Консультация кардиолога /

Коаголограмма после АКШ — вопрос №2522900

125 просмотров

В прошлом году у папы в июне был повторный микроинфаркт. В сентябре того года проведено АКШ. Год принимал клопидогрель, сейчас его не принимает. Принимает следующие лекарства:
Лориста 50 два раза в день, аспирин кардио 100 один раз в день, амлодипин на ночь, индопамид утром, аторвастатин 80,бисопралол 10.
Недавно сдавали кровь: общий анализ, биохимический, коаголрграмму. Пожалуйста, посмотрите результаты анализов и подскажите, что поменять или добавить в лечении

Возраст: 70

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония ст. 2 риск 4,мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую скорректировать терапию от повышенного холестерина розувастатин 20 мг +эзетимиб 10 мг
От повышенного давления лозартан 100 мг утром вечером от повышенного давления амлодипин 5-10 мг
Бисопролол от учащенного сердцебиения.
Для разжижения крови аспирин
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Настораживает показатели коагулограммы. Насколько критичны показатели МНО и ПТИ по Квику?
Год он принимал аспирин кардио 100 и клапидогрель. Теперь только аспирин кардио. Этого достаточно из антикоагулянтов?
Кардиолог, Функциональный диагност
Антикоагулянты не нужны
Необходимо добавить побольше питьевой воды
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Кардиолог, Функциональный диагност
Холестерин бесконечно далёк от целевого уровня при таком диагнозе, что порождает сомнения в том, что пациент соблюдает рекомендации, в частности, принимает аторвастатин.
Уверены в приверженности пациента лечению?
Принятый ответ
Клиент
Александр, я все расписала ему по приему лекарств. Отчитывается, что все лекарства принял и утром, и вечером. А что скажете о результатах кауголограммы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если все принимает, то надо проверить нет ли контрафактного аторвастатин, заменить на препарат другого производителя.
При сохранении такого же неблагоприятного липидного профиля - решать вопрос с добавлением эзетимиба и/или ингибитора pcsk9
Клиент
Александр, большое спасибо за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Коагулограмму в такой ситуации вообще нет смысла делать.
Кардиолог
Здравствуйте статин в вашем случае неэффективен судя по анализу , я бы назначила розувастатин 20 мг в комбинации с эзетимибом 10 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ!
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови все в порядке.
На коагулограмму точно не стоит обращать внимания, показатели зависят от питьевого режима и иных факторов.
Повышена глюкоза, лучше для оценки скомпенсированности диабета сдать гликированный гемоглобин.
Очень высокий ЛПНП, после акш целевые значения менее 1.4, триглицеридов менее 1.7.
Для начала проверить, нормальный ли аторвастатин, если же да, то сменить на розукард или роксеру 40 мг вечером плюс эземемиб 10 мг вечером, через 2 мес сдать липидограмму
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, большое спасибо за ответ! Все поняла ?
Кардиолог, Аритмолог
Крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОТДЫШКА отёк аретмия
10 часов назад
800.00 р.
Евгения
Синусовая тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проаодимости
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Блокада левой нойжки пучка Гиса, ось вправо
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Перикардит
вчера, 16:22
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пропуски сердцебиения
вчера, 13:44
700.00 р.
Кристина
ЭКГ и экстрасистолы
вчера, 12:44
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск