Консультация терапевта /

Повышен СРБ и холестерин — вопрос №2527293

93 просмотра

Сдавала кровь, потому что хотела посмотреть что в теле происходит, ничего не болит и не беспокоит. Переболела чем то вроде ОРВИ 12 дней назад.
На кануне анализа немного нервничала, потому что всегда немного напрягаюсь перед сдачей анализа. Забыла что нельзя кушать белок и съела 2 протеиновых батончика, воды пила недостаточно, около литра где то, даже меньше, обычно пью 2-2,5.
Немного переживаю из за того что повышен СРБ и MCHC. Стоит ли переживать?
30 лет, есть лишний вес. Рост 170,вес 90, не курю, не пью

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. Повышен MCHC - что может говорить о недостаточном потребление жидкости или может быть при дефиците витамина В9 и/или В12. Рекомендую дополнительно сдать кровь на эти витамины.

2.Мочевая кислота повышена несильно.
Необходимо соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль показателя через 1 мес

3.Повышен холестерин.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток
Планово УЗИ брюшной полости - исключить жировой гепатоз
Бросить курить,если курите
Сбросить лишний вес,если есть избыток
В режим дня добавить прогулки на свежем воздухе и умеренные физ нагрузки 2-3 в неделю

4. СРБ повыше несильно,скорее всего снижается постепенно после ОРВИ. Провести контроль СРБ через 14 дней.

5. Дефицит Витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Терапевт
Здравствуйте!
Не беспокоят боли в мелких суставах?
Не выставляли ли ранее подагрический артрит?
СРБ повышен вместе с мочевой кислотой, это может говорить об подагрическом артрите
Ответ дополню сейчас
Рекомендую ограничить копчености, жирное, красное мясо, сосиски, субпродукты, кофе, шоколад
По холестерина рекомендую к приёму омега 3-6-9 жирные кислоты по 1000 мг фирмы солгар или препарат омакор 1 р день на 1 месяц с последующим перерывами и повторением курса, также необходимо придерживаться диеты
Через 1-1.5 месяца рекомендую сдать липидный профиль (ЛПНП.лпвп, коэффициент атерогенности, общий холестерин, триглицериды) для решения о назначении статинов
Здоровья!
Клиент
Александра Алексеевна, Здравствуйте!
Нет вообще ничего не беспокоит, ничего не болит
Терапевт
Ответ дополнила, желательно придерживаться диеты с ограничением продуктов указанных выше
СРБ может быть повышен именно из-за повышенной мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в первую очередь на суставной сумке раздражая её, если это начало заболевания, вы можете либо не испытывать дискомфорт, либо он может быть минимальным
Контроль также через 1-1.5 месяца
Терапевт
Также по дефициту витамина д рекомендую месяц принимать дозировку 7000 ме,далее на осенне-зимний период перейти на 2000 ме
Терапевт
Здравствуйте, Эвелина!
Обращает на себя внимание дефицит вит Д. Рек-ся К. Холекальциферол 14 кап утром ежедневно, 8 недель, далее контроль 25(ОН)D и коррекция дозы.
По возможности нужно снижать вес, тогда снизится уровень мочевой кислоты и ХС. Рек-ся прием Омеги 1000 мг 1 раз в день, в вашем случае длительно при невозможности снизить вес.
СРБ-завышен, так как жировая ткань является гормонально-активной и выделяет провоспалительные цитокины, то есть поддерживает воспаление в организме.

Здоровья вам!
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Эвелина!

В целом у Вас очень хорошие анализы!

Повышение MCHC возможно на фоне нарушения питьевого режима ( необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 30 мл на килограмм веса в сутки).

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Относительно повышения уровня мочевой кислоты. Для начала я бы рекомендовала пробовать корректировать её уровень диетой с низким содержанием пуринов в течнние месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. При неэффективности, рассмотреть вариант приёма препаратов (аллопуринол 100 мг в день в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты).

К продуктам с высоким содержанием пуринов, в первую очередь, относятся: мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята и т.д.), субпродукты (почки, печень, семен-ники, язык), мясные и рыбные бульоны. Много пуринов содержится в рыбе, в том числе сушеной, и рыбных консервах, в моллюсках, креветках, крабах, в копченостях.

Приём витамина Д следует начать с лечебной дозировки 7000 МЕ (вигантол 14 капель) в течение 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (вигантол 4 капли) длительно.
Витамин Д необходимо принимать во время утреннего приёма пищи. В этот приём пищи обязательно в рационе должны быть жиры (сливочное масло, сыр, яичный желток, растительные масла, красная рыба, авокадо, орехи).

Главными источниками витамина Д являются говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыбий жир, красная икра, грибы, петрушка, сыр, творог, молоко, сливочное масло.

Повышение СРБ диагностически не значимо с учётом нормального уровня СОЭ и отсутствия признаков воспалительного процесса пл общему анализу крови

Здоровья Вам ?
Клиент
Екатерина Александровна, Здравствуйте !
Спасибо большое за развернутый ответ, переживать значит не стоит? ничего критичного нет?
У меня еще на фоне того что у тети рак груди ( не наследственный) развилась небольшая тревога, я теперь очень трепетно отношусь к здоровью.
Терапевт, Врач УЗД
Есть изменения, на которые стоит обратить внимание ?
Поводов для переживания нет?

Безусловно к своему здоровью нужно относиться с должным вниманием! ?

Так же раз в год необходимо выполнить флюорографию (оценка состояния легких), ЭКГ (работа сердца), мазок на онкоцитологию, УЗИ молочных желез и органов малого таза ?


Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна,
ЭКГ и полное обследование сердца как раз недавно делала, все в норме, сказали сердце отличное.
Рентген легких иду делать в четверг, так же просто для диагностики.
А вот мазок и УЗИ молочных желез предстоит сделать.
В целом, вы меня успокоили, спасибо большое.
Каких то плохих признаков нет, верно? ну кроме холестерина, это я приведу в норму
Терапевт, Врач УЗД
Нет, ничего критичного у Вас нет ?
Вы молодец, у Вас очень правильные подход и настрой!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребёнка
20 июля 2024
Альбина, Рыльск
Вопрос закрыт
Срб повышен
9 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург