Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2522900

Что вас беспокоит?

Коаголограмма после АКШ

В прошлом году у папы в июне был повторный микроинфаркт. В сентябре того года проведено АКШ. Год принимал клопидогрель, сейчас его не принимает. Принимает следующие лекарства: Лориста 50 два раза в день, аспирин кардио 100 один раз в день, амлодипин на ночь, индопамид утром, аторвастатин 80,бисопралол 10. Недавно сдавали кровь: общий анализ, биохимический, коаголрграмму. Пожалуйста, посмотрите результаты анализов и подскажите, что поменять или добавить в лечении

Сахарный диабет, гипертония ст. 2 риск 4,мочекаменная болезнь
70 лет
12 Октября 2024·Просмотров: 182·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую скорректировать терапию от повышенного холестерина розувастатин 20 мг +эзетимиб 10 мг
От повышенного давления лозартан 100 мг утром вечером от повышенного давления амлодипин 5-10 мг
Бисопролол от учащенного сердцебиения.
Для разжижения крови аспирин
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Настораживает показатели коагулограммы. Насколько критичны показатели МНО и ПТИ по Квику?
Год он принимал аспирин кардио 100 и клапидогрель. Теперь только аспирин кардио. Этого достаточно из антикоагулянтов?

Антикоагулянты не нужны
Необходимо добавить побольше питьевой воды

Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ!

На здоровье?

Принятый ответ

Холестерин бесконечно далёк от целевого уровня при таком диагнозе, что порождает сомнения в том, что пациент соблюдает рекомендации, в частности, принимает аторвастатин.
Уверены в приверженности пациента лечению?

Александр, я все расписала ему по приему лекарств. Отчитывается, что все лекарства принял и утром, и вечером. А что скажете о результатах кауголограммы?

Если все принимает, то надо проверить нет ли контрафактного аторвастатин, заменить на препарат другого производителя.
При сохранении такого же неблагоприятного липидного профиля - решать вопрос с добавлением эзетимиба и/или ингибитора pcsk9

Александр, большое спасибо за ответ!

Коагулограмму в такой ситуации вообще нет смысла делать.

Принятый ответ

Здравствуйте статин в вашем случае неэффективен судя по анализу , я бы назначила розувастатин 20 мг в комбинации с эзетимибом 10 мг

Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови все в порядке.
На коагулограмму точно не стоит обращать внимания, показатели зависят от питьевого режима и иных факторов.
Повышена глюкоза, лучше для оценки скомпенсированности диабета сдать гликированный гемоглобин.
Очень высокий ЛПНП, после акш целевые значения менее 1.4, триглицеридов менее 1.7.
Для начала проверить, нормальный ли аторвастатин, если же да, то сменить на розукард или роксеру 40 мг вечером плюс эземемиб 10 мг вечером, через 2 мес сдать липидограмму

Алена Германовна, большое спасибо за ответ! Все поняла ?

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.