Поджелудочная — вопрос №2526512

Question

Поджелудочная — вопрос №2526512

Юлия, Иркутск

176 просмотров

14 октября 2024

Здравствуйте, сделала узи и растроилась. Небольшой дискомфорт
в правом боку, чувство тянущей легкой боли иногда... Подскажите из за чего эта проблема и как лечить? Принимаю селектру, пробиотики,
хелак форте, железо, сейчас купила хофитол, иногда льняное масло. Трансвагинально утрожестан и на кожу эстроген ( признаки переменопаузы). Анализы и узи прилагаю

Возраст: 41

Вопрос закрыт

анализ

бока

небольшой дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, вес 86.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Желчегонные препараты, рекомендуемые в таких случаях: урсосан 2 капсулы утро и 2 капсулы вечер ( капсула по 250 мг), обильное питье.

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, я пью антидепрессант селектра возможен ли совместный прием?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Возможен

- 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть следствием нарушения работы желчевыводящей системы.

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, вес 86. со стулом все как прежде

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, подскажите пожалуйста под «как прежде» вы что подразумеваете?
Вы кишечник обследовали?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ранее делала колоноскопию, сейчас пью псиллум, запоров нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Юлия не указали ваш рост.
По данным узи исследования обращает на себя внимание жировой стеатоз печени (НАЖБП), перегиб желчного пузыря - это вариант анатомической особенности, наличие взвеси в полости желчного пузыря.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз, не равно диагнозу панкреатит, а чаще всего изменения метаболического характера.
Например, если у пациента имеет место избыточная масса тела.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

При наличии взвеси в желчном пузыре, врачи на очном приеме рекомендуют рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки, дозировка принимается на ночь.
В течение 3х месяцев.
Затем проводится узи контроль в динамике.
Смотрим, что в желчном на фоне терапии.
А также:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день.
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Как у вас обстоят дела с тревогой?
По колоноскопии все хорошо?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, генерализованное тревожное с агорофобией, на ад легче

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Относительно боли, препараты железа могут давать боли, диспепсию.
Боли могут быть со стороны кишечника.
Да, видела, что вы принимаете селектру.

Сколько вы уже селектру принимаете и в какой дозировке?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, анализы сдавала, кроме холестерина ( я его прикрепила) все хорошо. Инсулинорезистентность, рекомендовали питаться два раза, как быть теперь. И совместим ли прием ад селектра с урсосаном?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, полгода по 10 мг

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Между приемом двух указанных выше препаратов нежелательных реакций не было зафиксировано.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите селектра вам дает видимый клинический эффект?
Или все-таки симптоматика не до конца копирована на фоне приема препарата?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, гораздо легче но не на 100%

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, эти анализы я тоже сдавала все в норме. Пью селектру, кто то говорил что с урсосаном нельзя, так ли? И сейчас пью хофитол третий день, продолжать с урсосаном?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Согласно инструкции никаких нежелательных эффектов эсцеталопрама и УДХК (урсосан, урсофальк) не отмечено. Для того, чтобы избежать не желательных реакций, как раз и рекомендуется лечение под контролем очного доктора.
Приём УДХК и хофитола не целесообразен, принимать их вместе не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, вот написал мне один доктор Противопоказан дновременный прием с ингибиторами МАО, МАО-А (например, моклобемид) или обратимыми неселективными ингибиторами МАО;
одновременный прием с препаратами, способными удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, антибиотики группы макролидов);
одновременный прием пимозида;
противопоказан одновременный прием омепразола.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Я прочитала инструкции к эсциталопраму и к урсосану, никаких лекарственных взаимодействий не нашла.
Если сомневаетесь, то очно обговорите этот вопрос с доктором.

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю Вас! Стоит ли добавить креон к урсосану ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Согласно той информации,что Вы указали , показаний к ферментным препаратам нет. Но в любом случае , весь прием препаратов только после очного осмотра доктора,во избежании нежелательных побочных реакций.

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, здравствуйте. соэ сколько себя помню всегда повышено, может из за аит или хронич тонзиллита. Принимаю селектру кто то говорил что с урсосаном нельзя

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Оно нарастает или прежним остается ?
И сколько примерно по времени повышено?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, оно даже ниже стало, лет 10 точно. Анализы месяца 4 назад сдавала все которые вы рекомендуете - в норме

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите еще пожалуйста, а вот такие боли до приема селектры вы отмечали?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, селектру пью несколько лет с перерывами по году, ранее не было такого

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Боль в лопаточную область (правую) не отдает?
Не усиливается после приема пищи?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спереди только под ребром чувство тяжести и все

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, в данном случае мои размышления с учетом симптоматики.
Либо у вас недостаточный эффект на фоне приема эсциталопрама, необходимо обсудить возможную коррекцию с врачом-психотерапевтом.
И боли функциональные, тяжесть.
Препараты железа могут также давать боли в животе.
Есть у них данное побочное действие.

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, еще стоит ли добавить все таки урсосан и возможно креон? А хофитол убрать? я его третий день пью

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Для приема урсосана у вас есть показания.
Его прием может быть рассмотрен.
Для приема креона не вижу показаний.
При болях рассматривается прием спазмолитических препаратов, дюспаталин или тримедат.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Хофитол не нужно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

До приема хофитола данная жалоба беспокоила?

Пожаловаться

Юлия, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, для этого и купила. Подскажите с селектрой урсосан точно можно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Никаких противопоказаний нет.
В данном случае вам необходимо очно с доктором обсудить совместный их прием.
Под наблюдением врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на фку

4 ответа

29 апреля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

ИФА на Lues

4 ответа

17 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

2 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Узелки в щитовидной железе

5 ответов

8 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T08:45:17+03:00

Здравствуйте! Ничего страшного на узи не увидела.
В таких случаях назначают прием желчегонных препаратов, напишите ваш вес.
Что касается стеатоза печени - это накопление капелек жира в клеточках печени , связано с нарушением метаболизма, неправильным питанием, маленькой физической активностью , вредными привычками. Довольно распространение заболевание.

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T08:52:48+03:00

Доброе утро, Юлия!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Напишите пожалуйста ваш вес и рост.
Вздутие или метеоризм, нарушение стула вы не отмечаете?

Никулина Анна Сергеевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T09:11:13+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по обследованиям нет. Стеатоз это не воспалительное заболевание печени, которое указывает на избыточное отложение жировой ткани в печени. Часто встречается у людей с избытком массы тела, а иногда и у людей с нормальным ИМТ. Все что требуется это нормализация массы тела (при её избытке) и средиземноморская диета (подробно диета расписана в интернете).
Перегиб это не патология, это анатомическая особенность. Перегиб может давать явления застоя, что и указано в результате УЗИ ОБП. Важно! Коррекция застоя всегда начинается с питания, а именно часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Так как желчь выделяется только во время еды и длительные интервалы между приёмами пищи, ведут к застою. Согласно клиническим рекомендациям, терапия сладж синдрома (застоя) проводится препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), в дозе 10 мг на кг массы тела. Во избежании нежелательных побочных реакций, вся терапия подбирается в очном формате.
Диффузные изменения, это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Никакой медикаментозной коррекции они не требуют.

Для того, чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T09:12:10+03:00

Здравствуйте.
По узи с поджелудочной железой у вас все хорошо, изменения есть в желчном пузыре-нарушение реалогии желчи в виде взвеси, так же в печени-замещение нормальных клеток на жировые. Ваш рост и вес? стул какого характера?

При таком заключении узи рекомендуется сдать следующий анализ: биохимический анализ крои: АЛТ, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, общий белок, глюкоза.

Туаева Нелли Фанисовна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T09:30:25+03:00

Доброе утро, Юлия
У вас есть прошлые анализы крови - СОЭ было повышено ранее? По результатам биохимического анализа -

По узи брюшной полости, кроме наличия взвеси, которую нужно растворить, выраженных изменений нет. Изменение структуры органа в виде диффузных изменений ( поджелудочная железа) может быть начальными признаками стеатоз- отложения жира, но пока его нет. В печени стеатоз описан
Но это не опасно