Что вас беспокоит?
Анемия при поликистозе почек и печени, отсутствии селезенки
Добрый день! У супруга в январе 2017 г была язва луковицы ДПК. После этого до сегодняшнего дня было ещё несколько эпизодов обострения язвы. При этом заболевании в сентябре 2017 диагностировали поликистоз печени и почек. Креатинин 320 мкмоль/л, мочевина 17,45 ммоль/л. В армии удалена селезёнка. Сейчас гемоглобин 88 г/л, ферритин 7,2 нг/мл, В12 - 409 пг/мл. Подскажите, пожалуйста, как правильно поднять ферритин и профилактировать анемию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь нужно лечить причину анемии в вашем случае анемия могла развиться как и из-за язвы , так и из-за поражения почек.
Из препаратов необходимо принимать препараиы железа, к примеру сорбифер по 1 таб 3 раща а день. Через месяц контроль, если гемоглобин будет продолжать падать, то рассмотреть вопрос о назначении препаратов железа в таблетках.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Ферритин хорошо поднимает препарат Тотема.
Нужно пропить курсом минимум месяц, с дальнейшим контролем лечения.
Принятый ответ
Добрый день! У ваш диагноз: поликистоз почек и печени, взрослый тип, осложнившаяся хронической почечной недостаточностью, стадия 4 (СКФ 20 мл/мин). Анемия в этом случае, вторичная, в результате недостаточности эритропоэтина, который вырабатывается почкой, и железодефицита. Этот вопрос решает нефропротективная терапия, малобелковая диета и заместительная терапия ЭПО и препаратами железа (парентеральные формы). В ближайшие дни стать в наблюдение к нефрологу диализного центра и начать терапию, включающую сорбенты, для снижения мочевины и креатинина.
Лариса, эритропоэтин 84, его переизбыток.
Все остальное понятно давно ещё в 2017-2018 гг.
Вопрос чем поднимать ферритин, мелкобелковая диета это не даст. И снижение гемоглобина стало именно после язвы . Ок гемоглобин в 2015 г 144 - хорошая норма. При этом поликистоз никуда не делся, о нем просто не знали.
каким препаратом поднять ферритин? Венофер? Ферринджект? Добавки с айхерба?
Венофер 100 мг/нед в/в. Уремия - это постоянное токсическое действие шлаков на все кроветворные ростки, и малобелковая диета поможет снизить уремию.
Лариса, доброгод дня.
Спасибо за ответ. Про сорбенты нам никто не говорил, ни терапевты, ни нефрологи. Будем применять обязательно!
Ваш врач - нефролог.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20181 ответ
- 6 Декабря 201929 ответов
- 30 Сентября 202111 ответов