Консультация гематолога /

Пункция костного мозга — вопрос №2526849

75 просмотров

Мужчина 69 лет. Зимой был перелом ноги, операция, восстановление. С конца весны чувствует сильную слабость, потеет по ночам. Пальцы рук белеют. В июле гемоглобин 87, тромбоциты 88, в августе гемоглобин 85, тромбоциты 49. Положили в сентябре в больницу, делали фгдс, рентген грудной клетки, узи почек и печени, рентген почек с контрастом. Сделали пункцию костного мозга (приложу скан) . Сейчас были записаны на очную консультацию к гематологу, но заболел (температура 38,8 четыре дня, кашель, боль в груди, отдавала в шею и руку, вызывали скорую, кардиограммы делали). Анализ крови накануне болезни - приложу.
Прокомментируйте, пожалуйста, насколько срочно нужно к гематологу очно, что сейчас в первую очередь нужно делать?

Возраст: 69

Хронические болезни: гепатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина, тромбоцитов, повышение лейкоцитов и лимфоцитов. В миелограмме также увеличено количество лимфоцитов. Эти изменения подозрительны в плане хронического лимфолейкоза. В плане обследования необходимо иммунофенотипирование крови, кровь на в9, в12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, лдг, узи брюшной полости и периферических лимфоузлов.
Учитывая уровень гемоглобина, может потребоваться переливание крови. Обязательно осмотр очного терапевта с решением вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ. Но ведь прямо сейчас его только в инфекционку могут положить, с температурой-то.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Необходимо исключить пневмония. Если она подтвердится, то это пульмонология или терапия
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Острого лейкоза нет. Но повышен е лимфоцитов выше 5 тыс требует проведения трепанобиопсии с ИГХ либо иммунофенотипирования лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма) для исключения хронического лимфопролиферативного процесса.

Дополнительно выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости для оценки внутрибрюшных , внутригрудных лимфоузлов, оценки размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно анемия?
12 марта 2021
Вероника, Краснодар
Вопрос закрыт
Переливание крови кошке
11 апреля 2021
Шмелева евгения кошка Бусинка
Вопрос закрыт
Есть ли признаки гематологической патологии
26 октября 2022
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин при высоком железе
7 июля 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал