Что вас беспокоит?
Саркома задней лапы у собаки
Вопрос онкологу. Здравствуйте, собаке 12,9 лет метис Алабай с дворняжкой, сука, обнаружила на днях шишку на задней лапе, сделали рентген, сказали что всё плохо разрушается кость, скорее всего саркома, собака хромает, если разгуляется то ходит почти нормально, но когда встаёт, на лапу не может наступать, т к у нас ещё опухоль в брюшной полости, мы делали КТ с онкопоиском и там обнаружили артроз тазобедренных суставов, и когда Зара начала хромать первый раз месяц назад, мы прокололи флексопрофен и стало лучше, скорее всего и тогда была эта же проблема а не артроз, врач из нашей клиники советует делать химиотерапию Карбоплатином, биопсию брать боится т к есть риск перелома. Подскажите как поступить, нужно ли делать химиотерапию, собака чувствует себя хорошо, но есть проблемы с ЖКТ, вдруг обострится гастрит опять, сидим на корме аллергеном, боюсь мы только хуже сделаем, но и страшно что может сломаться кость. 1) есть ли какой шанс приостановить эту опухоль химиотерапией 2)можно ли ампутировать лапу в таком возрасте. 3) долго восстанавливается возрастная собака после такой операции. 4) можно ли еще раз проколоть флексопрофен через месяц повторно. 5) какие сдавать анализы перед химиотерапией 6) может ли химиотерапией вымыть кальций и косит быстрее сломается? И как понять, больно ли нашей девочке, она не скулит, не воет, только дышит сильно и часто, но онколог сказала что это из-за воронкообразной грудной клетки. Прикладываю КТ с другой опухолью и артрозом и рентген от 11 октября. Очень надеюсь на вашу помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Стандартом лечения сарком является ампутация с последующей химиотерапией (карбоплатин или доксорубицин). Но, к сожалению, даже успешная операция и хороший ответ на химиотерапию позволяет продлить жизнь животного в среднем на год. Саркома очень агрессивна и у большинства собак развиваются метастазы не смотря на лечение, к сожалению. Поэтому принимая решение об операции это нужно иметь ввиду. Переносят операции и химию собаки по разному - большинство неплохо в любом возрасте, но могут возникать осложнения. Предсказать их развитие нельзя, даже при отсутствии анестезиологических рисков по анализам.
Без операции одной химиотерапии скорее всего будет недостаточно, но можно пробовать начать курс, если ответ будет плохой его можно будет прекратить. Обязательно с гастропротекторами и вероятно потребуется инфузионная поддержка, но это решает лечащий врач.
Перед химиотерапией - рутинные исследования крови общий и биохимический развернутый.
Испытывает ли боль питомец можно оценивая его поведение по шкале боли. Курс флексопрофена (или других НПВС) повторить будет можно, при необходимости.
Екатерина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, про риски мне рассказали, решится на ампутацию вроде хочу но и останавливает то что у нее на правой лапе артроз тбс, она не сможет ходить на трёх лапах ( онколог почему то ни когда не выписывала обезболивающее, говорит почки посадим, мы кошку спасали у нее, рак грудной клетки был, и тут не выписала ничего. А вымывает кальций химиотерапия? Есть риск перелома из за химии?
Екатерина Александровн что значит инфузионная поддержка? И как я пойму что химиотерапия не в хорошую сторону пошла и флексопрофен могу уже сейчас проколоть или онсиор дать?
Инфузионная поддержка это капельницы с растворами.
Карбоплатин может в том числе вызывать гипокальциемию, но не всегда.
Ситуация у Вас достаточно не простая и нужно оценивать потенциальный риск и потенциальную пользу. Невозможно сказать заранее как будет развиваться процесс в конкретном случае, если отказаться от специфического лечения ( неважно, по каким причинам) - остаётся только паллиативная помощь.
Если питомец хорошо переносил НПВС, то для обезболивания их применять можно, но если потребуется курс дольше 5 дней- нужен мониторинг крови и гастропротекторы.
Переносимость химиотерапии определяют по наличию и тяжести побочных эффектов и по контролю показателей крови. Действие на опухоль оценивают на контрольных КТ и УЗИ.
Екатерина Александровна, гастропротекторы это от желудка, типа омеза? У нас на него реакция плохая. А сама химиотерапия на ЖКТ плохо влияет?
Омепразол или другие препараты, например Ранитидин или антациды ( альмагель, Фосфалюгель).
Наиболее частые побочные реакции как раз наблюдаются со стороны ЖКТ при химиотерапии. Но опять же не у всех животных. У некоторых нет побочных реакций совсем никаких, все индивидуально.
Суть химиотерапии заключается, если упрощённо, во введении токсических веществ, которые разрушают быстро делящиеся клетки ( из которых состоит опухоль), на обычные клетки эти вещества тоже воздействуют, но в гораздо меньшей степени, это зависит кроме всего и от генетических особенностей и общего состояния организма. Поэтому химиотерапия всегда подбирается и корректируется индивидуально.
Екатерина Александровна, спасибо большое за помощь, а ещё вопрос, какое самое сильное обезболивающее, одним онсиором или флексопрофеном наверно не поможешь унять боль, она же потом сильнее будет? И правда что химия делает больно собакам, болят суставы, спина и тд, Падает гемоглобин и лейкоциты?
Екатерина Александровна, и флексопрофен в открытом виде, я иголкой через мягкую крышечку набирала, сколько хранится или можно им пользоваться дальше, храню в холодильнике.
Наиболее сильный анальгетик -трамвет, на последних стадиях применяют его.
Про химиотерапию, еще раз повторюсь, все индивидуально - могут быть перечисленные реакции, а могут и не быть. У многих животных вообще никаких негативных реакций не наблюдается. Боли возникают редко.
Флексопрофен можно применять после вскрытия флакона 1-2 месяца. Нужно смотреть, что бы раствор не менялся - не мутнел, не появлялось осадка и т.д.
Екатерина Александровна, собака начала пить часто, померила температуру 38,4, это нормально?
38,4 это хорошая температура. До 39-39,3 норма у собак.
Екатерина Александровна, последний вопрос , помогите рассчитать дозу флексопрофена, собака весит 38 кг, флакон 2,5 мг, это 38*2:25=3,04, правильно? Это 3 мл ей колоть, просто до этого у нас 5 мг был флакон
Принятый ответ
Да, все правильно, на вес 38 кг- 3 мл 2,5 % флексопрофена.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад12 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад2 ответа