Консультация эндокринолога /

Повышенный АТ - ТПО — вопрос №2526764

79 просмотров

в анализах повышенный АТ - ТПО. Что значит? Нужно ли его понижать? Если нет то какие последствия?

Возраст: 51

Хронические болезни: хр гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ и Т4 св в норме?
Если да, то функция железы не нарушена

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. прикрепила фото. принимаю тироксин уже лет 25

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В таком случае повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза (Аутоиммунный тиреоидит)
Какую дозировку сейчас принимаете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, 75
Эндокринолог
На данной дозировке себя хорошо чувствуете?
Нет ли жалоб по самочувствию?

Контроль ТТГ 1 раз в год. При ухудшении самочувствия - чаще
Клиент
Анастасия Алексеевна, глобальных жалоб нет
Эндокринолог
В таком случае контроль гормонов 1 раз в год или при ухудшении самочувствия
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Высокий анти ТПО, -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.

У вас только 1 пункта из трёх соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.


Сейчас беспокоится не о чем
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Принимаю тироксин в течение 25 лет.
Эндокринолог
Здравствуйте. В таком случае у вас АИТ, гипотиреоз. Сейчас медикаментозный эутиреоз. ТТГ в норме, продолжайте принимать ту же дозу, контроль ТТГ и УЗИ 1 р в год. В вашем случае повышенный ТПО это 1 из критериев АИТ, он ни на что не влияет. Пожить его нельзя, как я писала выше
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Ат к тпо говорят о причине гипотиреоза - аутоиммунный процесс
Больше сдавать не нужно
Ттг низковат
Щитовидная железа не удалена ?
Рекомендую принимать Тироксин 62 ,5 мкг (50 и 1/2 от 25 мкг )Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте.
принимаю тироксин почти 25 лет. Щитовидка не удалена
Эндокринолог
Тогда все рекомендации актуальны
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальном ттг означает лишь носительство антител, нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, для снижения активности антител можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц курсами, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, сдайте кровь на ферритин, витамин д важны для щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий набор веса
5 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
6 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
6 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
6 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
7 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел