться?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можете, здесь возможно анемия и психоэмоциональное состояние
Клиент
Вот с эмоциями я не справлюсь уже 13 лет после скорых и отеков лёгких.
Подскажите пожалуйста, а перебои (систолы), очень часто и чувствуется сильно, они не опасны для здоровья. Меня сразу кидает в жар и затруднено дыхание будто
Кардиолог, Функциональный диагност
Для исключения рекомендую суточное мониторирование экг
Кардиолог
Добрый день
Я бы рекомендовала вам переделать эхокардиографию в другом месте, желательно в кардиологическом центре, на аппарате экспертного класса, у хорошего специалиста.)
Кардиолог
Здравствуйте кровь на ТТГ и ферритин сдавали вы?
Принятый ответ
Клиент
Да. Жду результат
Кардиолог
Здравствуйте кровь на ТТГ и ферритин сдавали вы?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Дефицитные состояния исключили? Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Дефицитные состояния исключили? Анализ крови сдавали?
Клиент
Сдала. Завтра будет результат.
Кардиолог прописала Панангин и Ивабрадин
Терапевт, Кардиолог
Хорошо. Ждём анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли посетить дайвинг
14 февраля 2022
София
Вопрос закрыт
Результаты ЭХО сердца
16 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тахикардия, болит сердце, страх
16 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Пролапс 1 ст.по узи
13 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильно оттекают ноги у щиколоток
2 августа 2024
Ида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир