Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №2527174

85 просмотров

Добрый день. Подскажите, какую вторую схему пропить от хкликобактерпилори? Пила антибиотики в январе 2023, схема была:
нексиум 1тх2р 14 дней
денол 1тх4р 14 дней
амоксициллин 1тх2р 14 дней
кларитромицин 1тх2р 14 дней
Сдала повторно биопсию, отрицательно. Потом в течении года делала уреазный, тоже отрицательно. Но смущало, что два эндоскописта после лечения говорили, что хелик есть и не пролечила, так же по крови lgG (хелик) положительно и не уменьшается получается, хотя прошло 1,5года. То есть: 1) январь 2023 хелик 380 uфе (прошла лечение в январе); 2) сентябрь 2023 хелик >150 ед/мл; 3) сентябрь 2024 хелик >150 ед/мл. Хочу пропить вторую схему, это же не вредно, лучше пролечиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, если С13 дыхательный уреазный тест, соблюдая все правила сдачи анализа, отрицательный, то пить 2 схему не нужно
Антибиотики длительный срок без показаний может привести к псевдомембранозному колиту.
В крови антитела могут сохраняться, на них вообще не ориентируйтесь
Принятый ответ
Клиент
Антитела должны уменьшаться, ну за 1,5 года хотя бы. На счет уреазного теста я ему не особо верю, сдавала в разных лабораториях и немного по разному говорили дышать в пакет. А вылечить хелик это очень важно, так как есть атрофический гастрит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разия Еслямбековна, да и почему длительный прием? Я антибиотики принимала 1,5 года назад от хелика.
Гастроэнтеролог
14 дней антибиотики принимаются и их 2
С13 дыхательный уреазный тест это основное диагностическое исследование на определение хеликобактер пилори, учитывая что вы ранее проходили лечение.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори - определение антигена Hр в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на Hp. Если по результату данного обследования хеликобактер не обнаружен, то показаний к эрадикационной терапии нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, но количество антител должно снижаться. Я правильно понимаю? Понятно, что не сразу снижаться, но постепенно все равно должны, это же логично.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Антитела могут быть длительно положительными, сдавать этот анализ и следить за динамикой смысла не вижу
Клиент
Татьяна Николаевна, подскажите, 380 uфе это сколько в ед/мл? Просто анализ один и тот же igG количесивенео, но единицы измерения другие
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Данные единицы не переводятся
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кровь на АТ, даже в высоком титре, даже сохраняющиеся длительно, не могут являться поводом для назначения терапии. АТ это клетки памяти, наш иммунитет, он может быть долго напряжённым и значения при этом иммунитете могут быть высокие.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Вторая схема достаточно сложно переносится, тетрациклин препарат тяжёлый, поэтому просто пролечится не нужно. Необходимо точно убедится в наличии инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, сдам еще кал. Подскажите, какой лучше слать кал методом пцр? И подготовка какая? Я перед сдачей уреазного теста ничего не принимала, только иногда фосфплюгель, тримедат, миг, свечи релиф, они же не могли повлиять?
Гастроэнтеролог
Я выше написала, что обязательно отменить ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препараты висмута (денол, улькавис) и любые антибиотики в течение месяца. Всё что Вы перечислили, на анализ не влияет.

Названия анализа везде разные, одного стандартного нет. Пцр можно, да.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Антитела ( lgG ) к хеликобактеру говорят о наличи иммунитет к хеликобактерной инфекции и использовать данный анализа в целью контроля наличия НР после лечения нецелесообразно. Если уреазный дыхательный тест на Нр показывает отрицательный результат , значит лечения не требуется.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина!
У вас дыхательный тест отрицательный, что говорит об отсутствии хеликобактера пилори
Антитела - это клетки памяти, которые говорят об контакте с хеликобактером когда-то, по ним мы не лечим
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как убрать жжение в желудке
13 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Запор!!!!! Помогите!
1 час назад
700.00 р.
Анна, Мурманск
Ноющие боли внизу живота, тошнота
1 час назад
700.00 р.
krauter.eva20@mail.ru, Юрга
Расшифровка ФГДС
1 час назад
800.00 р.
Павел
Лимфофолликулярная гиперплазия
2 часа назад
700.00 р.
Тамара
Ревматолог
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Тяжесть в правом боку. Нет желчного.
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва