Консультация невролога /

Неврит лицевого нерва — вопрос №2524304

113 просмотров

Здравствуйте. У меня неврит лицевого нерва, сегодня 5 день. Была у двух неврологов преднизалон никто не назначил. Потом прочитала, что он обязателен в лечении этой болезни. Как быть? Уже поздно его начинать пить? Лечение назначили следующее:
1. Ципролет 500 2 раза в день
2. Отктолипен 300 2раза в день
3. В/м Мильгамма
4. В/м Кортексин
5. В/м никотиновая кислота 1 м

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Преднизалон назначается в первые 2 недели от начала заболевания
Схема примерно такая: Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
+ назначается ацикловир, но никак не антибиотик. Остальные препараты не назначаются в лечении невропатии лицевого нерва.
Гимнастику можно делать только после завершения преднизалона из-за риска развития синкенезий
Клиент
Анастасия Юрьевна, т.е. мне можно начать принимать ? Можно ли уколами? По своему весу 80кг мне нужно 16 таблеток, для меня это проблематично
Невролог
Преднизалона нет в уколах. Можно разделить прием на несколько раз(2-3р в день). Даже если вес 80кг,используется не более 60мг в сутки, т е 12 таблеток по 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Основное лечение это гормонотерапия, особо эффективна она в первые 72 часа, но сейчас тоже можно начать принимать препарат
-таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена

-Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения
- снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря
берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только
днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Назначение еще актуально, по схеме 1-5 день 60 мг, с 7го дня снижаем на 5 мг (7 день - 55 мг, на 8 день - 50 мг и т.д.) длительность приема 17 дней.
Назначается Ацикловир или герпевир.
Медикаментозное лечение еще включает в себя обезболивающие препараты:
Карбамазепин 200 мг, доза и кратность зависят от частоты и интенсивности лицевой боли ИЛИ Прегабалин 50-300 мг, доза и кратность зависят от частоты и интенсивности лицевой боли (рецептурные).
Клиент
Виктория Владимировна, болей нет вообще. Обездвижена одна половина лица
Невролог
В схему лечения (медикаментозную) могут входить препараты ГКС (схему уже указали и коллеги, и я), диуретики (противоотечная терапия), для улучшения микроциркуляции применяются никотиновая к-та (уже получаете) или пентоксифиллин, или эуфиллин; протоколы лечения указывают на прием НПВС (мелоксикам, диклофенак и т.д.) - и витамин группы В (у вас назначена мильгамма).

В качестве стимулирующей терапии - АХЭС (ипидакрин, галантамин и т.д.) НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ острой фазы заболевания!!!

Из вариантров немедикаментозного лечения:
- ЛФК – гимнастика мимических мышц (упражнения перед зеркалом) - с конца первой недели заболевания;
- Массаж мимических мышц, лейкопластырное вытяжение, тейпирование - со второй недели.
- Физиолечение (парафиновые аппликации) – с конца первой недели.
- Применение иглорефлексотерапии – со второй недели.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. преднизолон обязателен
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Лфк :
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Клиент
Лилия Альбертовна, с 1 по 6 день пить 12 таблеток?
Невролог
Да. Верно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва