Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2526849

Что вас беспокоит?

Пункция костного мозга

Мужчина 69 лет. Зимой был перелом ноги, операция, восстановление. С конца весны чувствует сильную слабость, потеет по ночам. Пальцы рук белеют. В июле гемоглобин 87, тромбоциты 88, в августе гемоглобин 85, тромбоциты 49. Положили в сентябре в больницу, делали фгдс, рентген грудной клетки, узи почек и печени, рентген почек с контрастом. Сделали пункцию костного мозга (приложу скан) . Сейчас были записаны на очную консультацию к гематологу, но заболел (температура 38,8 четыре дня, кашель, боль в груди, отдавала в шею и руку, вызывали скорую, кардиограммы делали). Анализ крови накануне болезни - приложу. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько срочно нужно к гематологу очно, что сейчас в первую очередь нужно делать?

гепатит
69 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 120·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина, тромбоцитов, повышение лейкоцитов и лимфоцитов. В миелограмме также увеличено количество лимфоцитов. Эти изменения подозрительны в плане хронического лимфолейкоза. В плане обследования необходимо иммунофенотипирование крови, кровь на в9, в12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, лдг, узи брюшной полости и периферических лимфоузлов.
Учитывая уровень гемоглобина, может потребоваться переливание крови. Обязательно осмотр очного терапевта с решением вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение.

Анна Павловна, спасибо за ответ. Но ведь прямо сейчас его только в инфекционку могут положить, с температурой-то.

Необходимо исключить пневмония. Если она подтвердится, то это пульмонология или терапия

Принятый ответ

Здравствуйте! Острого лейкоза нет. Но повышен е лимфоцитов выше 5 тыс требует проведения трепанобиопсии с ИГХ либо иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма) для исключения хронического лимфопролиферативного процесса.

Дополнительно выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости для оценки внутрибрюшных , внутригрудных лимфоузлов, оценки размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.