Консультация лора /

Золотистый стофилокок — вопрос №2526535

66 просмотров

Добрый день, уже месяц с утра в горле был ком и чуть припухлость , очень сильно высыхает рот , слюни тягучие , нос в твердых застывавших козявках немного , глаза сегодня тоже покрылись после ночи какашками обычно не было их. Нашли золотистый стофилокок он всегда есть. В носу и во рту. Врач ничего не назначил. Но у меня горло уже второй месяц пошел не проходит. Так бывает обычно с утра . Но я уже хочу пропить или побрызгать , что / то , чтобы прошло это состояние. Анализы прикрепляю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Может синусит который без конца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат анализа к вопросу

Нет ли окрашенных желтых/зеленых корочек в носу у вас?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, аллергии нет , сдавала недавно , горло хорошее врач сказала , только язык в белом налете. Желтых нет козявок , но часто бывает , сейчас пока нет. Фото прикрепила. Сопли да стекают по задней стенке.
Клиент
Анна Юрьевна, изжога бывает , смотря что съешь. Нос дышит , с утра тяжело .
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите фото со вспышкой отжав язык вниз ложкой или шпателем Чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки

Золотистый стафилококк может быть причиной переднего сухого ринита с образованием корочек в носу

В чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, сфоткала три фото как смогла. Может мне нужен антибиотик. Я прислала на фото чувствительность к ним. Он уже больше месяца во рту у меня этот стофилокок. Хлолофилипт делала полоскала но не до конца стала использоваться , а он к меня и в носу же.
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото убедительных признаков острого воспаления не вижу

Такой ситуации как правило вполне достаточно местного лечения, антибиотик внутрь не показан
Клиент
Анна Юрьевна, просто меня достали эти сопли тягучие по задней стенке во рту потом. Всю жизнь со мной. Хочу понять почему так. Сухость дичайшая во рту , анализы в норме и ттг и феритин и общий анализ и биохимия.
Детский ЛОР, ЛОР
А вы исключали аллергию как возможную причину ваших симптомов? Выполняли КТ пазух носа?
Клиент
Анна Юрьевна, да аллергии нет , кт будет 17 числа , делала рентген говорят не видят проблем. Не знаю почему так
Детский ЛОР, ЛОР
Вам необходимо выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах. Сейчас рационально начать местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила. Гордо хорошее врач сказала, только белый налет на языке.
Детский ЛОР, ЛОР
Фото не информативно.
Корочки бывают в носу окрашенные?
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила фото три штуки еще. Корочки да , Бывают да желтые. Но просто с утра будто я болею и вот сейчас под вечер тоже горло будто дискомфорт там
Детский ЛОР, ЛОР
По жалобам у вас стафилококковый ринит.
В нос мазь мупипоцин 2% (Супироцин/Бондерм/Бактробан) х 2 раза в день-14 дней, далее может Метилурациловая х 2 раза в день -14 дней. Спрей Олифрин по 2 дозы х 2 раза в день- месяц.
Горло орошайте Ингалипт спрей.
Системного лечения не требуется
Клиент
Екатерина Андреевна, а если я сделаю кт он что то покажет вообще ?
Детский ЛОР, ЛОР
Не думаю, описываете местную проблему, на поверхности
Клиент
Екатерина Андреевна, у меня есть давящие боли в носу , при наклонах , и начала кружиться голова , но гайморита нет сказали на рентгене. Сделала эхо сердца , сдала анализы , ттг, все в норме. Думала анемия. Возможно не поступает кислорода достаточно с носа , один из врачей сказал , что отечность носа. Направил на кт.
Детский ЛОР, ЛОР
Так могут неврологические симптомы проявляться.
Ждем кт для определения диагноза и тактики лечения
Клиент
Екатерина Андреевна, да мне невролог дал диагноз , невроз и длинное название , прописал лекарства . На фоне родов , стресса и прочее ) говорит синдром отличницы
так одышка есть , и сердце учащено бьется. Просто я подумала что дышу ртом глубоко воздуха не хватает , типо нос плохо дышит , но он то вроде дышит , но то что начала голова кружиться подумала может сосуды сужены либо еще чего. А то лор врач сказал операцию делать нужно будет , то что у меня отечность большая носа. Я подумала лучше всех врачей пройду и кт сделаю для точного. А на кт все видно ? Почему ренгент делала уже три раза , все норм ниче не показывает.
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген - одна плоскость, кт 3 плоскости и послойное отображение .
Все покажет
Клиент
Екатерина Андреевна, еще забыла у меня с горла будто гноем пахнет ? Но слюни оттуда не пахнут , я не знаю почему так.
Детский ЛОР, ЛОР
Постназальный затек и стафилококк провоцирует образование казеозных пробок.
Они могут пахнуть. Миндалины моют у лора
Клиент
Екатерина Андреевна, а почему все говорят , что ничего нет , горло чистое и при осмотре, но бывает очень редко раз в три месяца , белые вонючки выходят ????по одной штуке и воняют , в итоге их просто не видно или их нет
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что глубокие лакуны, и ничего не видно пока не промоешь или не надавишь на миндалину.
Лучше промывать с руки врача лакуны, не на аппарате. Достаточно 2-3 промываний.
Между промываниями сами горло полощите р. Фурацилина
Клиент
Екатерина Андреевна, достала сейчас слюни с горла воняют ?? бывает так иногда у меня потом проходит.
Детский ЛОР, ЛОР
Сходите на промывание миндалин. Пока сами полощите.
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день , прикрепила фото кт )
Детский ЛОР, ЛОР
Вот вам и сфеноидит и инородное тело.

Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней. Следом сосудосуживающие спреи типа снуп 2 д х 3 раза в день-5 дней, через 10 мин на чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.

Начните антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
После снятия острого процесса посетить лор хирурга.
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер , а с какой стороны пломба у меня ?
Детский ЛОР, ЛОР
27 зуб слева вверху 7 от середины
Клиент
Екатерина Андреевна, это нужна какая то операция , мне это будет мешать ?? Я недавно буквально делала этот зуб ) врач мне 3 нерва чистила там. Именно этот зуб
Детский ЛОР, ЛОР
Ну вообще нужно удалить инородное тело, ибо оно может стать причиной синуситов частых.
Щадяще можно это провести эндоскопически
ЛОР
Здравствуйте.
Корочки в носу окрашенные? Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения?
К сожалению в вашем в анализе не прописан титр стафилококка, то есть на сколько его много? Пробовали уже лечиться?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, 10 в 5 степени сказали в прошлый раз. Лечила два раза просто полоскала хлорофилипт. Аллергию сдавала исключили. Горло добавила фото еще раз три штуки. Вообще читала , что нужен антибиотик. 17 числа еду на кт носа.
ЛОР
Полностью избавиться от стафилококка очень сложно. Можно попробовать повести только местное лечение.
Здравствуйте.
1. Увлажняйте нос спреем аквамарис плюс с декспантенолом 2 раза в день.
2. Можно использовать мазь бактробан или супироцин 2 раза в день, масляный раствор хлорофиллипта.
3. Также очень хорошо использовать только гель Отофаг - обильно смазывать носовые ходы 3 раза в день 10 дней, препарат полностью безопасен и может быть использован когда есть необходимость. Его можно сочетать с мазью с антибиотиком, нельзя с антисептиками. Гелем можно смазывать и глотку, накладывать на край века.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо , а горло и слюни гноем пахнет , нужно что - то другое ?
ЛОР
Надо смотреть миндалины, если там есть казиозные пробки тогда нужно провести курс промввания миндалин.
Или сделать кт пазух носа, при этом рентгенологу посмотреть обязательно носоглотку на снимках, исключить кисту Торнвальда.
Клиент
Татьяна Владимировна, а кт что покажет ? Да 17 поеду , отечность говорят там , я думаю из за стофилокок пахнет , нужно ли дополнительно промывать горло чем - либо ?)
ЛОР
Возможно гной в пазухах, гной может быть одонтогенным, если есть запах. Возможно наличие в носоглотке кисты Торнвальда. Это всё повлияет на выбор лечения.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день , загрузила кт снимок
ЛОР
Пл одному снимку нельзя ставить диагноз. Есть описание?Смотрю что есть отёк в клиновидной пазухе верхнечелюстной скорее всего искривление носовой перегородке вроде как и конха буллоза в носовых раковинах.
Клиент
Татьяна Владимировна, загрузила описание ??
ЛОР
Ну вот видите сколько проблем выявились с помощью кт. Вам нужно будет посетить лор-хирурга, обсудить удаление пломбировочного материала из пазухи, возможно исправление носовой перегородки, оценить состояние глоточной миндалины, если она гипертрофирована то её нужно будет удалить лучше в этом возрасте её не должно быть уже.
Все остальное вторичное уже.
Так как в клиновидной пазухе есть содержимое рекомендую сейчас попробовать использовать внутрь Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день или Синупрет экстракт по 1 таблетке 3 раза в день (эффективность именно этого препарата доказана в сотнях исследованиях), в течение 14 дней не меньше, можно больше.
Промывайте нос средством аквамарис + с декспантенолом для увлажнения слизистой оболочки, далее спрей Назонекс попробуйте вначале по 1 впрыскиванию 2 раза в сутки (3-5 дней) если хорошо переносится, не увеличивается сухость слизистой оболочки, тогда увеличьте до 2х впрыскиваний 2 раза в день, это более эффективная доза. Используйте в течмесяца не меньше.
Клиент
Татьяна Владимировна, почему врач не увидел пломбу в пазухе у меня ?? Я лечила недавно зубы , может ли Стомотолог просто вытащить ее ? По поводу миндалины если не трогать что будет ?
ЛОР
Врач не может видеть что находиться в пазухе. Это видно только по кт или рентгену.
Стоматолог вытащить не сможет . это делает лор врач с помощью эндоскопа через нос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилокок у ребёнка 1 год
28 февраля 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону