Консультация невролога /

После стресса горит нога — вопрос №2527825

352 просмотра

Здравствуйте, после сильного стресса появилось чувство жжения в ноге, временами оно угасает, но при любом малейшем переживании у меня отдает как током в ногу и она начинает гореть пока полностью не успокоюсь. МРТ мозга, позвоночника норма, анализы крови, гормоны, по узи все без отклонений, подскажите, в чем может быть дело и какое лечение?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Горит во всей ноге или, например, по задней, передней, боковой поверхности? До пальцев?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, горит в задней части голени и икре

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Травм ноги не было? Можете встать на пятки и на носки? Если поколоть зубочисткой в икре на этой ноге и на другой, будет ли разница?
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE58B
Травм не было
Клиент
Анастасия Юрьевна, разницы нет
Невролог
Есть тревожное расстройство по тесту. Боли в ноге только при усилении тревоги или постоянные?
Клиент
Анастасия Юрьевна, горит нога после стресса именно, но может и целый день напрягать меня этим нога и без стресса
Невролог
Непостоянные симптомы без неврологического дефицита не связаны с патологией. Если боль возникает только на фоне тревоги,то лечить в первую очередь необходимо тревожное расстройство.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог
В ноге может сохраняться мышечный спазм после боли. Для дифференциального диагноза лучше пройти ЭНМГ большеберцового нерва
Клиент
Анастасия Юрьевна, энмг стимуляционную или игольчатую ?
Невролог
Стимуляционная,чтобы определить, есть ли компрессия нерва. У вас же нет мышечной атрофии и подергиваний?
Клиент
Анастасия Юрьевна, если будет компрессия нерва, что в этом случае назначат?
Невролог
Назначается габапентин для лечения нейропатической боли:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности консультация нейрохирурга
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, а антидепрессанты можно заменить на триптофан? Так как боюсь зависимости
Невролог
Триптофан - это бад. Никакого эффекта от него ждать не приходится. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта, если только побочные на подъёме дозировки. Антидепрессанты не сделают вас лучше или хуже,вы станете себя чувствовать так,как раньше, до болезни
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, а не в бумажном виде рецепт не принимается в аптеке?
Невролог
На этом сайте, к сожалению, запрещено выписывать рецепты. Только если найти психотерапевта онлайн,который выпишит. Могут принять и электронный, зависит от аптеки. Либо попробовать заказать в онлайн аптеке
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Симптоматика ежедневная или может не беспокоить? Какие-то седативные препараты не пробовали принимать?
Клиент
Марина Алексеевна, очень часто, бывает каждый день может беспокоить, а потом неделю не беспокоить
Невролог, Рентгенолог
Тогда вряд ли это органическая причина боли, то есть нет никаких заболеваний, которые бы вызывали симптоматику, тк иначе она была бы постоянной.
Может быть связана с усилением тревоги и стрессом.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, а ваш ответ я могу показать в аптеке или нужен рецепт на бумаге ?
Невролог, Рентгенолог
Можете попробовать, но могут попросить настоящий рецепт.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
29 сентября 2024
laperdina1990@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень