Консультация гастроэнтеролога /

Сдавливание в груди (грыжа?) — вопрос №2527176

132 просмотра

Добрый день. Год назад появилась отрыжка и изжога, диагностировали ГПОД 1 ст., пролечился стандартно (омез и пр.) и забыл.
Пару дней назад меня тошнило, а буквально вчера ни с того, ни с сего сдавило в груди (боли не было, было сильное чувство сдавленности), еле доехал до больницы. И давило и жгло в груди. Давление 160. Чсс 90-100.
Сделали ЭКГ, сказали сердце в порядке. Взяли анализ крови:
повышен сахар 7,4
повышен креатинин 138
повышено соэ 11
Дежурный врач сказал, что такие анализы, как вариант, могут быть реакцией на стресс (выброс адреналина), а может быть и воспалительный процесс.
-
Отец и родственники по его линии умерли от онкологии, связанной с ЖКТ, дедушка рак желудка, бабушка рак поджелудочной, отец рак тонкого кишечника.
В связи с этим, в этом году я прошел МРТ (правда без контраста) всего тела, в том числе перечисленные органы ЖКТ.
Так же в этом году сдавал все анализы крови, всё было в норме, и сахар и креатини и соэ.
-
Вопрос: Что со мной?
Это сдавила грыжа? Или стресс? Или всё вместе?
Что мне делать сейчас? Что обследовать? Какие анализы сдавать/пересдавать?
Нужно ли повторить ФГДС годичной давности? Сделать Узи БП и почек?
Сейчас то тошнит, то давит в груди, а теперь ещё и в животе… Есть не могу… Давление повышено - 140…

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Повышение давления может быть реакцией на сдавление и боль, особенно если есть чувство неполного вдоха и затруднённое дыхание

Вам нужно повторить гастроскопию и пройти рентгеноскопию пищевода с барием, в положении тределенбурга - на кушетке с опущенным головным концом- провоцирует скольжение грыжи.
Планово сделать узи брюшной полости

Мрт без патологии?
Принятый ответ
Клиент
И мрт и анализы сдавал перед летом, всё было идеально.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда дообследование необходимо
Если кардиология исключена
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
У вас хорошие анализы крови, мрт
УЗИ брюшной полости делать не нужно
А вот гастроскопия - да, планово рентген
И важно ваше психоэмоциональное состояние, и то, как вы реагируете на эти симптомы, есть ли страх, тревога
Клиент
Хорошие анализы и МРТ были пол года назад. Плохие анализы крови были вчера по скорой помощи.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, я увидела и эти анализы
Нужно смотреть в динамике в период, когда жалоб нет
Клиент
При спазме лучше дюспатолиг или ношпу?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ношпу 80 мг
Клиент
Нелли Фанисовна, Узи БП без патологий, ФГДС без изменений (как была скользящая ГПОД 1-2 ст., так и осталась), анализы в норме.
Видимо или стресс спровоцировал спазм, или грыжа...
Сейчас болит и тянет живот. Но изжоги вроде нет.
Что принимать при ГПОД/Гэрб?
Осталась упаковка ОМЕЗ ДСР, я могу её пропить?
Что ещё нужно принимать в течении месяца? Иберогаст? Необутин?
Нужно ли принимать месяц Дюспатолин, Спазмолгон или Ношпу?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, омез дср подходит, он включает и компонент для моторики, и снижающий кислотность компонент
Клиент
Нелли Фанисовна, что из остального нужно попринимать в течении месяца? Иберогаст? Необутин?
Нужно ли принимать месяц Дюспатолин, Спазмолгон или Ношпу?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно добавлять необутин к терапии эпизодически по требованию
Больше ничего
Клиент
Нелли Фанисовна, т.е. пропить только омез дср месяц? больше ничего?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, важен утренний прием этого препарата до еды
Клиент
Пришли анализы крови… гляньте, пожалуйста!
Вчера утром как поел, начало знобить… думал температура, а она оказалась 36, измерил давление - 160 на 86, причем чсс в норме, 73.
И так начало давить и печь за грудиной.
Т.к. сердце без патологии и ФГДС в норме, то…
Я сделал вывод, что это больше вегетативный криз?
Что принимать, чтобы его снять?
Именно по утрам такая беда со сдавливанием и давлением.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Кроме незначительного повышения холестерина - отклонений нет
Не сдавайте, пожалуйста онкомаркеры
Для вас повышение даже на 0.1 ед будет значимым , и тревога усилится
А информации не несёт для вас
Используются показатели онкологами
Сходите у неврологу для подбора терапии
Вероятно это панические атаки так у вас протекают
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий!
Повышенное давление первый раз было?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
С чем-то связываете появление жалоб? Может быть усталость, стрессовая ситуация, прием холодной или горячей пищи?
По описанию больше похоже на функциональную патологию. Грыжа может давать такие симптомы, но не так ярко, тем более у вас она 1 степени
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, Узи БП без патологий, ФГДС без изменений (как была скользящая ГПОД 1-2 ст., так и осталась), анализы в норме.
Видимо или стресс спровоцировал спазм, или грыжа...
Сейчас болит и тянет живот. Но изжоги вроде нет.
Что принимать при ГПОД/Гэрб?
Осталась упаковка ОМЕЗ ДСР, я могу её пропить?
Что ещё нужно принимать в течении месяца? Иберогаст? Необутин?
Нужно ли принимать месяц Дюспатолин, Спазмолгон или Ношпу?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сама по себе гпод 1-2 ст лечения не требует, только если есть симптомы ГЭРБ
Омез дср можно до 10 дней принимать, но для дилтельного приема лучше:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Спазмолитики месяц не нужно принимать
Иберогаст не обязательно
Необутин не нужно, т.к. ганатон будет нормализовать моторику жкт
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Клиент
Пришли анализы крови… гляньте, пожалуйста!
Вчера утром как поел, начало знобить… думал температура, а она оказалась 36, измерил давление - 160 на 86, причем чсс в норме, 73.
И так начало давить и печь за грудиной.
Т.к. сердце без патологии и ФГДС в норме, то…
Я сделал вывод, что это больше вегетативный криз?
Что принимать, чтобы его снять?
Именно по утрам такая беда со сдавливанием и давлением.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гормоны щитовидной железы ещё желательно проверить: ТТГ и т4
От давления что-то пьете?
В течение дня потом давление нормальное?
Клиент
Я прикрепил свежие анализы крови, там есть и ТТГ и Т4.
Пил каптоприл и корвалол, через полчаса-час отпускало. В течении дня давление нормальное, такие «приколы» по утрам, через час после того, как проснусь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Увидела, там все неплохо
Тогда это связано с повышением тонуса симпатической нервной системы после приема пищи
Можно попробовать уменьшить порции еды, ограничить газообразующие продукты
Давление можно снижать каптоприлом
Консультация невролога для назначения терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли менять препарат
18 октября 2021
Татьяна, Зима
Вопрос закрыт
Повышенное давление
2 октября 2022
Салито
Вопрос закрыт
Ночные пробуждения и паническая атака
15 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Почему к вечеру поднимается давление
13 февраля
Alena, Луганск
Вопрос закрыт
Валсартан не держит давление
13 марта
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
27 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Отлично всё Доходчиво всё Отлично всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва