Консультация гематолога /

Анемия при поликистозе почек и печени, отсутствии селезенки

72 просмотра

Добрый день!
У супруга в январе 2017 г была язва луковицы ДПК. После этого до сегодняшнего дня было ещё несколько эпизодов обострения язвы.

При этом заболевании в сентябре 2017 диагностировали поликистоз печени и почек. Креатинин 320 мкмоль/л, мочевина 17,45 ммоль/л.
В армии удалена селезёнка.

Сейчас гемоглобин 88 г/л, ферритин 7,2 нг/мл, В12 - 409 пг/мл.
Подскажите, пожалуйста, как правильно поднять ферритин и профилактировать анемию?

Возраст: 40

Хронические болезни: Указала в вопросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! В первую очередь нужно лечить причину анемии в вашем случае анемия могла развиться как и из-за язвы , так и из-за поражения почек.
Из препаратов необходимо принимать препараиы железа, к примеру сорбифер по 1 таб 3 раща а день. Через месяц контроль, если гемоглобин будет продолжать падать, то рассмотреть вопрос о назначении препаратов железа в таблетках.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария.
Ферритин хорошо поднимает препарат Тотема.
Нужно пропить курсом минимум месяц, с дальнейшим контролем лечения.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! У ваш диагноз: поликистоз почек и печени, взрослый тип, осложнившаяся хронической почечной недостаточностью, стадия 4 (СКФ 20 мл/мин). Анемия в этом случае, вторичная, в результате недостаточности эритропоэтина, который вырабатывается почкой, и железодефицита. Этот вопрос решает нефропротективная терапия, малобелковая диета и заместительная терапия ЭПО и препаратами железа (парентеральные формы). В ближайшие дни стать в наблюдение к нефрологу диализного центра и начать терапию, включающую сорбенты, для снижения мочевины и креатинина.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, эритропоэтин 84, его переизбыток.
Все остальное понятно давно ещё в 2017-2018 гг.
Вопрос чем поднимать ферритин, мелкобелковая диета это не даст. И снижение гемоглобина стало именно после язвы . Ок гемоглобин в 2015 г 144 - хорошая норма. При этом поликистоз никуда не делся, о нем просто не знали.
каким препаратом поднять ферритин? Венофер? Ферринджект? Добавки с айхерба?
Терапевт, Нефролог
Венофер 100 мг/нед в/в. Уремия - это постоянное токсическое действие шлаков на все кроветворные ростки, и малобелковая диета поможет снизить уремию.
Клиент
Лариса, доброгод дня.
Спасибо за ответ. Про сорбенты нам никто не говорил, ни терапевты, ни нефрологи. Будем применять обязательно!
Терапевт, Нефролог
Ваш врач - нефролог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Причины анемии
2 апреля 2018
Лика, Северодвинск
Вопрос закрыт
СОЭ 115 что делать
9 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Анемия?.....
18 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе в положении сидя и лежа
14 апреля
Андрей
Вопрос закрыт
Анемия или что-то теперь другое.
19 августа
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна  Рудик
8 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
77 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Ольга  Хазова  Владимировна
54 отзыва
Гематолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
Владимир Игоревич Плетников
25 отзывов
Гематолог
2005-2011, ГБОУ ВПО Казанский государст
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Рудик
Очень быстро и профессионально ответила на все вопросы. Проконсультировала и помогла с...
— Светлана
фотография пользователя
Отличный врач. Все подробно объяснила,какое необходимо дальнейшее обследование,на что обратить...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Рудик
Быстрый ответ. Подробный. Спасибо!
— Андрей