Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2523155

Что вас беспокоит?

Низкий показатель ТТГ

Сдала анализы по назначению эндокринолога. По УЗИ щитовидки у врача вопросов не было. По результатам анализов низкий показатель ТТГ. Результаты анализов прилагаю.

Нет
33 года
12 Октября 2024·Просмотров: 124·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным анализов ттг снижен
Нет беременности ? Недавно были роды ? Боли в области шеи , тремор , сердцебиение беспокоят ?
Необходимо дообследование
- т3 св , т4 св
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )

Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон по 1 таб в день 2 мес , затем контроль показателей

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, здравствуйте! Роды были 7 мес назад. Беременности нет. Для подавления лактации были приняты 2 таблетки достинекса разово.

Скорее всего , у вас послеродовый тиреоидит
Когда щитовидная железа сначала выбрасывает гормоны , потом развивается вторая фаза - гипотиреоза. Обычно временная , иногда гипотиреоз сохраняется
Но для постановки диагноза нужно дообследование ( написала выше )

Нина Ивановна, спасибо большое! Обязательно сдам нужные анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте

У вас имеется тиреотоксикоз (снижение ТТГ)

Скажите, анализ на Т4 св не сдавали?
Какие у вас имеются жалобы по самочувствию?

Снижение ТТГ возможно при ряде заболеваний: Аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, подострый тиреоидит, послеродовый тиреоидит, функциональная автономия узла

Есть ли у вас жалобы на учащенное сердцебиение, высокий пульс, тремор, раздражительность, потливость, болезненность в щитовидной железе, повышение температуры к вечеру?
Не было ли в последний год родов?

Дополнительно из анализов нужно сдать следующие для уточнения диагноза и назначения терапии при необходимости:
1. Тк свободный (если не сдавали)
2 . АТрТТГ
Это основной анализ. Он позволит исключить или подтвердить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключает БГ. Здесь терапия не нужна
Показатель более 2 подтверждает. И тут уже необходимость терапии зависит от Т4 св (если Т4 повышен, то терапия Тирозолом нужна, если Т4 в норме, то пока наблюдение)
3. АТ-ТПО
Исключить аутоиммунный тиреоидит
4. ОАК с СОЭ + СРБ (если есть болезненность в железе и/или повышение температуры к вечеру)

Узи щитовидной железы в файлах пока нет, прикрепите пожалуйста

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Жалоб никаких нет, единственное, что смущает это по утрам как будто в горле что то есть (не знаю даже как объяснить типа как когда мокрота скапливается).
Пока других анализов не сдавала.

Увидела выше, что у вас 7 месяцев назад были роды. Вероятнее всего у вас именно послеродовый тиреоидит, так как относительно недавно были роды и нет характерных жалоб тиреотоксикоза при болезни Грейвса. Первая его фаза как раз тиреотоксическая (ТТГ снижается), вторая - гипотиреоидная (ТТГ повышается, здесь может быть временно назначен тироксин)
При послеродовом тиреоидите АТ-ТПО тоже могут быть повышены

Сейчас сдайте анализ на Т4 св, АТрТТГ (исключить болезнь Грейвса нужно в любом случае) и АТ-ТПО

Анастасия Алексеевна, хорошо, записалась на прием к эндокринологу, чтобы открыл направления на анализы. Спасибо большое за подробный ответ.

Рада была вам помочь
Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день
На узи признаки аутоиммунного тиреоидита
И ТТГ требует уточнения
До дайте Т4 свободный,Т3 свободный,антитела к ТПО,антитела к рецептору ТТГ

Елена Борисовна, спасибо за ответы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы на т4 своб., антитела к рецепторам ТТГ, анти к ТПО, оак, там интересует соэ, с - реактивный белок.

Елена Валерьевна, спасибо за ответ

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.