Проблема с позвоночником — вопрос №2524136

Question

Проблема с позвоночником — вопрос №2524136

Наталия, Череповец

112 просмотров

13 октября 2024

Здравствуйте. Год назад появились проблемы с позвоночником. Ходили по врачам, сдавали анализы, МРТ показал грыжа и протрузии. С этим понятно. Со временем становилось хуже, боело везде, от рук, шеи до ног. Иногда заклинивало так, что без боли не пошевелиться. И сейчас так же, только ещё хуже. РЕЗУЛЬТАТ МРТ для нас сейчас непонятен, и как лечить - не знаем. Врач не назначает ничего, только доп. обследования. Под вопросом рак, туберкулез костей. Итд. Что делать и как лечиться? Очень ждем подсказки.
МРТ: МР картина структурных изменений тел L1, L3 позвонков и кресца (нельзя полностью исключить вторичный характер изменений). Изменение переднего эпидурального пространства (вероятно вторичного характера, нельзя исключить воспалительный характер поражения). Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника...

Нужна консультация онколога?

Возраст: 33

Хронические болезни: Не было хронический болезней до проблем с позвоночником

Вопрос закрыт

обследование

результат мрта

туберкулез кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Файлы МРТ И КТ прикрепила к вопросу выше.
ФГДС назначили. Спрашиваю за сына, 33 года. КТ полости живота делал, МРТ пояснично-крестцового было с контрастом, к Фтизиатру записан сейчас тоже, пойдет.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 октября 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю Вас. Ознакомилась с документами .
Тактика лечения , действительно, может быть определена только после выяснения диагноза.
На данном этапе возможно только симптоматическое лечение.
Какие-то обезболивающие препараты Ваш сын принимает?

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, нимесил порошок пьёт. Или кеторол уколы делали. Уколы делаем уже давно, но было иногда, когда совсем всё больно, далеко не каждый день., даже в августе ещё.. Совсем всё плохо стало в сентябре, практически каждый день по уколу (он всегда старался не злоупотребоять обезболом). Прекрасно все понимали, что не так просто всё, по врачам ходит почти год. Невролог, ревматолог (направляли). К Ортопеду с тазобедренным ходил, артроз или ка то еще, лечится и поддерживается медикаментозно - сказал... В сентябре вот совсем плохо , до отпуска две смены не доработал, на больничный пошел, а больничный 2 недели же всего. Что дальше - не знаем, и на работу сейчас он не может, иногда боль накрывает, что не пошевелиттся. Нимесил помогает, легчает.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 октября 2024

Онколог, Терапевт

Нимесил, кеторол и другие НПВС нельзя применять более 5-ти дней подряд.
Очень высоки риски развития желудочно-кишечных кровотечений.
С учётом выраженности болевого синдрома, необходимо подобрать совместно с лечащим врачом адекватную схему обезболивающей терапии.
Начать с малых доз трамадола или тапентадола.
Больничный продлевать, сколько потребуется. По истечении 14-ти дней лечащий врач должен направить на врачебную комиссию для продления листа нетрудоспособности.

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2024

Клиент

Трамадол... Маме делали при онкологиии. Как то давненько попробовали сделать сыну 1 раз. Сказал - боль не сняло. Врач пока такого ничего не назначал. Я ему тоже говорю -должна продлить через комиссию. Говорит, что врач ему сказала 2 недели, больше никак.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 октября 2024

Онколог, Терапевт

По поводу больничного пусть настаивает. Врачебная комиссия откажет в продлении, если на то будут основания (в чем сильно сомневаюсь).

И рецепт на трамадол надо выписать. Нужно дозу правильно подобрать.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 октября 2024

Онколог, Терапевт

Трамадол лучше в таблетках. Эффективность та же, как при инъекциях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрин понижен.Что делать?

5 ответов

22 июня 2021

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли сохранить беременность при онкологии?

1 ответ

16 августа 2022

Софья

Вопрос закрыт

Результаты КТ легких

5 ответов

13 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Приём статинов

6 ответов

17 января

Олег

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста перечень анализов для обследования

2 ответа

5 марта

Дмитрий, Углич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T10:06:25+03:00

Здравствуйте. При дегенеративно-дистрофических изменениях обычно рекомендую хондропротекторные препараты длительным курсом, витаминные препараты и при болях комбинировать с противовоспалительными препаратами. Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T10:07:38+03:00

Здравствуйте.
Однозначно, необходима консультация онколога и фтизиатра.

По предоставленным данным нельзя однозначно установить диагноз.

Вам необходимо передать диск КТ для пересмотра (повторного изучения ) в онкологический и туберкулёзный диспансеры.

Пройти дополнительные обследования:
-ФГДС
-колоноскопию
-КТ органов грудной клетки
-МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением

Если есть возможность, прикрепите протокол описания КТ. Я бы хотела ознакомиться с документом полностью.

Наталия, уточните ещё, пожалуйста, обследование проходили Вы? Спрашиваю, так как, чтобы дать дополнительные рекомендации по диагностическому поиску ,необходимо знать пол обследуемого.

Тюрина Александра Игоревна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T10:08:20+03:00

Здравствуйте
Если у вашего лечащего врача есть основания подозревать такие серьезные заболевания , рекомендую сдать КТ позвоночника(для более точного описания видимых изменений ) и обратиться на прием к онкологу и/или фтизиатру .Возможно потребуется биопсия .
Дополнительно МРТс контрастом брюшной полости , почек , малого таза.

На данный момент лечение посимптомное, без подтвержденного диагноза рекомендую не использовать препараты группы Б и физиопроцедуры.

1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р месяц
3.Мазь диклофенак б 2 р в день 5-7 дней
4.Местно обезболивающий пластырь - Нанопласт
5.Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день
6Минимизировать нагрузку на поясницу, допускается ношение бандажа.
7.Гимнастика по Шишонину
8. При отсутствии эффекта- невролог может выписать рецепт на габапентин.

Accepted Answer · 2024-10-13T10:23:29+03:00

Здравствуйте
Консультация онколога однозначно необходима, фтизиатра
МРТ с контрастом забрюшинного пространства, оба; кт малого таза с контрастным усилением, денситометрия
Витамины, перегревания, алмаг и прочее на данный момент, пока нет окончательного диагноза запрещены
Рекомендую тексаред 20 мг 1 р день 7 дней
Калмирекс 50 мг 2-3 раза в день до 14 дней
Местно можно меновазин не растирать после нанесения
При отсутствии эффекта от препаратов, можно на очном приёме попросить рецепт на препарат габапентин 300 мг, пьётся по схеме, препарат применяется при хроническом болевом синдроме.
Здоровья Вам!

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T11:29:51+03:00

Здравствуйте
Необходимо дообследование:
полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.СРБ, Ревматоидный фактор , Аццп
Кал на скрытую кровь.
ФГДС.
Скт органов грудной клетки.

Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней