СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Остаточные восполительные изменения правого легкого подросток 16 лет

МСКТ грудной полости проведена по стандартной методике без контрастного усиления. Очагов легких не выявлено. Справа в S5 определяется участок дисковидного коллапса Справа в $5,S6,S8,59 ОПИСАНИЕ определяются участки пониженной плотности по типу "матового стекла" и зон пневмофиброза. Средняя доля правого легкого ателектазирована, бронхи прослеживаются. Так же определяются учатски плевро-диафрагмальных и плевро-костальных спаек. Воздушность легочной ткани равномерна на всем протяжении, показатели плотности в норме. Трахея и крупные бронхи проходимы. Жидкости в плевральных полостях нет. Увеличенных лимфоузлов, дополнительных объемных образований в корнях легких и средостении не выявлено. Средостение не смещено, не расширено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Ателектаз средней доли правого легкого. легкого. Кт контроль через 3 месяца

Нет
59 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 193·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, по описанию МСКТ имеются зоны фиброзных (Рубцовых) изменений в средней и нижней доле справа.
Так же имеется ателектаз средней доли (это нарушение вентиляции доли легкого, ввиду разных причин, чаще всего это нарушение просвета долевого бронха вязким секретом).
Может быть и фиброателектаз (замещение ткани легкого соединительной (Рубцовой) тканью в результате перенесенного большого воспаления (пневмонии).

В любом случае ателектаз средней доли требует дообследования. Для начала- очный осмотр пульмонолога (пересмотр снимков МСКТ, решение вопроса о необходимости проведения бронхоскопии)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена Сергеевна, прошу еще раз посмотреть вопрос,я приложил полное описание!

Судя по данным выписки- вероятнее всего в средней доле формируются рубцовые изменения после перенесенного обширного по обьему воспалительного процесса. Была проведена бронхоскопия- патологии нет.

В настоящее время для улучшения вентиляционно способности легких желательно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике (например по Стрельниковой).

Рубец в любом случае останется. Но он никак на дальнейшую жизнь не повлияет. Просто на рентгенограмме будет видно, что была перенесена пневмония.

КТ контроль через 3 месяца (есть вероятность, то его объем уменьшится и в большей степени восстановится нормальная легочная ткань)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена Сергеевна, как вы относитесь к ЛОнгидаза 3000МЕ 1 раз в 3 дня в виде ректальной свечи или внутримышечно 1 раз в 5 дней не менее 10 раз.???

Этот препарат достаточно часто использовали после ковидной пневмонии для уменьшения распространенности фиброза. Эффект был.
Можно попробовать использовать его и после бактериальной пневмонии. Вообще стандартный курс 3000 МЕ 1 раз в 3 дня 5 введений. В более тяжелых случаях курс продлевают до 10 введений, но уже 1 раз в 5 дней.

В Вашем случае- курса в 5 введений вполне достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена Сергеевна, и снова здравствуйте! К сожалению у нас в Мурманске с физио процедурами все очень плохо. Подскажите соляные пещеры! Стоит посещать или нет, будет какой-то эффект???

Добрый день.
Галотерапия (или солевые пещера) это хороший способ поднять местный иммунитет в дыхательных путях, что поможет в дальнейшем профилактике вирусных инфекций.
Если есть возможность, то воспользоваться данным видом терапии однозначно стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком описании должна быть история перенесенной пневмонии или затяжного бронхита, леченного антибиотиками. Наличие спаек и фиброза - закономерный процесс и чем обширнее было воспаление, тем больше следов оно оставит.
Насчет ателектаза - 5 сегмент небольшой, на качестве жизни не скажется, дыхательной недостаточности не даст. Если времени прошло много с воспаления, то рубцовая ткань уже не расправит легкое. Если это было недавно, то реабилитационными мероприятиями можно попробовать минимизировать зону ателектазирования

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна Андреевна, прошу Вас посмотреть еще раз вопрос, я приложил полностью описание.

Пневмония была недавно, те рубцы и матовое стекло, которые описали, остались после. Ателектаз тоже присоединился во время активного воспалительного ответа.
1) Для реабилитации эффективно будет использование Дыхательного тренажера Акапелла грин - высокопоточный в течение 1 месяца по 20 минут в день заниматься
2) ЛОнгидаза 3000МЕ 1 раз в 3 дня в виде ректальной свечи или внутримышечно 1 раз в 5 дней не менее 10 раз.
3) магнитотерапия или лекарственный электрофорез с ДМСО или калия йодидом в проекции С5 справа (физиотерапевты знают) курсом до 10 раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна Андреевна, и снова здравствуйте! К сожалению у нас в Мурманске с физио процедурами все очень плохо. Подскажите соляные пещеры! Стоит посещать или нет, будет какой-то эффект???

Магнитотерапию можете использовать в домашних условиях.
ПО соляным пещерам - эффект очень слабый, в основном на бронхи, а вот ателектаз они не смогут рассосать или уменьшить в объеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна Андреевна, подскажите пожалуйста какой-то аппарат!?

Да, аппараты для домашней магнитотерапии могут быть маленькими (по типу Еламед МАГ-30), а могут быть большими (Алмаг, Ортомаг). В целом, их использование данным случаем не ограничивается, применяем для суставов, мышц, связок, воспалений разной локализации (бронхиты, пневмонии, синуситы, послеоперационное заживление), вещь в домашнем обиходе полезная для разных возрастов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. ПотКТ описаны прствоспалительные изменения. Ателектаз это спадение (слипание) бронхов, снижение вентиляции части лёгкого.
Желательно провести курс реабилитационных мероприятий, физиотерапию курсом, ЛФК, дыхатнльнве техники или тренажёры, чтобы лёгкое в этой зоне восстановилось и расправилось.

Принятый ответ

Здравствуйте задавайте вопрос который вас интересует

Принятый ответ

Здравствуйте, по выписке - ребенок перенес микоплазменную пневмонию (обнаружено ДНК микоплазмы от 21.09, сейчас уже идёт процесс рассасывания (в анализах СРБ существенно снизился), антибиотики принимали хорошие, которые как раз на микоплазму и работают.
На КТ сейчас описаны уже поствоспалительные изменения в виде ателектаза (спадения) той части лёгкого, которая "снабжалась" плохо воспалённые бронхом. Бронх был сужен из-за мокроты или обструкции вследствии воспаления, из-за этого такие изменения.
Сейчас можно проколоть или взять в суппозиториях Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория Викторовна, и снова здравствуйте! К сожалению у нас в Мурманске с физио процедурами все очень плохо. Подскажите соляные пещеры! Стоит посещать или нет, будет какой-то эффект???

Здравствуйте, конечно, галотерапию применяют при реабилитации после перенесенного воспаления лёгких.
Если есть возможность посещать соляную пещеру, то можно курс пройти 7 дней.
Галотерапию также в физкабинетах (некоторых) можно пройти на аппарате Галонеб (надо специальная соль) или аппарате Солавита.

Здравствуйте.
По компьютерной томографии есть описания, которые соответствуют перенесенной пневмонии. Ателектаз , участок безвоздушного лёгкого, может восстановиться полностью , а может и не полностью.
Сейчас важно начать выполнять ежедневную дыхательную гимнастику, можно использовать физиолечение, магнитотерапию, курс лонгидазы.
С уважением)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите свечи Лонгидаза можно, детям до 18 лет!?

До 18 можно. Вот до 12 лет сомнительно, так как не проводились исследования на детях в изучении этого вопроса. Для 16-летнего возраста препарат разрешен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина Алексеевна, и снова здравствуйте! К сожалению у нас в Мурманске с физио процедурами все очень плохо. Подскажите соляные пещеры! Стоит посещать или нет, будет какой-то эффект???

Добрый день.
Да, конечно стоит посещает солевые пещеры. И в них очень полезный воздух, которая не только профилактирует от инфекции , но и восстанавливает дыхательную систему на клеточном уровне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.