К какому врачу обратиться?

Яна Кабайкина14 Октября 2024

3.6

Здравствуйте
У вас очень высокая мочевая кислота
Суставы не болят? Особенно первые пальцы рук и ног ?

Креатинин может повышаться физиологически - на фоне активной или тяжёлой физической нагрузки, повышенного потребления белка, малом потреблении жидкости.

Так же у вас повышен холестерин, рекомендую пока на 2 месяца прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек

Екатерина Ровская14 Октября 2024

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, Дмитрий!

СРБ повышает в том числе и на боли в суставах и мышцах. С учётом того, что общий анализ крови без признаков воспаления, это Ваш случай ?

Рекомендованный курс лечения:
мелоксикам 15 мг в день после еды 7-10 дней + омепрозол 20 мг 2 раза в день утром натощак, вечером перед сном.
мидокалм 150 мг вечером после еды 7-10 дней.
место любые мази с НПВС (матарен плюс, нурофен и другие).

Уровень креатинина может повышаться на фоне нарушения питьевого режима.
Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 30 мл на килограмм веса в сутки.

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Для исключения атеросклеротического поражения сосудов и решения вопроса о необходимости приёма статинов необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи.

Относительно повышения уровня мочевой кислоты. Для начала я бы рекомендовала пробовать корректировать её уровень диетой с низким содержанием пуринов в течнние месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. При неэффективности, рассмотреть вариант приёма препаратов (аллопуринол 100 мг в день в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты).

К продуктам с высоким содержанием пуринов, в первую очередь, относятся: мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята и т.д.), субпродукты (почки, печень, семен-ники, язык), мясные и рыбные бульоны. Много пуринов содержится в рыбе, в том числе сушеной, и рыбных консервах, в моллюсках, креветках, крабах, в копченостях.

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления ?

Елизавета Стрелкова14 Октября 2024

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, какие-то препараты принимаете? Что кушали накануне сдачи анализов?

Касательно описанных жалоб и анамнеза - боль неврологического характера. Возможно обострение остеохондроза на фоне повышенной физической нагрузки.
Рекомендую очно обратиться к неврологу, по результатам осмотра возможно назначение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для купирования боли сейчас:
Целебрекс по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней
На фоне приема обязательно Омез или Эманера 1 капс в сутки для защиты желудка
Сирлалуд 1 табл на ночь в течение 7 дней

Высокий холестерин по результатам анализов, необходимо соблюдать Средиземноморскую диету, принимать омега-3. Сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Александра Тюрина14 Октября 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
1. Ваши боли носят неврологический характер
СРБ может быть повышен на фоне обострения остехондроза,болей в суставах
Необходимо выполнить рентген ПОП и обратиться к неврологу.
Рекомендации до приёма:
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь долгит 3 р в день 7 дней
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день

2. Креатинин повышен несильно. учитывая,что по УЗИ нет патологий - причина скорее всего в недостаточном употреблении жидкости,на фоне сильно физ активности накануне.

3. Мочевая кислота высокая.
Если нет жалоб на боли в 1 плюсне-фаланговом сустава(подагра), то причина в пище,богатой пуринами.
Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль через 1 мес,при повышении - начать приём милурит 200 мг.

4. Повышен холестерин.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Планово УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ(при накоплении желчи в желчном может быть повышен холестерин)

Александра Комарова14 Октября 2024

3.7

Терапевт

Здравствуйте!
Не беспокоят боли в мелких суставах?
Не выставляли ли ранее подагрический артрит?
СРБ повышен вместе с мочевой кислотой, это может говорить об подагрическом артрите
Боль в пояснично-крестцовом отделе может быть связана с неврологическими проблемами:грыжи, протрузии, для диагностики рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Для купирования боли рекомендую эториакс 90 мг 1 раз в сутки до 14 дней, мидокалм 450 мг 1 рвз в деньна 14 дней
Местно Меновазин не растирая, можно применять аппликатор Кузнецова
Креатинин может быть повышен ввиду физической нагрузки, так как повышение незначительное. Соблюдайте питьевой режим
Рекомендую ограничить копчености, жирное, красное мясо, сосиски, субпродукты, кофе, шоколад
По холестерина рекомендую к приёму омега 3-6-9 жирные кислоты по 1000 мг фирмы солгар или препарат омакор 1 р день на 1 месяц с последующим перерывами и повторением курса, также необходимо придерживаться диеты
Через 1-1.5 месяца рекомендую сдать липидный профиль (ЛПНП.лпвп, коэффициент атерогенности, общий холестерин, триглицериды) для решения о назначении статинов
Здоровья!