Что вас беспокоит?
Побочка от озера?
Постоянная изжога. ФГДС показал только поверхностный гастрит. Рентгеноскопия желудка показала, что никаких грыж нет. По УЗИ всë хорошо. Живу на озере уже более 2,5 лет ежедневно. Если утром натощак не выпью, то буду страдать от сильной изжоги. 5 месяцев назад появился очень жуткий кашель. Ничем не снимается. Усиливается кашель в, положении лжи.
Принятый ответ
Доброе утро
Утром натощак пока не выпьете препарат ?
Вероятнее всего, кашель обусловлен рефлюксом кислоты в пищевод , она раздражает и сушит горло, вызвавшая першение, поэтому возникает в положении лёжа сухой приступообразный кашель
По результатам гастроскопии слизистая пищевода не воспалена, но есть такое понятие- эндоскопический негативная рефлексная болезнь
Обычно в таких случаях рекомендуют проведение .24 часовой рН метрии, чтобы понять есть ли забросы, и возникают ли они в период кашля
Нелли Фанисовна, что такое рН мерия?
Это исследование, которое определяет какая кислотность в желудке, есть ли рефлюксы, и если есть то какие они
Пациент ведёт дневник и сопоставляется жалобы и изменения на процедуре
Если исследование не провести, тогда нужно начать прием препаратов типа рабепразол, эзомепразол- курсом до месяца утром -.20, мг
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
При рефлюксе, как правило в горизонтальном положении увеличивается давление на сфинктер, в результате чего у пациента и возникает кашель.
В данном случае самым информативным исследованием в отношении определения и уточнения рефлюкса является 24-часовая суточная рн-импедансометрия.
Помогает определить тип рефлюкса.
Анна Михайловна, если нет такого исследования в городе, то что делать?
Анна Михайловна, не помогают
Добрый день!
В данном случае рассматривается прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы в удвоенной дозировке.
Такие как рабепразол или нексиум.
Анна Михайловна, не помогают
В какой дозировке вы принимаете?
При ГЭРБ содержимое желудка попадает в дыхательные пути и происходит раздражение кашлевых рецепторов.
Соответственно, в результате чего и возникает кашель.
К сожалению без проведения более информативного исследования сложно дифференцировать диагноз.
А самое главное причину симптоматики, которую вы описываете.
Для этого пациенту проводится суточная рн-импедансометрия.
Препараты из группы ингибиторов протонной помпы могут быть эффективными при гиперчувствительности пищевода к рефлюксу.
Когда у пациента отмечаются физиологические кислые рефлюксы.
При слабокислых и некислых рефлюксах пациенты устойчивы к приему данных препаратов.
Для терапии функциональной изжоги, широко применяются трициклические антидепрессанты.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 43 минуты назад3 ответа
- 49 минут назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов