Консультация невролога /

Тревога, тревожное расстройство и фобии — вопрос №2523056

185 просмотров

Это снова я ((( человек с тревогой, и страхом рассеянного склероза.


Подскажите пожалуйста, в детстве я очень часто падала на ровном месте 🤦‍♀️ на мрт очаги гороха, сейчас страх за все, дереализация за рулем. И страх потери контроля и что откажут ноги.


Это длится последние два года!
Это болезнь или я схожу с ума

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Возможно у вас тревожное расстройство и поэтому есть какая-то клиника и прочее.
Ещё при стрессе либо тревоге в структуре головного мозга происходит дисбаланс нейромедиаторов.
Есть ли объективные причины боятся рассеянного склероза? Пьете антидепрессанты?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, как то рентгенолог поставила по МРТ деменилизация ?

После этого я прошла 3 мрт, одно из них с контрастом .везде очаги глиоза.
Но страх остался со мной. Я до жути боюсь, что она была права, а врачи и нехрохиоурги после нее ошибаются ?‍♀️ и каждую симптоматику тела. Реагирую так как будто все это рс

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У вас генерализованное тревожное расстройство.
Вы проходили консультацию психотерапевта? Обращаясь к другим врачам вы просто тянет время. Пройдите лечение у профильного врача, пройдите когнитивно-поведенческую терапию.
Клиент
Виктория Владимировна, проходила, невролог ставил летом фобическое расстройство. А 2 года назад гтр.
Психотерапевт …. Сказал когнетивная терапия , принимать таблетки нет смысла , так как они только купируют
Невролог
Здравствуйте! 3 МРТ не могут ошибиться. У вас вероятнее генерализованное тревожное расстройство и фобическое расстройство.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение данных заболеваний. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, больше всего пугает легкая вибрация в правой стопе.
Сразу наводит тревогу
Невролог
Вибрация никак не относится к РС. Это характерно как раз для тревожного расстройства
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо ?
Кажется что левая нога чувствительнее правой
Невролог
Если бы были отклонения, невролог бы точно заметили это при проверке неврологического статуса. Субъективные ощущения являются проявлением только тревожного расстройства. Лучше начать лечение, иначе тревожного расстройство будет прогрессировать
Клиент
Анастасия Юрьевна, даже если прием был год назад ?
Невролог
Если симптомы остались такими же или они устлились,но опять же без объективных изменений,но повторный приём не требуется
Клиент
Анастасия Юрьевна, это как есть кардиофобия,., так и у меня с ногами … и склерлзом.. своего рода фобия ?
Невролог
Да, фобическое расстройство может иметь множество причин
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, а это не может быть какой нибудь скрытый склероз?
Раз с ногой так.
МРТ поясницы норма.
Голова глиоз.
Нога левая в топе странная, мурашки, вибрация.
Сегодня делала зарядку, начало еще в ягодице стрелять
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила прошлогодний осмотр
Невролог
Скрытого склероза в ноге не бывает,были бы видны очаги на МРТ и был бы объективный неврологический дефицит, а не субъективные симптомы
Невролог
Фасеточный синдром - это боль в мелких суставах между позвонками
Клиент
Анастасия Юрьевна, исходя из этого всего это ипохондрия и дурь?
Невролог
Вы не виноваты в том, что развилость тревожное и фобическое расстройство. Главное,начать лечение. Антидепрессанты не сделают вас лучше или хуже, вы просто станете чувствовать себя так, как раньше, до болезни
Клиент
Анастасия Юрьевна, в моем случае это все только тревога?
Органически в остальном здорова ?
Кроме дополнительных дефицитов ( железо и тому подобное )
Невролог
Да, никаких отклонений больше нет. Лечить тревожное и фобическое расстройство и восполнить дефицит железа
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас вышла с детьми гулять на улице прохладно .
Мне показалось, что губы как будто замёрзли или онемели.
И показалось, что ноги отказывают и слабые. Хотя иду , и ноги идут
Невролог
На фоне смены температуры окружающей среды это норма(реакция мышц). И конечно на фоне тревожного расстройства все симптомы усиливаются
Клиент
Анастасия Юрьевна, только ад и терапия?


???? я же не стану без помощниц инвалидом?
Невролог
Эти заболевания не приводят к инвалидизации, но снижают качество жизни. Да, АД и КПТ - самая современная терапия с хорошим эффектом
Клиент
Анастасия Юрьевна, по факту симптоматика с ногами пройдёт, когда я перестану об этом думать?
О ногах.
А не когда… а вроде думаю а вроде пугает
Невролог
Симптомы слишком выраженные,чтобы просто об этом не думать. Попробовать конечно можно.
Клиент
Анастасия Юрьевна, они иногда сами проходят , живу нормально , адекватно. А бывает… Как резко накроет так на пару месяцев держаться симптом.
Появляется не с того не с сего
Невролог
Тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, поэтому вам то хуже,то лучше. У него нет причин, но конечно стрессы, усталость тоже могут спровоцировать усиление симптомов
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, а может ли быть скрытая форма склероза этого?
Вообще до какого возраста он может проявиться? Или нет ограничений?
Невролог
Нет, скрытой формы не существует. Обычно в молодом возрасте, в пожилом практически не бывает
Клиент
Анастасия Юрьевна, сходила называется к психиатру, ?‍♀️ страхов еще больше поднял
Невролог
Сменить психиатра. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Клиент
Анастасия Юрьевна, в том то и дело, что город маленький Надым.

Но сейчас моей голове онлайн психотерапевт не подходит, так как почему-то ей нужно в живую..
но рассмотрю и онлайн
Клиент
Анастасия Юрьевна, по идеи 30 лет уже риски снижаются, ?
Невролог
Да, снижаются. Терапию тревожного расстройства и фобического расстройства в любом случае лучше начать. Симптомы сами не пройдут
Невролог, Педиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство.
Рекомендую очный осмотр психотерапевта с целью назначения антидепрессантов.
Принятый ответ
Клиент
Зухра Ренатовна, здравствуйте, а это не может быть какой нибудь скрытый склероз?
Раз с ногой так.
МРТ поясницы норма.
Голова глиоз.
Нога левая в топе странная, мурашки, вибрация.
Сегодня делала зарядку, начало еще в ягодице стрелять
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паника, навязчивые мысли
25 апреля 2020
Васелина
Вопрос закрыт
Тревожные состояния
18 июля 2023
Георгий, Пятигорск
Вопрос закрыт
Лечение бессонницы и тревожного расстройства
5 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
ПА, тревога и мигрень
24 сентября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород