Что вас беспокоит?
Грыжа с миграцией
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста МРТ, операция неизбежна ? 20 дней назад заболела спина, ягодница и левая нога, сильно. Начала пить Салпадеин (обезболивающее), на другие НПВС аллергия. Боль уходила. Далее Мидокалм и витамины группы 2. Сейчас боли как таковой нет, но онемение левой ноги и мурашки по ней. Проходящие как расхожусь. Можно ли вылечить без операции ? Боюсь, что грыжа с миграцией, начиталась интернет. ЛФК делаю, пью витамины группы Б
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключается что может потребоваться оперативная коррекция, во время обострения для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Азамат Аскерович, так у меня нет болевого синдрома, эти препараты для устранения боли ? У меня аллергия на все НПВС, я могу пить только парацетамол, эти препараты из другой группы? Сейчас у меня только онемение и мурашки по ноге. Если это операция, то такой секвестр в 0.2 см будут удалять или все грыжи ?
Я написал при обострении болевого синдрома, а не в данный момент, аркоксиа и ксефокам - это препараты из группы НПВС как и солпадеин (парацетамол + кофеин); мурашки и чувство онемения имеют место быть потому что есть воздействие грыжи на невральные структуры, длительное сдавление которых может привести к ишемии нервного корешка и сохранению неврологического дефицита даже после операции
Обычно удаляют грыжу, которая дает жалобы
Азамат Аскерович, спасибо за разъяснение. А в данный момент, что то нужно принимать из препаратов, по Вашему мнению, если нет болевого синдрома, подскажите, пожалуйста. Как мне это онемение и мурашки убрать ?
на мой взгляд такая схема (если нет аллергии на препараты в составе):
1) NaCL 0.9% - 200мл + L-лизина эсцинат - 5мл, в/в капельно х 5 дней
2) NaCL 0.9% - 200мл + дексаметазон - 8мг + новокаин 0.25% - 20мл в/в капельно х 3 дня
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) нейромидин 1мл (15 мг) в/м х1 раз в сутки, 10 дней
Азамат Аскерович, спасибо !
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то назначается медикаментозная терапия.
Если же и боли нет, то медикаментозная терапия не показана. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт. Он подбирается индивидуально, в зависимости от того,что не вызывает обострений: лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
Анастасия Юрьевна, нету боли, но была. Я пару раз выпила Салпадеин и Мидокалм и пью витамины группы б. Но немеет нога и мурашки, на минут 5, потом проходит. Я боюсь что грыжа с миграцией. Посмотрите МРТ, пожалуйста. Этот кусок может рассосаться хотя бы? Что выпить от онемения и мурашек,? Они когда должны пройти ?
Есть большой шанс,что в течение года грыжа уменьшится в размере самостоятельно.
К сожалению, препаратов именно от онемения не существует. Попробуйте подключить спорт. Без укрепления мышц спины боли могут вернуться вновь.
Корсет носить не рекомендуется, т к он ослабляет мышцы спины, что вызовет ещё большую боль.
Если же кроме онемения в ногу есть жжение, изменение чувствительности, неприятные ощущения, то назначается препарат от нейропатической боли- габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Принятый ответ
Принеэффективности медикаментозной терапии - необходимо будет оперативное лечение
А к лечению рекомендую дексаметазон 8 мг в/кап 10 раз, табл целекоксиб 200 мг х 2 раза в день, 10 дней, эуфиллин в/в кап 10 раз, табл мидокалм 150 мг х 3 раза в день, 14 дней
Елена Николаевна, здравствуйте. Как мне понять что медикаментозное лечение неэффективно? Болей нет, онемение ноги. Если онемение пройдёт, то лечение эффективно ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая жалобы на онемение вы можете использовать препараты сосудистой терапии, например никотиновую кислоту или пентоксифиллин, эти препараты относят к группе периферических вазодилататоров и влияют на усиление кровотока в микроциркуляторном русле.
Никотиновая к-та 1,0 в/м №10 или Пентоксифиллин (Трентал) 100 мг 1 т. 3 р/д - 1 месяц.
Также очень большой спектр физиотерапевтических процедур которые обеспечивают улучшение микроциркуляции, активацию трофических и репаративных процессов в зоне изменений в позвоночнике. Наиболее используемые и эффективные методы по данным МинЗдрава - это лекарственный электрофорез гальваническими или импульсными токами, электронейромиостимуляция, ультрафонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, массаж при заболеваниях позвоночника, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грыжи с миграцией могут вести себя непредсказуемо, поэтому диск с МРТ стоит показать нейрохирургу. Если есть онемение, то вероятнее всего, операция все-таки потребуется.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов