Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2527176

Что вас беспокоит?

Сдавливание в груди (грыжа?)

Добрый день. Год назад появилась отрыжка и изжога, диагностировали ГПОД 1 ст., пролечился стандартно (омез и пр.) и забыл. Пару дней назад меня тошнило, а буквально вчера ни с того, ни с сего сдавило в груди (боли не было, было сильное чувство сдавленности), еле доехал до больницы. И давило и жгло в груди. Давление 160. Чсс 90-100. Сделали ЭКГ, сказали сердце в порядке. Взяли анализ крови: повышен сахар 7,4 повышен креатинин 138 повышено соэ 11 Дежурный врач сказал, что такие анализы, как вариант, могут быть реакцией на стресс (выброс адреналина), а может быть и воспалительный процесс. - Отец и родственники по его линии умерли от онкологии, связанной с ЖКТ, дедушка рак желудка, бабушка рак поджелудочной, отец рак тонкого кишечника. В связи с этим, в этом году я прошел МРТ (правда без контраста) всего тела, в том числе перечисленные органы ЖКТ. Так же в этом году сдавал все анализы крови, всё было в норме, и сахар и креатини и соэ. - Вопрос: Что со мной? Это сдавила грыжа? Или стресс? Или всё вместе? Что мне делать сейчас? Что обследовать? Какие анализы сдавать/пересдавать? Нужно ли повторить ФГДС годичной давности? Сделать Узи БП и почек? Сейчас то тошнит, то давит в груди, а теперь ещё и в животе… Есть не могу… Давление повышено - 140…

37 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 432·Дмитрий

Принятый ответ

Добрый день
Повышение давления может быть реакцией на сдавление и боль, особенно если есть чувство неполного вдоха и затруднённое дыхание

Вам нужно повторить гастроскопию и пройти рентгеноскопию пищевода с барием, в положении тределенбурга - на кушетке с опущенным головным концом- провоцирует скольжение грыжи.
Планово сделать узи брюшной полости

Мрт без патологии?

И мрт и анализы сдавал перед летом, всё было идеально.

Тогда дообследование необходимо
Если кардиология исключена

У вас хорошие анализы крови, мрт
УЗИ брюшной полости делать не нужно
А вот гастроскопия - да, планово рентген
И важно ваше психоэмоциональное состояние, и то, как вы реагируете на эти симптомы, есть ли страх, тревога

Хорошие анализы и МРТ были пол года назад. Плохие анализы крови были вчера по скорой помощи.

Да, я увидела и эти анализы
Нужно смотреть в динамике в период, когда жалоб нет

При спазме лучше дюспатолиг или ношпу?

Ношпу 80 мг

Нелли Фанисовна, Узи БП без патологий, ФГДС без изменений (как была скользящая ГПОД 1-2 ст., так и осталась), анализы в норме.
Видимо или стресс спровоцировал спазм, или грыжа...
Сейчас болит и тянет живот. Но изжоги вроде нет.
Что принимать при ГПОД/Гэрб?
Осталась упаковка ОМЕЗ ДСР, я могу её пропить?
Что ещё нужно принимать в течении месяца? Иберогаст? Необутин?
Нужно ли принимать месяц Дюспатолин, Спазмолгон или Ношпу?

Да, омез дср подходит, он включает и компонент для моторики, и снижающий кислотность компонент

Нелли Фанисовна, что из остального нужно попринимать в течении месяца? Иберогаст? Необутин?
Нужно ли принимать месяц Дюспатолин, Спазмолгон или Ношпу?

Можно добавлять необутин к терапии эпизодически по требованию
Больше ничего

Нелли Фанисовна, т.е. пропить только омез дср месяц? больше ничего?

Да, важен утренний прием этого препарата до еды

Пришли анализы крови… гляньте, пожалуйста!
Вчера утром как поел, начало знобить… думал температура, а она оказалась 36, измерил давление - 160 на 86, причем чсс в норме, 73.
И так начало давить и печь за грудиной.
Т.к. сердце без патологии и ФГДС в норме, то…
Я сделал вывод, что это больше вегетативный криз?
Что принимать, чтобы его снять?
Именно по утрам такая беда со сдавливанием и давлением.

Добрый день
Кроме незначительного повышения холестерина - отклонений нет
Не сдавайте, пожалуйста онкомаркеры
Для вас повышение даже на 0.1 ед будет значимым , и тревога усилится
А информации не несёт для вас
Используются показатели онкологами
Сходите у неврологу для подбора терапии
Вероятно это панические атаки так у вас протекают

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
Повышенное давление первый раз было?
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
С чем-то связываете появление жалоб? Может быть усталость, стрессовая ситуация, прием холодной или горячей пищи?
По описанию больше похоже на функциональную патологию. Грыжа может давать такие симптомы, но не так ярко, тем более у вас она 1 степени
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, Узи БП без патологий, ФГДС без изменений (как была скользящая ГПОД 1-2 ст., так и осталась), анализы в норме.
Видимо или стресс спровоцировал спазм, или грыжа...
Сейчас болит и тянет живот. Но изжоги вроде нет.
Что принимать при ГПОД/Гэрб?
Осталась упаковка ОМЕЗ ДСР, я могу её пропить?
Что ещё нужно принимать в течении месяца? Иберогаст? Необутин?
Нужно ли принимать месяц Дюспатолин, Спазмолгон или Ношпу?

Сама по себе гпод 1-2 ст лечения не требует, только если есть симптомы ГЭРБ
Омез дср можно до 10 дней принимать, но для дилтельного приема лучше:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Спазмолитики месяц не нужно принимать
Иберогаст не обязательно
Необутин не нужно, т.к. ганатон будет нормализовать моторику жкт
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры

Пришли анализы крови… гляньте, пожалуйста!
Вчера утром как поел, начало знобить… думал температура, а она оказалась 36, измерил давление - 160 на 86, причем чсс в норме, 73.
И так начало давить и печь за грудиной.
Т.к. сердце без патологии и ФГДС в норме, то…
Я сделал вывод, что это больше вегетативный криз?
Что принимать, чтобы его снять?
Именно по утрам такая беда со сдавливанием и давлением.

Гормоны щитовидной железы ещё желательно проверить: ТТГ и т4
От давления что-то пьете?
В течение дня потом давление нормальное?

Я прикрепил свежие анализы крови, там есть и ТТГ и Т4.
Пил каптоприл и корвалол, через полчаса-час отпускало. В течении дня давление нормальное, такие «приколы» по утрам, через час после того, как проснусь.

Увидела, там все неплохо
Тогда это связано с повышением тонуса симпатической нервной системы после приема пищи
Можно попробовать уменьшить порции еды, ограничить газообразующие продукты
Давление можно снижать каптоприлом
Консультация невролога для назначения терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.